Hanoi: Ein an Schizophrenie erkrankter Patient saß oft regungslos mit einem Regenschirm da und verweigerte Essen und Trinken. Krankenschwester Thanh Huyen überlegte lange und beschloss dann, ihm einen Regenschirm zu halten und sich zu ihm zu setzen.
Die 41-jährige Krankenschwester Nguyen Thi Thanh Huyen arbeitet seit 18 Jahren in der psychiatrischen Tagesklinik Mai Huong und betreut den oben genannten Patienten direkt. Der 55-jährige Mann, der vor zwei Jahren im März in die Klinik eingeliefert wurde, leidet an Schizophrenie, hat akustische Halluzinationen und hört ständig Stimmen in seinem Kopf. Oft hockt er mit einem Regenschirm in einer Ecke, die Arme verschränkt, die Knie angezogen, und lebt in seiner eigenen Welt .
Neben der Verabreichung von Medikamenten und der Behandlung des Patienten versuchte Schwester Huyen, an seiner Seite zu bleiben, ihn zu beobachten und mit ihm zu sprechen, um ihn besser zu verstehen. Nachdem sie eine Weile mit dem Patienten unter einem Regenschirm gesessen hatte, konnte sie ihn überzeugen, zu gehen und unter dem Schirm zu essen, und allmählich begann er sich zu erholen.
„Ich möchte in die innere Welt des Patienten eindringen und mich mit ihm wie eine echte Freundin austauschen“, sagte Frau Huyen.
Krankenschwester Nguyen Thi Thanh Huyen. Foto: Phuong Thao
Laut Elevate Psychiatry ist Empathie, die Fähigkeit, die Gefühle anderer zu verstehen und mitzufühlen, der Schlüssel zur Behandlung. Patienten mit psychischen Erkrankungen sind oft von ihren Emotionen, Gedanken und Problemen überwältigt. Ärzte können diese Belastung lindern, indem sie einen sicheren, wertfreien Raum schaffen, in dem sich die Patienten gehört und unterstützt fühlen.
Empathie ist zudem ein wichtiger Faktor für effektive Kommunikation und Behandlung. Indem Ärzte und Pflegekräfte das Innere des Patienten verstehen, entwickeln sie einen Behandlungsplan, der seinen individuellen Bedürfnissen und Erfahrungen gerecht wird. Ein personalisierter Ansatz trägt zu besseren Behandlungsergebnissen bei.
Das Curriculum für Erste Hilfe bei psychischen Erkrankungen (MHFA) legt nahe, dass Empathie bedeutet, sich in die Lage des Patienten zu versetzen, um ihn zu verstehen und seine Gefühle nachzuvollziehen. Dies kommt nicht nur der Gesundheit des Patienten zugute, sondern auch der Gesundheit der betreuenden Person. Indem sie Empathie zeigen, können Fachkräfte im Bereich der psychischen Gesundheit stressige oder emotional belastende Situationen besser bewältigen und so ihren eigenen Stress effektiver managen und ihre Patienten besser versorgen.
Frau Huyen ist der Ansicht, dass die Stimme, die bei schizophrenen Patienten ständig im Kopf präsent ist, wie ein Radio funktioniert und permanent die Umgebung nach Rückmeldungssignalen absucht. Dies führt mitunter zu antisozialem Verhalten.
„Es ist wichtig, dass sie sich gehört fühlen“, sagte sie. Menschen mit psychischen Erkrankungen haben nicht nur mit psychischen Problemen zu kämpfen, sondern erfahren auch Diskriminierung und Stigmatisierung durch die Gesellschaft. Sie werden verspottet und verachtet, was ihnen Schmerz und Einsamkeit bereitet. Der Schmerz ist umso größer, wenn sie den Respekt und das Mitgefühl ihrer Mitmenschen verlieren, Schwierigkeiten haben, Arbeit zu finden und Beziehungen aufrechtzuerhalten.
Das Krankenhaus behandelt über 100 Patienten mit verschiedenen psychischen Erkrankungen, darunter Depressionen, Angststörungen, Schizophrenie, Epilepsie und Entwicklungsverzögerungen. Frau Huyens tägliche Aufgabe besteht darin, sich um einige Dutzend Patienten zu kümmern und jeden einzelnen persönlich zu betreuen.
Die Betreuung eines psychisch kranken Patienten ist eine anspruchsvolle Aufgabe, insbesondere wenn der Patient unkooperativ und psychisch instabil ist und viel Zeit für psychologische Unterstützung benötigt. Beispielsweise geriet ein Patient in Rage, stürmte mit zwei Messern in der Hand ins Krankenhaus und bedrohte die Ärzte. Huyen musste ihm 15 Minuten lang behutsame Fragen stellen, bis er sich beruhigte. Der Patient berichtete von starken Kopfschmerzen, vielen seltsamen und beängstigenden Bildern, die ihm durch den Kopf gingen. Er habe gespürt, dass man ihm schaden wollte, und deshalb die Messer zur Selbstverteidigung gezogen. Nachdem der Patient die Messer auf den Tisch gelegt hatte, verstaute die Krankenschwester sie schnell und behandelte ihn anschließend gemeinsam mit dem Team mit einer Injektion.
Oder ein älterer Patient mit schwerer Demenz zeigt häufig gefährliches und ungewöhnliches Verhalten. Anfangs ist der Patient aggressiv, was es Arzt und Pflegekraft erschwert, sich ihm zu nähern. Durch nonverbale Kommunikation, wie Mimik und Gestik, schaffen die Pflegekraft und ihre Kollegen dann nach und nach eine sichere und freundliche Atmosphäre und tragen so dazu bei, die Angst des Patienten zu reduzieren.
„Psychiatrisches Fachpersonal muss in allen Situationen stets Zurückhaltung üben, Ruhe bewahren und seine Emotionen kontrollieren“, sagte sie und fügte hinzu: „Ungeachtet der Umstände sollten wir Menschen mit psychischen Erkrankungen respektieren.“
Krankenschwester verabreicht Patientin Medikamente. Foto: Phuong Thao
Die Betreuung von gesunden Patienten ist schon schwierig genug, die Betreuung von psychiatrischen Patienten ist noch viel schwieriger. Zu Beginn ihrer Karriere hatte Huyen große Mühe, mit negativen Gefühlen umzugehen und Wege zu finden, diese zu verarbeiten.
„Psychisch Kranke haben ihre Gründe“, sagte die Krankenschwester und fügte hinzu, dass sie stets ihr Bestes gebe, die Patienten zu verstehen und die vorhandenen Möglichkeiten optimal für ihre Behandlung zu nutzen. Im Gegenzug erfährt Huyen viel Zuneigung von den Patienten. Ein junger Patient, ein Hochschulabsolvent, schrieb Huyen einen Zettel mit den besten Wünschen für ein friedvolles Leben. Huyen betreut auch einen Patienten, der Arzt ist und gerne zeichnet. Als er gesund genug war, um aus dem Krankenhaus entlassen zu werden, schenkte er der Krankenschwester ein Kunstwerk.
„Diese kleinen Gesten berühren mich sehr“, sagte Huyen. „Ich hoffe, dass die Menschen Menschen mit psychischen Erkrankungen immer mit Mitgefühl und Respekt begegnen werden.“
Thuy Quynh
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