Die Whitmore-Krankheit weist vielfältige und atypische klinische Erscheinungsformen auf, die leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden können.
Männlicher Patient, D.V.N, 60 Jahre alt, in Chi Linh – Hai Duong hat eine Vorgeschichte von schwerem Diabetes. 2 Wochen vor der Aufnahme ins Krankenhaus litt der Patient unter starkem Husten, Schüttelfrost (40 Grad) und Schmerzen im Lendenbereich.
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| Die Whitmore-Krankheit weist vielfältige und atypische klinische Erscheinungsformen auf, die leicht mit anderen Krankheiten verwechselt werden können. |
Der Patient suchte zwei medizinische Einrichtungen zur Untersuchung und Behandlung auf, doch es trat keine Besserung ein; die Ursache des Fiebers konnte nicht gefunden werden. Der Patient begab sich zur Behandlung in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, da er zunehmende Muskelschmerzen in der Lendengegend und im rechten Schultergelenk hatte, begleitet von hohem Fieber unbekannter Ursache und starker Müdigkeit.
Nach der Verlegung wurde der Patient aktiv behandelt, die MRT des Schultergelenks zeigte eine Entzündung und einen Abszess des Musculus subscapularis, eine Osteomyelitis und eine eitrige Entzündung des rechten Schultergelenks.
Die Ergebnisse der Blutkultur zeigten, dass das Whitmore-Bakterium ( wissenschaftlicher Name Burkholderia pseudomallei) empfindlich auf bestimmte Antibiotika zur Behandlung dieses Bakteriums reagiert.
Dies ist ein Glücksfall, da dieses Bakterium sehr resistent gegen Medikamente ist und nur schwer behandelt werden kann. Nach Angaben der Familie des Patienten verließ er die Provinz Hai Duong nicht. Er legte lediglich die Strecke von seinem Zuhause zu seiner Arbeitsstätte zurück, einer Ziegelei in der Nähe seines Hauses. Er leidet seit vier Jahren an Diabetes, muss sich aber seit einem Jahr Insulin spritzen.
Dr. Nguyen Hong Long, stellvertretender Leiter der Abteilung für allgemeine Infektionen, erklärte, dass in der Region Hai Duong nicht oft Fälle von Whitmore gemeldet würden. Allerdings könne die Krankheit in der Region des nördlichen Deltas sporadisch auftreten und werde leicht übersehen, da die Diagnose schwierig sei.
Die Whitmore-Krankheit weist vielfältige klinische Erscheinungsformen auf und ist atypisch. Sie wird leicht mit anderen Krankheiten verwechselt. Die Krankheit kann akut fortschreiten und eine schwere, kritische, tödliche Sepsis verursachen. Sie kann aber auch eine chronische Infektion oder versteckte Infektion verursachen, die Monate oder sogar Jahre andauert.
Bei der Kultivierung von Proben zur Diagnose wachsen Bakterien oft langsam und die Wachstumsrate ist niedrig, was die Diagnose der Ursache zusätzlich erschwert. Die Behandlung ist ebenfalls schwierig, da Bakterien von Natur aus gegen viele Antibiotika resistent sind. Daher erfordert die Behandlung das richtige Behandlungsschema und genügend Zeit, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen.
Zusätzlich zur Zeit des Krankenhausaufenthalts muss der Patient nach seiner Rückkehr nach Hause 3–4 Monate lang Medikamente einnehmen.
Bislang haben sich nach einer Phase aktiver Behandlung die Symptome und die damit verbundenen Komplikationen des Patienten deutlich gebessert, das Fieber des Patienten ist gesunken und die Unfallchirurgie des Krankenhauses wurde konsultiert, um eine Operation zur Beseitigung der Entzündung in Betracht zu ziehen.
Die Whitmore-Krankheit ist eine Infektion bei Menschen und Tieren, die durch Bakterien verursacht wird, die natürlicherweise im Boden vorkommen und Wasserquellen verunreinigen können. Sie wird hauptsächlich durch die Haut übertragen, wenn offene Wunden in direkten Kontakt mit kontaminiertem Boden, Schlamm oder Wasser kommen.
Dr. Long betonte, dass die Whitmore-Krankheit häufig bei Menschen mit Grunderkrankungen wie Diabetes, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, chronischen Lungenerkrankungen, Immunschwäche usw. auftritt und sehr unterschiedliche klinische Manifestationen aufweist, schwer zu diagnostizieren ist und aufgrund von Komplikationen wie schwerer Lungenentzündung, Sepsis und septischem Schock zum Tod führen kann. Derzeit gibt es keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Whitmore-Krankheit.
Die wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen bestehen darin, auf persönliche Hygiene und Umwelthygiene zu achten, bei der Arbeit mit kontaminiertem Boden, Schlamm, Wasser oder in unhygienischen Umgebungen Schutzkleidung zu tragen, kontaminierte Hautrisse, Kratzer oder Verbrennungen zu reinigen und zu desinfizieren und das Kochen von Speisen und das Trinken von abgekochtem Wasser zu üben.
Um der Whitmore-Krankheit proaktiv vorzubeugen, empfiehlt Dr. Long den Menschen, die folgenden Maßnahmen zu ergreifen: Begrenzen Sie den direkten Kontakt mit Erde und schmutzigem Wasser, insbesondere in stark verschmutzten Gebieten.
Baden, schwimmen oder tauchen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen in oder in der Nähe von verschmutzten Gebieten. Tragen Sie Schutzkleidung (Schuhe, Stiefel, Handschuhe usw.), wenn Sie regelmäßig im Freien arbeiten und mit Erde, Schlamm und schmutzigem Wasser in Berührung kommen. Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Seife und sauberem Wasser, insbesondere vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit.
Essen Sie gekochte Speisen und trinken Sie abgekochtes Wasser. Achten Sie auf Lebensmittelhygiene und -sicherheit. Schlachten oder essen Sie keine kranken oder toten Tiere, Nutztiere oder Geflügel.
Bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen ist der Kontakt mit möglicherweise kontaminiertem Boden oder Wasser zu vermeiden. Ist der Kontakt unvermeidbar, verwenden Sie einen wasserdichten Verband und waschen Sie sich gründlich, um die Hygiene zu gewährleisten.
Insbesondere bei Menschen mit Diabetes, chronischen Leber-, Nieren- und Lungenerkrankungen sowie Immunschwäche sind Wundpflege und -schutz erforderlich, um Infektionen vorzubeugen. Bei Verdacht auf eine Infektion suchen Sie eine medizinische Einrichtung auf, um sich beraten, untersuchen, diagnostizieren und rechtzeitig behandeln zu lassen.
Quelle: https://baodautu.vn/vi-khuan-whitmore-xam-nhap-vao-co-the-theo-con-duong-nao-d218394.html
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