Dank des medizinischen Fortschritts behauptet Vietnam seine Position in der Krebsbehandlung zunehmend.
Bei Frau Q., 50 Jahre alt, wurde Magenkrebs im Spätstadium mit Metastasen im Bauchfell, der Lunge und den Eierstöcken diagnostiziert. Ende 2024 litt sie unter starken Bauchschmerzen, musste sich erbrechen und hatte 10 kg abgenommen. Als sie zur Untersuchung ins Krankenhaus kam, empfahl ihr der Arzt eine Behandlung mit Chemotherapie in Kombination mit Immuntherapie und der Implantation eines Duodenalstents zur Verbesserung der Verdauung und der Essleistung.
Frau Q. entschied sich jedoch für eine Kontrolluntersuchung in den USA. Nach der Auswertung ihrer Krankenakte und des Behandlungsplans in Vietnam riet ihr der US-amerikanische Arzt, zur Behandlung nach Hause zurückzukehren, da die Medikamente, Behandlungspläne und die Qualität der medizinischen Versorgung in Vietnam völlig gleichwertig seien.
Frau Q. kehrte anschließend nach Tam Anh zurück, um ihre Behandlung fortzusetzen. Nach drei Chemotherapie-Runden, kombiniert mit Immuntherapie und Stentimplantation, ließen ihre Bauchschmerzen und Übelkeit deutlich nach, sie aß besser und konnte weiche Nahrung schlucken.
Die CT-Untersuchung zeigte, dass der Tumor unter Kontrolle war, kleiner geworden war und keine neuen Läsionen aufwies. Dr. Tran Ngoc Hai von der Onkologieabteilung unterstützte die Übermittlung von Bildern und Testergebnissen in die USA, damit ausländische Ärzte sie weiter überwachen und auswerten konnten. Dies gab ihr mehr Sicherheit während ihrer Behandlung in Vietnam.
Ein ähnlicher Fall betrifft den 58-jährigen Herrn D., der an Darmkrebs mit Metastasen in der Leber litt. Er wurde in Vietnam operiert und reiste anschließend für sechs Chemotherapie-Zyklen nach Singapur. Aufgrund der hohen Behandlungskosten und der Unannehmlichkeiten der Reise entschied er sich jedoch, zurückzukehren und die Behandlung im Tam Anh Krankenhaus in Hanoi fortzusetzen.
Basierend auf den Behandlungsaufzeichnungen in Singapur entwickelten die Ärzte hier ein geeignetes Nachsorgeschema, einschließlich Chemotherapie und Palliativversorgung. Nach sechs Behandlungen in Vietnam zeigten die Testergebnisse, dass der CEA-Index auf 19 gesunken war, der Tumor unter Kontrolle war und keine neuen Metastasen festgestellt wurden. Herr D. sagte, die Behandlung in Singapur habe mehrere Milliarden VND gekostet, während die Kosten in Vietnam nur etwa ein Siebtel betrugen.
Laut dem Onkologen Dr. Vu Huu Khiem entscheiden sich viele finanziell gut gestellte Krebspatienten dennoch dafür, ihre Erstuntersuchung in Vietnam durchführen zu lassen und anschließend für weitere Beratungen in Länder mit Stärken in der Krebsbehandlung zu reisen, etwa in die USA, Singapur oder Japan, bevor sie sich für eine Behandlung entscheiden.
Allerdings kommt es immer häufiger vor, dass ausländische Ärzte ihren Patienten zu einer Behandlung in Vietnam raten, da Behandlungsschema, Medikamente und Qualität der medizinischen Versorgung in beiden Ländern ähnlich sind.
Neben den hohen Kosten einer Behandlung im Ausland und den damit verbundenen Umwegen möchten viele Menschen während der Behandlung in der Nähe ihrer Familie sein. In diesen Fällen stimmen sich einheimische Ärzte stets proaktiv mit ausländischen Krankenhäusern ab, um den bisherigen Diagnose- und Behandlungsverlauf zu verstehen und so eine nahtlose, auf den aktuellen Zustand des Patienten abgestimmte Nachsorge zu entwickeln.
