Die Endoskopie ist der Goldstandard in der Diagnose von Darmkrebs – Foto: BVCC
Außerordentlicher Professor Dr. Pham Cam Phuong – Direktor des Zentrums für Nuklearmedizin und Onkologie am Bach Mai Hospital – bestätigte, dass eine frühzeitige Erkennung durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen dazu beitragen kann, die Heilungsrate von Dickdarmkrebs auf über 90 % zu erhöhen.
Warum Darmkrebs-Früherkennung?
Laut Daten von GLOBOCAN 2022 liegt Darmkrebs (CRC) bei der Zahl der Neuerkrankungen weltweit an dritter Stelle und bei der Sterblichkeitsrate durch Krebs an zweiter Stelle, mit einem schnell zunehmenden und sich verjüngenden Trend.
In Vietnam gibt es laut GLOBOCAN 2022 jedes Jahr etwa 16.835 Neuerkrankungen und mehr als 8.454 Todesfälle. Beunruhigend ist, dass 20–30 % der Patienten die Krankheit erst im Stadium der Fernmetastasierung diagnostiziert bekommen, was die Behandlung erschwert.
Bei frühzeitiger Erkennung kann die 5-Jahres-Überlebensrate jedoch über 90 % liegen.
Laut Dr. Phuong entsteht Magen-Darm-Krebs aus Magen-Darm-Polypen. Dieser Prozess dauert 10–15 Jahre. Werden Polypen frühzeitig entfernt, sinkt das Krebsrisiko um 90 %.
Kolorektale Polypen sind wie Krebskeime. Bei kleinen Polypen ist die endoskopische Entfernung sehr einfach und effektiv. Entwickeln sich Polypen jedoch zu bösartigen Tumoren, ist die Behandlung kompliziert, teuer und das Risiko von Komplikationen deutlich höher.
„Es ist bemerkenswert, dass Darmkrebs immer häufiger auftritt. Viele Patienten unter 40 Jahren erhalten die Diagnose, was die Vorstellung widerlegt, dass nur alte Menschen an dieser Krankheit erkranken. Der moderne Lebensstil mit einer Ernährung mit viel rotem Fleisch und wenig Ballaststoffen, Bewegungsmangel, Rauchen und Alkoholkonsum sind Faktoren, die das Risiko erhöhen“, sagte Dr. Phuong.
Effektive Screening-Methoden
1. Test auf verstecktes Blut im Stuhl (FIT/FOBT)
Dies ist eine einfache, nicht-invasive Methode, die zu Hause durchgeführt werden kann. FIT erkennt mikroskopisch kleines Blut im Stuhl – ein frühes Anzeichen für Polypen oder Krebs. Bei einem positiven Ergebnis benötigt der Patient eine Darmspiegelung, um die genaue Ursache zu ermitteln.
2. Koloskopie
Laut Dr. Phuong ist dies der „Goldstandard“ in der Diagnose von Darmkrebs. Durch die Endoskopie lassen sich Polypen nicht nur erkennen, sondern auch während des Eingriffs entfernen. Viele Menschen haben Angst vor der Endoskopie, weil sie Schmerzen befürchten. Dank moderner Anästhesietechniken ist der Eingriff jedoch schonend und dauert nur 15 bis 30 Minuten.
3. CT-Scan des Bauchraums
Geeignet für Menschen, die sich aus gesundheitlichen oder psychischen Gründen keiner Darmspiegelung unterziehen können. Die Computertomographie (CT) erstellt 3D-Bilder des Dickdarms und hilft so, Tumore oder Polypen zu erkennen. Eine Biopsie oder Entfernung von Läsionen ist mit dieser Methode jedoch nicht möglich.
4. Fäkale DNA-Methylierungsassay
Der DNA-Methylierungstest im Stuhl ist eine nichtinvasive Methode zur Früherkennung von Darmkrebs.
Aufgrund seiner hohen Sensitivität bei der Erkennung von Krebs im Frühstadium und präkanzerösen Läsionen gilt dieser Test als geeignete Alternative für Menschen, die keine Endoskopie wünschen oder können. Bei einem positiven Ergebnis ist für eine definitive Diagnose eine Endoskopie erforderlich.
5. SEPTIN9-Genmethylierungstest
Das SEPTIN9-Gen wird zur Früherkennung von Darmkrebs durch einen Bluttest verwendet. Der Test kann Spuren von Krebs im Blut nachweisen, ohne dass eine Darmspiegelung erforderlich ist.
Diese Methode ist einfach, minimalinvasiv und für Menschen geeignet, die sich keiner Endoskopie unterziehen möchten oder können.
Obwohl die Sensitivität und Spezifität dieses Tests der Endoskopie nicht überlegen sind, ist er dennoch eine wertvolle Ergänzung bei der Darmkrebsvorsorge, insbesondere in der Gruppe mit durchschnittlichem Darmkrebsrisiko.
6. Tumormarker-Test
Tumormarker wie CEA und CA 19-9 werden zur Überwachung des Wiederauftretens und des Ansprechens auf die Behandlung verwendet. Erhöhte CEA-Werte sind mit einer schlechten Prognose verbunden, werden aber nicht für das Screening verwendet. In Kombination mit anderen Methoden helfen sie, die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und ein frühes Wiederauftreten zu erkennen.
Wer benötigt ein Screening und wann sollte es beginnen?
Dr. Phuong empfiehlt Personen ab 45 Jahren, auch wenn sie keine Symptome haben, jährlich eine FIT und alle 10 Jahre eine Endoskopie durchführen zu lassen, sofern die Endoskopie keine Auffälligkeiten zeigt. Bei Auffälligkeiten werden der zweite und dritte Endoskopietermin nach Anweisung des Arztes vereinbart.
Darüber hinaus sollten Menschen mit Darmkrebs in der Familienanamnese 10 Jahre früher mit der Früherkennung beginnen als ihre Verwandten bei der Diagnose (normalerweise 35–40 Jahre). Menschen mit Polypen oder chronisch entzündlichen Darmerkrankungen sollten je nach Schweregrad alle 1–3 Jahre untersucht werden.
„Sie sollten nicht warten, bis Sie Symptome wie Bauchschmerzen, blutigen Stuhl oder Gewichtsverlust haben, um einen Arzt aufzusuchen. Bis dahin kann die Krankheit bereits schwer fortgeschritten sein“, warnte Dr. Phuong.
Dr. Phuong empfiehlt außerdem, dass sich jeder zur Vorbeugung der Krankheit ballaststoffreich ernähren, den Verzehr von rotem Fleisch und verarbeiteten Lebensmitteln einschränken, täglich 30 Minuten Sport treiben sollte, um die Darmmotilität anzuregen, Tabak und Alkohol meiden und sich an einen auf Risikogruppen basierenden Screening-Plan halten sollte.
WEIDE
Quelle: https://tuoitre.vn/ung-thu-dai-truc-trang-tre-hoa-ai-nen-tam-soat-20250611093950607.htm
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