Mein 6-jähriger Sohn hat eine Phimose. Wenn ich ihn bade, ziehe ich die Vorhaut oft zurück, um ihn zu reinigen. Allerdings ziehe ich sie dabei ziemlich fest zurück, und die Vorhaut zieht sich nicht von selbst zurück.
Ich warte schon seit über einem Tag, aber mein Zustand hat sich nicht verbessert. Sogar die Eichel ist geschwollen und rot, was Schmerzen verursacht. Was soll ich tun, Doktor? (Minh Hoa, Vung Tau).
Antwort:
Der Beschreibung zufolge liegt bei dem Baby wahrscheinlich eine Paraphimose (Verengung) vor. Dabei handelt es sich um einen medizinischen Notfall, der bei unbeschnittenen Jungen oder Männern auftritt. Die Vorhaut wird hinter der Eichel eingeklemmt und kann nicht zurückgezogen werden, um den gesamten Penis zu bedecken. Dies führt zu einer Strangulation der Eichel, Gefäßschäden (durch Venen- und Lymphstau), Schmerzen, zunehmender Schwellung, wenn diese nicht behoben wird, und kann sogar zu einer Eichelnekrose führen.
Bei Kindern mit Phimose treten häufig Symptome wie Schmerzen im Genitalbereich, Schwellungen und Verfärbungen des Penis (rot, blau oder violett) sowie Schwierigkeiten beim Wasserlassen auf.
Dr. Nguyen Do Trong (links), Abteilung für Kinderchirurgie – Herz-Kreislauf-Chirurgie, operiert ein Kind im Tam Anh General Hospital. Foto: Tue Diem
Kinder mit Paraphimose benötigen so schnell wie möglich eine Notfalloperation, um Komplikationen wie Blutergüsse und Nekrose der Eichel zu vermeiden. Normalerweise ziehen Kinder mit Paraphimose aus Neugier die Eichel auf und ab, ohne dass sie in ihre ursprüngliche Position zurückgleitet. Oder die Eltern ziehen die Eichel zur Reinigung nach unten, ziehen sie aber nicht zurück, wie in Ihrem Fall. Darüber hinaus gibt es andere Ursachen wie Infektionen, körperliche Verletzungen im Genitalbereich, zu starkes Ziehen an der Vorhaut oder eine zu enge Vorhautstruktur.
Eine Paraphimose kann nicht von selbst verschwinden. Daher müssen Sie Ihr Baby sofort ins Krankenhaus bringen, damit ein Arzt rechtzeitig eingreifen kann, um spätere Beeinträchtigungen der Genitalien des Babys zu vermeiden. Zu den Behandlungsmethoden gehören:
Tragen Sie ein schmerzstillendes Anästhetikum auf die Eichel des Penis des Babys auf und glätten Sie dann die Vorhaut mit Gaze oder Ihrer Hand (wenn das Baby frühzeitig eine Notfallbehandlung erhält, ist der Penis nicht stark geschwollen).
Bei einer Penisverengung, Schwellung und starken Schmerzen wird der Arzt einen Einschnitt in die Vorhaut vornehmen, um die Bewegung der Vorhaut über die Eichel zu erleichtern. In manchen Fällen ist eine Operation zur Entfernung der Vorhaut erforderlich.
Nach dem Eingriff kann Ihr Arzt Ihnen bei Bedarf Antibiotika zur Behandlung der Infektion verschreiben.
Die einzige Möglichkeit, einer Paraphimose vollständig vorzubeugen, ist die vollständige Beschneidung der Vorhaut. Weitere vorbeugende Maßnahmen sind: regelmäßige Genitalhygiene und Reinigung der Penisspitze; das Zurückziehen der Vorhaut über die Penisspitze nach der Reinigung oder dem Urinieren...
MD.CKII Nguyen Do Trong
Abteilung für Kinderchirurgie – Herz-Kreislauf-Chirurgie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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