Ho-Chi-Minh-Stadt – Frau Phuong Anh, 36 Jahre alt, ist beruflich stark eingespannt und hält oft ihren Urin zurück, wodurch sich ihre Blase auf das Doppelte ihrer normalen Größe vergrößert und sie keinen Harndrang mehr verspürt.
Die Frau, eine Abteilungsleiterin in einem Softwareunternehmen, arbeitete ununterbrochen von morgens bis abends, trank wenig Wasser und hielt ihren Urin zurück. Mit der Zeit verlor sie den Harndrang und verspürte nur noch ein dumpfes Ziehen im Unterleib. Selbst dann hatte sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen und einen schwachen Harnstrahl. Vor Kurzem bemerkte sie Blut im Urin, behandelte sich selbst und trank über einen Liter Wasser, hatte aber weiterhin keinen Harndrang.
Am 18. Oktober vermutete Dr. Le Phuc Lien, Leiter der Abteilung für Urologie der Frau am Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass die Patientin aufgrund eines längeren Harnverhalts eine übermäßige Blasenüberdehnung aufwies, die zu einem Empfindungsverlust und dem Risiko einer Blasenmuskellähmung führen konnte. Die Patientin litt zudem an einer Harnwegsinfektion mit Hämaturie (Blut im Urin).
Urodynamische Messungen (Blasendruckmessung) ergaben, dass die Blasenkapazität des Patienten doppelt so hoch war wie die eines gesunden Menschen und 700–1000 ml Flüssigkeit fassen konnte. Dr. Phuc Lien ist der Ansicht, dass der Patient Glück hatte, dass der Blasenmuskel nicht verletzt wurde.
Dr. Phuc Lien überwacht die Ergebnisse der urodynamischen Messung des Patienten. Foto: Anh Thu.
Dr. Lien verschrieb Medikamente zur Behandlung, wies den Patienten an, alle zwei bis drei Stunden Wasser zu lassen, den Urin nicht länger als drei Stunden anzuhalten und täglich Übungen zur Stärkung der Blasenmuskulatur durchzuführen. Bei konsequenter Einhaltung der Anweisungen erholen sich die Blasenmuskulatur und das Harndranggefühl, das Risiko von Harnwegsinfektionen sinkt und die Hämaturie verschwindet.
Im Tam-Anh-Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt berichten etwa 50 % der jungen Patienten, die sich urologisch untersuchen lassen, über Symptome wie Gefühlsverlust beim Wasserlassen, Harninkontinenz, Harnwegsinfekte und Hämaturie (Blut im Urin). Häufige Ursachen sind unzureichende Flüssigkeitszufuhr, langes Anhalten des Urins aufgrund eines stressigen Arbeitsalltags, Vergesslichkeit oder mangelnde Gesundheitsvorsorge. Diese Beschwerden treten auch häufig bei älteren Erwachsenen mit Harnwegserkrankungen oder altersbedingter Schwäche auf.
Laut Ärzten führt langes Anhalten des Urins dazu, dass sich die Blase ausdehnt, um die gesamte Flüssigkeit aufzunehmen. Mit der Zeit verliert der Körper seinen natürlichen Reflex, regelmäßig Wasser zu lassen, und das Gefühl, urinieren zu müssen, verschwindet. Die Muskeln, die die Harnröhre öffnen und schließen, um den Urinfluss zu verhindern, verlieren allmählich ihre Kontrolle, was zu unwillkürlichem Urinverlust (Harninkontinenz, häufigem Wasserlassen) führt, insbesondere beim Lachen, Niesen oder Husten.
Wird die Blasenmuskulatur über einen längeren Zeitraum überdehnt, kann sie gelähmt werden. In diesem Stadium kann keine Medikation die Funktion der Blasenmuskulatur wiederherstellen. Der Patient verliert die Kontrolle über seinen Harnfluss.
Längerer Harnverhalt in der Blase kann Harnsteine und Harnwegsinfektionen verursachen. Das Risiko hierfür ist erhöht, wenn die betroffene Person nicht ausreichend trinkt. Frauen, insbesondere Schwangere, sind aufgrund ihrer kürzeren Harnröhre im Vergleich zu Männern anfälliger für Harnwegsinfektionen.
Wiederkehrende Harnwegsinfekte können zu Komplikationen wie der interstitiellen Zystitis führen, die eine verminderte Urinausscheidung, häufigen Harndrang und anhaltende Blasen- und Beckenschmerzen verursacht. Die interstitielle Zystitis ist nicht heilbar; es kann lediglich eine vorübergehende Schmerzlinderung erzielt werden.
Krankenschwestern führen urodynamische Untersuchungen durch, um die Blasenfunktion zu beurteilen. Foto: Anh Thư
Dr. Lien erklärte, dass langes Anhalten des Urins nicht nur die Blase schädigt, sondern auch dazu führt, dass Urin in die Nieren zurückfließt. Dies kann Infektionen oder Nierenschäden und im schlimmsten Fall Nierenversagen zur Folge haben. Nierenversagen ist die letzte Komplikation von Harnwegserkrankungen. Geschädigte Nieren können Giftstoffe und Abfallprodukte nicht mehr aus dem Blut filtern, was zu einer Verschlechterung des allgemeinen Gesundheitszustands führt. Nierenversagen ist derzeit nicht heilbar; die Behandlung kann lediglich das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen. Im Endstadium des Nierenversagens ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation notwendig, um das Leben zu erhalten.
Ärzte empfehlen, alle zwei bis drei Stunden Wasser zu lassen, die Blase nicht zu überfüllen und den Urin nicht anzuhalten. Weniger als achtmal täglich Wasser zu lassen, mit einem gleichmäßigen, leichten Harnstrahl und dem Gefühl, die Blase sei leer, ist normal. Erwachsene scheiden täglich ein bis zwei Liter Wasser aus, abhängig von der Flüssigkeitszufuhr und dem Wasserverlust durch Schwitzen und Atmung.
Personen, die Symptome wie Blut im Urin, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Harninkontinenz oder fehlenden Harndrang verspüren, sollten sich umgehend an einen Urologen wenden, um eine Diagnose zu stellen und frühzeitig behandelt zu werden.
Anh Thu
| Leser können hier ihre Fragen zu den Harnwegen stellen, die dann von Ärzten beantwortet werden. |
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