Dr. Khiem sagte, dass die Krebsbehandlung in Vietnam in den letzten Jahren bemerkenswerte Fortschritte gemacht habe. Große Krankenhäuser beherrschen viele moderne Techniken wie endoskopische Chirurgie, Roboterchirurgie und minimalinvasive Eingriffe und verfügen über ein breites Spektrum zielgerichteter Medikamente und Immuntherapie-Medikamente der neuesten Generation. Die Behandlungsschemata werden regelmäßig an internationale Standards angepasst.
Besonders hervorzuheben ist die erstmalige Zusammenarbeit Vietnams mit der Stanford University (USA) bei der Erforschung des oralen Immuntherapeutikums RBS2418 im Rahmen der Phase 2A des VISTA-1-Projekts. Dieses Projekt eröffnet Krebspatienten die Möglichkeit, direkt in Vietnam auf fortschrittliche Medikamente zuzugreifen, ohne ins Ausland reisen zu müssen.
Laut den Daten von Globocan 2022 verzeichnete Vietnam mehr als 180.000 neue Krebsfälle und 120.000 Krebstodesfälle und liegt damit in der Gruppe mit den durchschnittlichen weltweiten Inzidenzraten auf Platz 91 bei den Neuinzidenzraten und auf Platz 50 bei den Sterberaten unter 185 Ländern.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums geben Vietnamesen jedes Jahr etwa 2 Milliarden US-Dollar für medizinische Behandlungen im Ausland aus. Krebs ist dabei eine der Krankheitsgruppen, für die die meisten Patienten ins Ausland gehen, da die Krankheit komplex ist und hohe technische Anforderungen an die Behandlung stellt.
Tatsächlich nähert sich das heimische Gesundheitssystem jedoch allmählich den internationalen Standards an und bietet Krebspatienten in Vietnam wirksamere, sicherere und kostengünstigere Behandlungsmöglichkeiten.
Subjektiv an Grippe erkrankt, beinahe an einer zusätzlichen bakteriellen und Pilzinfektion gestorben
Drei Tage zuvor hatte Herr H. hohes Fieber von über 39 Grad Celsius. Die Einnahme fiebersenkender Medikamente senkte das Fieber nur vorübergehend, danach kehrte es zurück. Er ging ins örtliche Krankenhaus, wo eine Röntgenuntersuchung eine Lungenentzündung ergab. Ein Sputumtest zeigte ein positives Ergebnis auf Influenza A. Das Fieber besserte sich jedoch nicht, sein Blutdruck sank, und er wurde mit einem schweren septischen Schock in die Notaufnahme eingeliefert.
Illustrationsfoto. |
Laut Dr. Do Vu Ngoc Anh, Abteilung für Kardiologie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh Allgemeinkrankenhaus, Ho-Chi-Minh-Stadt, wurde der Patient am 4. Juni mit hohem Fieber, Husten mit Auswurf, einem Blutdruck von nur 80/50 mmHg und Symptomen einer akuten Herzinsuffizienz und eines septischen Schocks eingeliefert. Die Ärzte verabreichten sofort hohe Dosen von Antibiotika, Vasopressoren und Herzunterstützungsmitteln und legten Blut- und Sputumkulturen an, um die Ursache zu finden.
Die Ergebnisse zeigten, dass der Patient neben Influenza A auch mit Staphylococcus aureus und Candida-Pilzen koinfiziert war. Laut Dr. Ngoc Anh handelt es sich dabei um eine Manifestation einer Superinfektion, einer häufigen Erkrankung nach einer Influenzavirusinfektion, die schwere Lungenentzündung, Atemstillstand und Multiorganversagen verursacht.
Der Patient litt in der Vergangenheit an Herzinsuffizienz und einer Dreigefäß-Koronararterienerkrankung, was den Krankheitsverlauf beschleunigte und gefährlicher machte. Schon bei einer Verzögerung von einigen Tagen war das Risiko eines Herzinfarkts und damit des Todes sehr hoch.
Der ebenfalls behandelnde Arzt Huynh Thanh Kieu, Leiter der Kardiologieabteilung des CKII, erklärte, dass eine Superinfektion auftritt, wenn ein Patient mit einem Virus infiziert ist und anschließend zusätzliche Bakterien oder Pilze in denselben geschädigten Bereich eindringen, was die Krankheit verschlimmert. Dabei handelt es sich nicht um eine Fortschreitung der alten Krankheit, sondern um das Auftreten eines oder mehrerer neuer Krankheitserreger.
