Krebsverlauf nach 6 Jahren HPV-Infektion

In Ho-Chi-Minh-Stadt wurde eine HPV-Infektion festgestellt, die zu einer Konisation des Gebärmutterhalses führte, aber nicht zu einer erneuten Kontrolluntersuchung kam. Nach 6 Jahren entwickelte sich aus der Krebsvorstufe Krebs.

Frau Ngoc Minh, 41 Jahre alt (Bezirk 2, Ho-Chi-Minh-Stadt), ging vor 6 Jahren zu einer gynäkologischen Untersuchung in ein Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt. Bei einem Gebärmutterhalskrebs-Screeningtest stellte sie fest, dass sie mit den HPV-Virenstämmen 16 und 18 infiziert war, die ein hohes Krebsrisiko darstellen. Der Arzt untersuchte und biopsierte ihren Gebärmutterhals und diagnostizierte eine Gebärmutterhalskrebsvorstufe Grad 3 (CIN3). Gleichzeitig führte Frau Minh eine Konisation des Gebärmutterhalses durch.

Nach der Operation bittet der Arzt den Patienten, drei Monate später zu einer Kontrolluntersuchung wiederzukommen, um den Zustand erneut zu beurteilen und die weitere Behandlung zu planen. Aus familiären Gründen vergaß der Patient jedoch, nach der Apexektomie einen Nachsorgetermin zu vereinbaren. Als 2020 Covid-19 ausbrach, konzentrierte sie sich auf die Behandlung ihrer Gleichgewichtsstörung und vergaß die gynäkologische Untersuchung danach völlig. Ende 2022 ging Frau Minh zu einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt und stellte fest, dass sie mit dem HPV-18-Virus infiziert war.

Bei der Patientin wurde eine Kolposkopie und Biopsie durchgeführt, um Gebärmutterhalskrebs in situ festzustellen. Es wurde eine zweite Konisation des Gebärmutterhalses durchgeführt. Die Operationsergebnisse bestätigten ein zervikales Plattenepithelkarzinom in situ. Da die Patientin bereits genügend Kinder zur Welt gebracht hatte, wurde bei ihr eine vollständige Hysterektomie durchgeführt, wobei beide Eierstöcke belassen wurden, um das Risiko eines erneuten Krebsausbruchs zu begrenzen.

Als Erstes nach ihrer Rückkehr nach Hause ließ Frau Minh ihre beiden Töchter (9 und 12 Jahre alt) im VNVC-Bezirk 2 gegen HPV impfen, um Gebärmutterhalskrebs vorzubeugen. „Ich habe die Krankheit, ich kann nicht subjektiv sein, was die Gesundheit meiner Kinder angeht“, sagte sie.

Dr. Nguyen Ba My Nhi, Direktor des Zentrums für Geburtshilfe und Gynäkologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass viele Studien gezeigt hätten, dass es bei Frauen, die mit dem HPV-Virus infiziert sind, 10 bis 20 Jahre dauern könne, bis Krebs entsteht. In manchen Fällen kann sich aus einer HPV-Infektion jedoch bereits nach 3–5 oder sogar 1–2 Jahren Krebs entwickeln. Der Fall von Frau Ngoc Minh ist ein Beispiel.

Einer Studie der Cancer Treatment Centers of America zufolge kann Gebärmutterhalskrebs Monate oder Jahre nach der Behandlung erneut auftreten. Dieser Organisation zufolge kommt es in fast 35 % der Fälle von Gebärmutterhalskrebs zu einem Rückfall oder einer anhaltenden Erkrankung. Die meisten Rückfälle treten innerhalb von zwei Jahren nach der Behandlung auf.

Frau Minh wurde zur Behandlung einer Krebserkrankung einer laparoskopischen Hysterektomie unterzogen. Foto: Tue Diem

Gegen HPV gibt es derzeit keine Heilung, obwohl 99 % aller Gebärmutterhalskrebserkrankungen auf eine Infektion mit diesem Virus zurückzuführen sind. Behandlungen lindern die Symptome und verlangsamen die Ausbreitung des Virus, beseitigen das Virus jedoch nicht vollständig. Wenn das HPV-Virus eindringt, entwickelt der Körper daher auf natürliche Weise eine Immunität, um es zu bekämpfen. Nur wer über eine starke Immunität verfügt, kann das Virus vollständig zerstören. In anderen Fällen kann das Virus das Immunsystem des Körpers immer noch umgehen, wenn es sich übermäßig vermehrt. Unter günstigen Bedingungen flammt es erneut auf und bildet mit der Zeit präkanzeröse und kanzeröse Läsionen.

Darüber hinaus können viele andere Tumore im Körper wiederkehren, da nach der Operation kleine Bereiche erkrankter Zellen zurückbleiben. Doktor My Nhi erklärte, dass im Fall von Frau Minh die Möglichkeit bestehe, dass auch nach der Entfernung der Spitze noch immer präkanzeröse Läsionen dritten Grades vorhanden seien. Mit der Zeit vermehrten sie sich und entwickelten sich zu Krebs, was nicht ausgeschlossen werden konnte. Je nach Krebsart und Widerstandsfähigkeit des Patienten kann es zu unterschiedlichen Rezidiven kommen: lokales Rezidiv, Nahrezidiv, Fernrezidiv.

Am Beispiel der Patientin Minh empfiehlt Dr. My Nhi, dass regelmäßige Untersuchungen und Screenings auf gynäkologischen Krebs wichtig sind. Gynäkologische Erkrankungen beeinträchtigen die Gesundheit und Fruchtbarkeit von Frauen. Bei Frau Minh beispielsweise entwickelte sich aufgrund einer Infektion mit dem HPV-Virus Typ 16, 18 eine Gebärmutterhalskrebsvorstufe und schließlich Gebärmutterhalskrebs, da sie nach der Behandlung nicht engmaschig überwacht wurde.

Doktor My Nhi fügte hinzu, dass derzeit nur sehr wenige Frauen die Initiative ergreifen und regelmäßig zu gynäkologischen Kontrolluntersuchungen gehen. Normalerweise gehen Patienten nur dann zum Arzt, wenn ihr Körper Anzeichen wie Bauchschmerzen, Infektionen und Juckreiz im Genitalbereich zeigt; abnorme vaginale Blutungen oder wenn Maßnahmen zur Familienplanung oder Unfruchtbarkeitsbehandlung erforderlich sind …

Laut Daten von GLOBOCAN starben im Jahr 2020 weltweit etwa 340.000 Frauen an Gebärmutterhalskrebs. In Vietnam gibt es rund 4.000 Neuinfektionen und fast 2.200 Todesfälle. Um der Krankheit vorzubeugen, empfehlen Ärzte einen gesunden Lebensstil, Treue zum Partner, die HPV-Impfung für Frauen im Alter von 9 bis 26 Jahren und regelmäßige gynäkologische Untersuchungen alle 6 bis 12 Monate.

Weisheit

Quellenlink: https://vnexpress.net/tien-trien-ung-thu-sau-6-nam-nhiem-hpv-4614269.html