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Roboter für Gehirnoperation hilft seit 6 Jahren gelähmtem Mädchen wieder zu laufen

VnExpressVnExpress29/05/2023


Ho-Chi-Minh-Stadt: Eine 22-jährige Frau, die aufgrund eines 6 cm großen Hirntumors, der ihre motorischen Nerven komprimierte, bettlägerig war, konnte nach einer Operation mithilfe eines Roboters der neuen Generation bereits nach 3 Tagen wieder laufen.

Frau Pham Thi Thu Trang ( An Giang ) erkrankte vor sechs Jahren. Anfangs litt sie unter Kopfschmerzen und Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen. Später traten Schluckbeschwerden, Übelkeit, Schwindel und Gehschwierigkeiten auf. Ihr Zustand verschlechterte sich zunehmend.

Der Patient war in großen Krankenhäusern untersucht worden, und die Ärzte diagnostizierten den Hirntumor an einer wichtigen und gefährlichen Stelle, weshalb sie es nicht wagten, zu operieren.

Seit sechs Jahren verbringt Frau Trang mehr Zeit im Krankenhaus als zu Hause. Ihre Gliedmaßen sind schwach, und sie hat Schwierigkeiten beim Gehen. Sechs Monate vor ihrer Behandlung im Tam Anh General Hospital war sie vollständig gelähmt, lag regungslos da, hatte Atemnot, konnte weder essen noch trinken und hatte stark an Gewicht verloren.

Frau Thu Trang war vor der Operation gelähmt. Foto: Zur Verfügung gestellt von der Patientin.

Frau Thu Trang war vor der Operation gelähmt. Foto: Zur Verfügung gestellt von der Patientin.

Master, Doktor, Spezialist II Chu Tan Si (Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, Neurologisches Zentrum, Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt) berichtete auf dem Seminar „Anwendung künstlicher Intelligenz in der Medizin “, das am 28. Mai im Allgemeinen Krankenhaus Tam Anh in Ho-Chi-Minh-Stadt stattfand, über die erfolgreiche Operation mit dem ersten Gehirnchirurgie-Roboter der neuen Generation in Vietnam.

Der etwa 6 x 5 cm große Tumor im Hirnstamm des Patienten komprimierte die motorische Nervenbahn – eine äußerst schwierige Operationsstelle, die postoperativ leicht zu Nervenschäden führen kann. Bei einer Operation mit herkömmlichen Methoden wäre es schwierig gewesen, die Nervenfaserbündel zu beurteilen und zu schonen. Schon ein kleiner Fehler hätte zu dauerhafter Lähmung oder zum Tod des Patienten führen können.

Dr. Tan Si fügte hinzu, dass das Team dank des Modus V Synaptive-Robotersystems für Gehirnoperationen, das viele Vorteile gegenüber herkömmlichen Methoden bietet, beschloss, die Operation durchzuführen, in der Hoffnung, dem Patienten das Gehen wieder zu ermöglichen. Es handelt sich um ein modernes Robotersystem im Bereich der Neurochirurgie in Vietnam. Derzeit wird dieser Roboter in zehn Ländern eingesetzt, hauptsächlich in Europa und den USA. In Vietnam ist das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt die erste Einrichtung, die den Modus V Synaptive-Roboter der neuen Generation einsetzt.

Der Roboter ermöglicht es Ärzten, die Nervenleitbündel um den Tumor herum auf demselben Bild klar darzustellen, da er MRT-, DTI-, CT- und DSA-Bilder harmonisieren kann. Gleichzeitig kann er mithilfe spezieller Software eine 3D-Operationssimulation durchführen. Dies ist ein Vorteil, den herkömmliche Techniken und Geräte nicht bieten können. Der Arzt wählt vorausschauend die Öffnungsstelle des Schädels und den schonendsten Zugang zum Tumor (vom Nacken bis zur Großhirnrinde und zum Hirnstamm), um sicherzustellen, dass keine Nervenfaserbündel verletzt oder durchtrennt werden und das umliegende gesunde Hirngewebe geschont wird.

Abbildung des Tumors im Hirnstamm (links) und nach der operativen Tumorentfernung (rechts). Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Abbildung des Tumors im Hirnstamm (links) und nach der operativen Tumorentfernung (rechts). Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

„Während der eigentlichen Operation werden wir weiterhin engmaschig vom Roboter überwacht. Sollten der Zugangsweg und die chirurgischen Instrumente vom Kurs abweichen, warnt uns der Roboter mit grünen, gelben und roten Lichtsignalen, ähnlich einer Ampel. Dadurch kann sich der Chirurg auf die Operation verlassen“, sagte Dr. Tan Si.

Nach vier Stunden entfernte das Team den gesamten Tumor aus dem Gehirn der Patientin. Thu Trang erlangte das Bewusstsein wieder, reagierte gut und ihre Wahrnehmung verbesserte sich. Drei Tage nach der Operation begann die Patientin mit der Physiotherapie, konnte wieder gehen und wurde nach sieben Tagen entlassen.

Der Patient kann nun wieder gehen, seinen Alltag bewältigen, selbstständig essen und trinken und verschluckt sich nicht mehr. Dr. Tan Si sagte, der Patient werde sich in Zukunft noch weiter erholen.

Die Operation wurde von Chirurgen mithilfe eines Roboters durchgeführt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

Die Operation wurde von Chirurgen mithilfe eines Roboters durchgeführt. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus

„Sechs Jahre lang wurde ich ärztlich untersucht. Der Arzt sagte, der Tumor säße an einer gefährlichen Stelle und verursache die Lähmung. Ich dachte, mein Kind würde sterben. Mein Sohn und ich hatten die Hoffnung schon aufgegeben und glaubten nicht mehr an sein Überleben. Nach der Operation im Tam Anh Krankenhaus und als ich sah, wie er sich erholte, war ich so glücklich, dass ich weinen musste“, erzählte Herr Pham Van Nguyen (der Vater des Patienten).

„Die Ärzte waren wie eine zweite Mutter, die mich noch einmal geboren hat. Ich bin nicht länger seelisch gebrochen und hoffe, meinem Vater bei der Erziehung meiner jüngeren Geschwister helfen zu können, nachdem meine Mutter gestorben ist“, sagte Trang.

Im Rahmen des Workshops bewerteten Experten diesen Roboter, der künstliche Intelligenz einsetzt, als neuen Wendepunkt, der die optimale Effizienz bei Operationen an Hirntumoren, Hirnblutungen oder schwierigen neurologischen - kranialen Erkrankungen fördert, die tief im Gehirn oder in der Nähe wichtiger Hirnstrukturen liegen, die mit herkömmlichen chirurgischen Methoden schwer oder gar nicht zugänglich sind.

Roboter für Gehirnoperation hilft seit 6 Jahren gelähmtem Mädchen wieder zu laufen

Trang und ihr Vater tauschen sich über die Behandlung, die Operation und den Genesungsprozess aus.

Hoai An



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