Im Fall von Herrn H. war er möglicherweise zunächst nur mit Influenza A infiziert. Da die Krankheit jedoch nicht rechtzeitig erkannt und behandelt wurde, kam es wenige Tage später zu einer Koinfektion mit Bakterien und Pilzen, die zu Leber-, Nieren- und Herzschäden sowie einer Myokarditis infolge eines septischen Schocks führte.
Der Patient wurde aggressiv mit Antibiotika, Vasopressoren, Diuretika, Atemunterstützung mit Sauerstoff, Verneblern und Physiotherapie behandelt.
Nach einer Woche verbesserte sich der Zustand deutlich: Der Blutdruck stabilisierte sich bei 110–120/80 mmHg, Husten und Schleimbildung nahmen ab, der Patient konnte vom Beatmungsgerät entwöhnt werden und langsames Gehen üben. Nach zweiwöchiger Behandlung erholten sich Leber- und Nierenfunktion, der EF-Kontraktilitätsindex erreichte 60 %, der Patient war wach, aß gut und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.
Dr. Kieu erklärte, dass Influenza A eine akute Atemwegsinfektion sei, die durch das saisonale Grippevirus verursacht werde. Die Krankheit beginne plötzlich mit Symptomen wie Fieber, Husten, Halsschmerzen, Schnupfen, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Gliederschmerzen.
In den meisten Fällen heilt die Krankheit von selbst aus. Wenn die Symptome jedoch anhalten oder sich verschlimmern, kann die Krankheit – insbesondere bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem – leicht gefährliche Komplikationen wie Lungenentzündung, Herzmuskelentzündung, Herzversagen und sogar den Tod verursachen.
Das Grippevirus wird leicht direkt durch Tröpfchen von kranken Personen in unmittelbarer Nähe (unter 2 Metern) übertragen. Um der Krankheit vorzubeugen, muss daher jeder proaktiv auf persönliche Hygiene achten, regelmäßig die Hände mit Seife oder einer antiseptischen Lösung waschen, den Kontakt mit Personen mit Grippeverdacht vermeiden und während der Epidemiesaison überfüllte Orte meiden.
Wohn- und Arbeitsräume müssen gereinigt, desinfiziert und gelüftet werden. Darüber hinaus sollte die Immunität durch gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und insbesondere eine vollständige und rechtzeitige Grippeimpfung gestärkt werden, insbesondere bei Risikogruppen wie älteren Menschen, Kindern, Schwangeren und Menschen mit Vorerkrankungen.
Der Fall von Herrn H. ist eine Warnung an die Öffentlichkeit: Eine Grippe ist nicht so einfach, wie viele Menschen denken. Unbehandelt kann sie zu gefährlichen, sogar lebensbedrohlichen Komplikationen führen.
Narbenlose, schmerzlose Lösung für Menschen mit langsamer Herzfrequenz
Ein 43-jähriger Mann in Ho-Chi-Minh-Stadt litt aufgrund seines ungewöhnlich langsamen Herzschlags ständig unter Schwindel und Nervosität. Nach der Diagnose eines AV-Blocks zweiten Grades mit Sinusarrest wurde ihm ein drahtloser Mikroschrittmacher implantiert. Dies stellt einen großen Fortschritt in der Behandlung moderner Herzrhythmusstörungen dar.
Herr T. verspürte Angstzustände und Herzklopfen, insbesondere in Ruhe, begleitet von Schwindel, der einen Monat anhielt. Im örtlichen Krankenhaus zeigte ein 24-Stunden-EKG (Holter-EKG) einen AV-Block zweiten Grades – Mobitz II – und verlängerte Sinuspausen. Der Arzt verschrieb ihm einen Herzschrittmacher, um Ohnmacht, Herzstillstand oder plötzlichen Tod zu verhindern.
Aufgrund seiner Keloid-Konstitution befürchtete er jedoch, dass die Implantation eines kabelgebundenen Geräts eine unschöne Operationsnarbe hinterlassen würde, und ging daher ins Krankenhaus, um sich einen kabellosen Herzschrittmacher implantieren zu lassen.
