Die Blase der Frau dehnt sich oft auf die doppelte Größe aus, da sie häufig Urin zurückhält.

Frau Phuong Anh, 36 Jahre alt, aus Ho-Chi-Minh-Stadt , ist beruflich sehr beschäftigt und hält daher oft ihren Urin an, wodurch sich ihre Blase doppelt so stark ausdehnt wie normal und sie das Gefühl verliert, urinieren zu müssen.

Die Frau ist Abteilungsleiterin in einem Softwareunternehmen. Sie arbeitet von morgens bis abends, trinkt wenig Wasser und hält ihren Urin zurück. Mit der Zeit verspürt sie keinen Harndrang mehr. Nur wenn ihr Magen voll ist und schmerzt, geht sie auf die Toilette, hat aber Schwierigkeiten beim Wasserlassen und einen schwachen Harnstrahl. In letzter Zeit uriniert sie Blut, kauft sich selbst Medikamente und trinkt mehr als einen Liter Wasser, hat aber immer noch keinen Harndrang.

Am 18. Oktober vermutete Dr. Le Phuc Lien, Leiter der Abteilung für Frauenurologie am Zentrum für Urologie, Nephrologie und Andrologie des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, eine überdehnte Blase der Patientin, die durch langes Zurückhalten des Urins verursacht wurde. Dies führte zu einem Gefühlsverlust und der Gefahr einer Blasenmuskellähmung. Die Patientin litt außerdem an einer Harnwegsinfektion, die Blut im Urin verursachte.

Die Ergebnisse der urodynamischen Untersuchung (Blasendruckmessung) zeigten, dass die Blase des Patienten doppelt so groß war wie die eines normalen Menschen und 700 bis 1.000 ml Wasser aufnehmen konnte. Doktor Phuc Lien sagte, der Patient habe Glück gehabt, dass seine Blasenmuskulatur nicht geschädigt worden sei.

Doktor Phuc Lien überwacht die urodynamischen Messergebnisse des Patienten. Foto: Anh Thu

Dr. Lien verschrieb dem Patienten internistische Medikamente und wies ihn an, alle zwei bis drei Stunden zu urinieren, den Harn nicht länger als drei Stunden anzuhalten und täglich Blasenmuskelübungen zu machen. Wenn der Patient die Anweisungen genau befolgte, erholten sich die Blasenmuskulatur und das Harndranggefühl, das Risiko einer Harnwegsinfektion sank und auch die Hämaturie verschwand.

Im Tam Anh Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt suchen etwa 50 % der jungen Menschen einen Urologen auf, weil sie beim Wasserlassen Gefühlsverlust, Harninkontinenz, Harnwegsinfektionen und Blut im Urin haben. Gemeinsam ist ihnen, dass sie wenig Wasser trinken, ihren Urin aufgrund von viel Arbeit lange zurückhalten oder ihre Gesundheit vergessen oder nicht darauf achten. Dieser Zustand tritt auch häufig bei älteren Menschen mit Harnwegserkrankungen oder altersbedingter Körperschwäche auf.

Laut Ärzten muss sich die Blase ausdehnen, um das gesamte Abfallwasser aufzunehmen, wenn der Urin lange zurückgehalten wird. Mit der Zeit verliert der Körper seinen natürlichen Reflex, regelmäßig zu urinieren, und das Gefühl, urinieren zu müssen. Die Muskeln, die die Harnröhre verschließen oder öffnen, um den Urinabfluss zu verhindern, verlieren allmählich die Kontrolle, was zu Urinverlust (Tröpfeln, häufiges Wasserlassen) führt, insbesondere bei lautem Lachen, Niesen oder Husten.

Wird der Blasenmuskel zu lange überdehnt, kommt es zu einer Lähmung. Medikamente können den Blasenmuskel dann nicht mehr zur Funktion anregen. Der Harndrang kann nicht mehr kontrolliert werden.

Verweilt der Urin zu lange in der Blase, kann dies auch zu Harnsteinen und Harnwegsinfektionen führen. Das Risiko für diese Erkrankungen ist höher, wenn der Patient nicht genügend Wasser trinkt. Frauen, insbesondere Schwangere, sind anfälliger für Harnwegsinfektionen, da die Harnröhre kürzer ist als bei Männern.

Wiederkehrende Harnwegsinfektionen können zu einer weiteren Komplikation führen, der sogenannten interstitiellen Zystitis. Diese verursacht eine geringe Urinmenge, häufigen Harndrang und anhaltende Blasen- und Beckenschmerzen. Interstitielle Zystitis ist nicht heilbar, kann aber mit einer vorübergehenden Schmerzlinderung behandelt werden.

Krankenschwestern untersuchen die Blasenfunktion mithilfe der Urodynamik. Foto: Anh Thu

Dr. Lien erklärte, dass langes Zurückhalten des Urins nicht nur die Blase schädigt, sondern auch einen Rückfluss des Urins in die Nieren verursacht, was zu Infektionen oder Nierenschäden führen kann. Im schlimmsten Fall kann es zu Nierenversagen kommen. Nierenversagen ist die letzte Komplikation von Harnwegserkrankungen. Bei Nierenversagen können Giftstoffe und Abfallprodukte nicht mehr aus dem Blut gefiltert werden, was zu einem Abbau des Körpers führt. Derzeit gibt es keine Heilung für Nierenversagen, sondern nur eine Möglichkeit, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Im Endstadium des Nierenversagens ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich, um lebenserhaltend zu sein.

Ärzte empfehlen, alle 2–3 Stunden zu urinieren, eine Überfüllung der Blase zu vermeiden und das Anhalten des Urins zu begrenzen. Weniger als 8-maliges Wasserlassen am Tag, leichter Urinfluss und ein Gefühl der Leere der Blase sind normal. Erwachsene urinieren täglich 1–2 Liter Wasser, abhängig von der aufgenommenen Wassermenge und der Fähigkeit, Wasser durch Schweiß und Atmung zu verlieren.

Personen mit Symptomen wie Blut im Urin, Harnverhalt, Harninkontinenz, Verlust des Harndrangs usw. sollten zur Diagnose und frühzeitigen Behandlung sofort einen Urologen aufsuchen.

Anh Thu

Hier stellen Leser Fragen zu Harnwegserkrankungen, die Ärzte beantworten können

Quellenlink: https://vnexpress.net/thuong-nhin-tieu-bang-quang-nguoi-phu-nu-gian-to-gap-doi-4666332.html