Mikrochirurgie zur Wiederherstellung des Fingergelenks bei Mann nach Arbeitsunfall

(PLVN) – Informationen des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten: Die Abteilung hat gerade den Fall eines männlichen Arbeiters aufgenommen und behandelt, dessen linker Zeigefinger von einer Klinge einer vertikalen Schneidemaschine in einer mechanischen Werkstatt abgetrennt wurde.

Der Patient leidet an NVD und ist 22 Jahre alt. Er berichtete, dass er beim Bedienen einer vertikalen Schneidemaschine in einer mechanischen Werkstatt zu locker sitzende Schutzhandschuhe trug und seine Hand deshalb in der rotierenden Welle hängen blieb, wodurch die Klinge das distale Gelenk seines linken Zeigefingers durchtrennte.

Die komplexe Verletzung durchtrennte Knochen, Blutgefäße und Nerven, sodass nur noch eine dünne Gewebeschicht den Finger an der Hand hielt. Die klinische Untersuchung ergab, dass der abgetrennte Finger blutleer, flach, unelastisch und blass war – eindeutige Anzeichen einer Gangrän. Weitere Tests bestätigten, dass der Finger weich war, bei Druck nicht zurückfederte und beim Einstechen mit einer Nadel nicht blutete. Ohne sofortiges Eingreifen wäre das Gliedmaß nicht mehr zu retten.

Laut Dr. Duong Manh Chien, einem plastischen und kosmetischen Chirurgen, ist die Amputation des Endglieds des Zeigefingers eine der größten Herausforderungen in der Mikrochirurgie. Anders als im Bereich der Hand, wo die Blutgefäße größer sind, sind die Arterien und Venen am Endglied sehr klein, schwer zu finden und verstopfen nach dem Wiederannähen leicht. Selbst in großen, hochspezialisierten Krankenhäusern ist die Erfolgsquote an dieser Stelle noch begrenzt. Bei jungen Patienten und Verletzungen am Zeigefinger – einem Finger, der im täglichen Leben und bei der Arbeit eine wichtige Rolle spielt – entschieden sich die Ärzte jedoch für eine mikrochirurgische Notfalloperation mit dem Ziel, Blutgefäße und Nerven wieder zu verbinden und Knochen zu fixieren, um die Funktion der Extremität zu erhalten.

Die Operation erfordert höchste Konzentration und Präzision. Die Ärzte verwenden Mikroskope mit dutzendfacher Vergrößerung, um Arterien zu untersuchen, die kleiner als Fettzellen sind. Spezielle Nähte, dünner als ein Haar, verbinden die Blutgefäße. Dr. Chien erklärte: „Mikrochirurgie ist die Kunst der Stille. Der Geist muss so ruhig sein wie ein flacher See, damit die Hände ruhig bleiben.“

Nach einer mehrstündigen Operation wurden die Blutgefäße wieder verbunden, der Knochen mit einem Stift fixiert und die Nerven teilweise wiederhergestellt. Aufgrund der geringen Größe der Blutgefäße und des hohen Krampfrisikos war die Durchblutung in den Fingerspitzen nach der Operation instabil. Der Patient wurde engmaschig überwacht und erhielt kontinuierlich kreislaufunterstützende Maßnahmen.

Nach 14 Tagen begann sich der Zeigefinger des Patienten positiv zu erholen. Foto: Thanh Thanh

Nach 14 Tagen begann sich der Zeigefinger des Patienten aktiv zu erholen. Die Fingerspitze war wieder rosa, elastisch und wies klare Vitalfunktionen auf. Die Ärzte bewerteten die Ergebnisse als positiv, obwohl der Patient die Physiotherapie fortsetzen musste, um sich vollständig zu erholen.

Anhand dieses Falls betonen Ärzte, wie wichtig die Einhaltung der Arbeitssicherheit bei der Bedienung von Maschinen ist. Arbeiter müssen Schutzausrüstung richtig tragen: Handschuhe müssen gut sitzen, ohne überstehenden Stoff; lange Haare, lose Kleidung oder Riemen müssen ebenfalls sicher befestigt werden. Bei der Arbeit mit Schneidemaschinen, Stanzmaschinen oder Maschinen mit rotierenden Wellen ist Konzentration und strikte Einhaltung der Sicherheitsvorschriften erforderlich.

Kommt es bei einem Unfall zu einer Abtrennung einer Körpergliedmaße, muss dies fachgerecht behandelt werden: Wickeln Sie das abgetrennte Körperteil in saubere, feuchte Gaze, legen Sie es in einen verschlossenen Plastikbeutel und legen Sie diesen Beutel in einen zweiten Beutel mit einer Eis-Wasser-Mischung. Vermeiden Sie dabei den direkten Kontakt der Körpergliedmaße mit dem Eis. Bringen Sie den Verletzten und die Körpergliedmaße so schnell wie möglich ins Krankenhaus, idealerweise innerhalb von 6 Stunden (bei ordnungsgemäßer Kühlung bis zu 24 Stunden).

Zeigefinger und Daumen sind die beiden wichtigsten Finger der Hand und spielen im Alltag und bei der Arbeit eine wesentliche Rolle. Verletzungen dieser Finger, selbst kleine, können langfristige Folgen haben, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden. Der beschriebene Fall warnt nicht nur vor Risiken am Arbeitsplatz, sondern zeigt auch die wichtige Rolle der modernen Medizin, insbesondere der Mikrochirurgie, bei der Erhaltung von Gliedmaßen und der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten. Bewusstsein für Unfallverhütung und proaktives Handeln im Falle eines Unfalls sind der Schlüssel zum Schutz der Gesundheit und Arbeitsfähigkeit jedes Einzelnen.

Ngoc Nga

Quelle: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html