Laut Prof. Dr. Vo Thanh Nhan, der den Patienten direkt behandelte, war seine Herzfrequenz bei der Aufnahme im Krankenhaus auf dem niedrigsten Stand, nur noch 35 Schläge pro Minute, und zeitweise setzte das Herz für bis zu vier Sekunden aus. Ein Elektrokardiogramm bestätigte einen AV-Block – eine Störung der elektrischen Reizleitung zwischen Vorhöfen und Herzkammern, die einen langsamen oder stark unregelmäßigen Herzschlag verursacht.
Der AV-Block wird in drei Schweregrade unterteilt. Mobitz II, der Krankheitstyp, mit dem Herr Tin konfrontiert war, ist schwerwiegend und birgt das Risiko, dass er sich zu einem kompletten Block (Grad 3) entwickelt. Wird nicht frühzeitig ein Herzschrittmacher implantiert, kann es zu Ohnmacht, Herzversagen, Herzinfarkt, Herzstillstand oder plötzlichem Tod kommen.
Dem Patienten wurde dann ein drahtloses Herzschrittmacherimplantat verschrieben, ein Gerät von der Größe einer Tablettenkapsel, zehnmal kleiner als ein kabelgebundenes Gerät und mit einer Betriebsdauer von bis zu 12 Jahren.
Dies stellt eine wesentliche Verbesserung gegenüber herkömmlichen kabelgebundenen Herzschrittmachern dar, bei denen chirurgische Schnitte erforderlich sind, um eine Tasche für das Gerät zu schaffen und Elektroden von der Schlüsselbeinvene in die Herzkammern einzuführen. Die alte Methode birgt häufig das Risiko von Infektionen, Keloidnarben, Hämatomen und Pleuraergüssen, insbesondere bei dünnen Menschen oder solchen mit dünner Haut.
Im Gegensatz dazu erfordert die kabellose Implantationstechnik keine Hautschnitte, keine Drähte, kaum Komplikationen und keine Narbenbildung. Der Arzt muss lediglich einen Katheter von der Oberschenkelvene einführen, um das Gerät unter Röntgenkontrolle direkt in die rechte Herzkammer einzuführen. Der gesamte Vorgang dauert nur etwa 30 Minuten.
Der Eingriff wurde von Professor Nhan und seinem Team durchgeführt. Bereits einen Tag später litt Herr Tin nicht mehr unter Schwindelgefühlen, auch die Angstgefühle waren verschwunden, sein Herzschlag war stabil und er konnte gesund aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Insbesondere ist Prof. Dr. Vo Thanh Nhan der erste vietnamesische Arzt, der als unabhängiger Experte (Solo Operator) und Trainer (Proctor) auf dem Gebiet der drahtlosen Herzschrittmacherimplantation zertifiziert wurde.
Er schätzte dies als eine schwierige Interventionstechnik ein, die im Krankenhaus einen modernen Herzkatheterraum oder Hybridraum und ein Team hochspezialisierter Fachkräfte erfordert.
Ein Herzschrittmacher ist ein elektronisches Gerät, das in das Herz implantiert wird, um die Herzfrequenz bei Menschen mit Reizleitungsstörungen, Bradykardie (die häufig bei Patienten nach einem Herzinfarkt auftritt), degenerativen Herzerkrankungen, Herzklappenerkrankungen usw. zu kontrollieren und zu regulieren. Auch bei einem plötzlichen Herzstillstand ist dies ein wirksames Mittel zur Lebensrettung.
Heutzutage gibt es zwei Arten von Herzschrittmachern: kabelgebundene und kabellose. Beide helfen, den Herzrhythmus zu regulieren, doch kabellose Geräte werden aufgrund ihrer Sicherheit, Ästhetik und des geringeren Risikos von Komplikationen nach dem Eingriff immer beliebter.
Patienten mit Herzschrittmachern müssen langfristig regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen gehen, um das Gerät und die Herzfrequenz zu überprüfen. Gleichzeitig sind vorbeugende Maßnahmen gegen AV-Blockaden sehr wichtig: regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung, Rauchverzicht, eingeschränkter Alkoholkonsum und regelmäßige Herzuntersuchungen. Bei Symptomen wie ungewöhnlicher Müdigkeit, Ohnmacht, Schwindel, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen ist eine sofortige Krankenhauseinweisung zur rechtzeitigen Diagnose und Behandlung erforderlich.
Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-106-tien-bo-y-hoc-viet-nam-trong-dieu-tri-ung-thu-d301251.html
Kommentar (0)