Roboter für Gehirnoperationen hilft sechs Jahre lang gelähmtem Mädchen wieder zu gehen

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Ein 22-jähriges Mädchen, das aufgrund eines 6 cm großen Gehirntumors, der ihre motorischen Nerven komprimierte, bettlägerig war, konnte nach einer Operation mithilfe eines Roboters der neuen Generation nach drei Tagen wieder gehen.

Frau Pham Thi Thu Trang ( An Giang ) wurde vor 6 Jahren krank. Zunächst traten Kopfschmerzen und Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen auf, dann litt der Patient unter Schluckbeschwerden, Übelkeit, Schwindel und Schwierigkeiten beim Gehen. Die Situation wird immer schlimmer.

Der Patient wurde in großen Krankenhäusern untersucht, die Ärzte diagnostizierten den Hirntumor an einer wichtigen und gefährlichen Stelle, sodass sie sich nicht trauten, zu operieren.

In den letzten sechs Jahren war Frau Trang häufiger im Krankenhaus als zu Hause, ihre Arme und Beine sind schwach und sie hat Schwierigkeiten beim Gehen. Sechs Monate vor ihrer Behandlung im Tam Anh General Hospital war sie völlig gelähmt, lag an einer Stelle, war lethargisch, hatte Atemnot, konnte weder essen noch trinken und hatte viel Gewicht verloren …

Frau Thu Trang war vor der Operation gelähmt. Foto: Patient zur Verfügung gestellt — Frau Thu Trang war vor der Operation gelähmt. Foto: *Patient zur Verfügung gestellt*

Master-Doktor CKII Chu Tan Si (Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, Neurologiezentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt) berichtete auf dem Seminar „Anwendung künstlicher Intelligenz in der Medizin “, das am 28. Mai im Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, stattfand, über die erfolgreiche Operation mit dem ersten Gehirnchirurgieroboter der neuen Generation in Vietnam.

Der etwa 6 x 5 cm große Tumor im Hirnstamm des Patienten komprimierte die motorische Nervenbahn, eine Stelle, die sehr schwierig zu operieren war und nach der Operation leicht zu Nervenschäden führen konnte. Bei Operationen mit herkömmlichen Methoden ist es schwierig, Nervenfaserbündel zu beurteilen und zu erhalten. Schon ein kleiner Fehler genügt und der Patient wird dauerhaft gelähmt oder verliert sein Leben.

Dr. Tan Si fügte hinzu, dass sich das Team dank des Modus V Synaptive-Gehirnchirurgie-Robotersystems, das viele Vorteile gegenüber herkömmlichen Methoden bietet, für die Operation entschieden habe, in der Hoffnung, dem Patienten das Gehen wieder zu ermöglichen. Dies ist ein modernes Robotersystem in der Neurochirurgie in Vietnam. Derzeit wird dieser Roboter in 10 Ländern eingesetzt, hauptsächlich in Europa und Amerika. In Vietnam ist das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt die erste Einrichtung, die den Modus V Synaptive-Roboter der neuen Generation einsetzt.

Der Roboter ermöglicht es den Ärzten, die Nervenleitungsbündel um den Tumor herum auf demselben Bild deutlich zu sehen, da er MRT, DTI, CT, DSA usw. kombinieren kann. Gleichzeitig können sie mithilfe einer speziellen Software eine 3D-Simulationsoperation einrichten. Dies ist der Unterschied, den herkömmliche Techniken und Maschinen nicht bewirken können. Der Arzt wählt vorausschauend die Stelle der Schädelöffnung und den sichersten Zugang zum Tumor (vom Nacken in die Großhirnrinde und den Hirnstamm) und stellt sicher, dass keine Nervenfaserbündel verletzt oder durchtrennt werden und dass die Auswirkungen auf das umliegende gesunde Hirngewebe so gering wie möglich gehalten werden.

Bilder des Tumors im Hirnstamm (links) und nach der chirurgischen Entfernung des Tumors (rechts). Foto von : Hospital provided — Bilder des Tumors im Hirnstamm (links) und nach der chirurgischen Entfernung des Tumors (rechts). Foto von : *Hospital provided*

„Während der eigentlichen Operation werden wir weiterhin genau vom Roboter überwacht. Sollten der Zugangsweg und die Operationsinstrumente abweichen, warnt uns der Roboter mit grünen, gelben und roten Lichtsignalen, ähnlich einer Ampel. Dadurch kann der Chirurg sicher operieren“, sagte Dr. Tan Si.

Nach 4 Stunden entfernte das Team den gesamten Tumor aus dem Gehirn des Patienten. Thu Trang erlangte ihr Bewusstsein zurück, reagierte gut und ihre Wahrnehmung verbesserte sich. 3 Tage nach der Operation absolvierte der Patient eine Physiotherapie, konnte gehen und wurde nach 7 Tagen entlassen.

Der Patient kann nun gehen, alltägliche Aktivitäten ausführen, selbstständig essen und trinken und verschluckt sich nicht mehr. Doktor Tan Si sagte, dass sich der Patient in Zukunft noch besser erholen werde.

Die Chirurgen führten die Operation mithilfe eines Roboters durch. Foto von : Hospital provided — Die Chirurgen führten die Operation mithilfe eines Roboters durch. Foto von : *Hospital provided*

„Während der sechsjährigen medizinischen Untersuchungen sagte der Arzt, der Tumor befinde sich an einer gefährlichen Stelle und verursache Lähmungen. Ich dachte, mein Kind würde sterben. Mein Sohn und ich wussten nicht, worauf wir unsere Hoffnungen richten sollten, wir glaubten nicht, dass er überleben würde. Als ich nach der Operation im Tam Anh General Hospital sah, wie er sich erholte, war ich so glücklich, dass ich Freudentränen weinte“, erzählte Herr Pham Van Nguyen (der Vater des Patienten).

„Die Ärzte sind wie eine zweite Mutter, die mich wieder zur Welt gebracht hat. Ich leide nicht mehr unter Depressionen und hoffe, dass ich meinem Vater nach dem Tod meiner Mutter helfen kann, meine jüngeren Geschwister großzuziehen“, sagte Trang.

Auf dem Workshop kamen die Experten zu dem Schluss, dass dieser auf künstlicher Intelligenz basierende Roboter einen Wendepunkt darstellt und optimale Effizienz bei Operationen an Hirntumoren, Hirnblutungen oder schwierigen neurologischen Erkrankungen ermöglicht, die tief im Gehirn oder in der Nähe wichtiger Gehirnstrukturen liegen und mit herkömmlichen chirurgischen Methoden nur schwer oder gar nicht erreicht werden können.