Mikrochirurgie zur Wiederherstellung des Fingergelenks bei Mann nach Arbeitsunfall

(PLVN) – Informationen des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten: Die Abteilung hat gerade den Fall eines männlichen Arbeiters aufgenommen und behandelt, der in einer mechanischen Werkstatt von der Klinge einer vertikalen Schneidemaschine verletzt wurde, wobei das Endglied seines linken Zeigefingers abgetrennt wurde.

Der Patient leidet an NVD und ist 22 Jahre alt. Er sagte, dass er beim Bedienen einer vertikalen Schneidemaschine in einer mechanischen Werkstatt mit zu locker sitzenden Schutzhandschuhen seine Hand in der rotierenden Welle verfangen habe, wodurch die Klinge das Endgelenk seines linken Zeigefingers abgetrennt habe.

Bei dieser komplexen Verletzung werden Knochen, Blutgefäße und Nerven vollständig durchtrennt, sodass nur noch eine dünne Gewebeschicht übrig bleibt, die den Finger an der Hand hält. Die klinische Untersuchung ergab, dass der abgetrennte Finger devaskularisiert, kollabiert, unelastisch und blass war – eindeutige Anzeichen einer Gangrän. Umfangreiche Tests bestätigten, dass der Finger weich war, beim Drücken nicht zurückfederte und beim Stechen nicht blutete. Ohne einen Notfalleingriff kann dieses Körperglied nicht gerettet werden.

Laut Dr. Duong Manh Chien, einem Experten für plastische und kosmetische Chirurgie, ist die Amputation des Endglieds des Zeigefingers eine der größten Herausforderungen in der Mikrochirurgie. Anders als im Bereich der Hand, wo die Blutgefäße größer sind, sind die Arterien und Venen im distalen Abschnitt sehr klein, schwer zu finden und verstopfen nach einer Anastomose leicht. Selbst in großen, hochspezialisierten Krankenhäusern ist die Erfolgsquote in dieser Position begrenzt. Da es sich jedoch um einen jungen Patienten handelte und die Verletzung am Zeigefinger auftrat, einem Finger, der im Alltag und bei der Arbeit eine wichtige Rolle spielt, entschieden sich die Ärzte für eine mikrochirurgische Notfalloperation mit dem Ziel, Blutgefäße und Nerven wieder zu verbinden und den Knochen zu fixieren, um die Funktion des Gliedmaßen zu erhalten.

Eine Operation erfordert absolute Konzentration und Präzision. Ärzte verwenden Mikroskope mit Dutzendfacher Vergrößerung, um Arterien zu untersuchen, die kleiner als Fettzellen sind. Zum Verbinden der Blutgefäße werden spezielle Nähte verwendet, die dünner als ein Haar sind. Dr. Chien erklärte: „Mikrochirurgie ist die Kunst der Stille. Der Geist muss so ruhig sein wie eine spiegelglatte Seeoberfläche, damit die Hände ruhig bleiben.“

Nach einer mehrstündigen Operation wurden die Blutgefäße wieder verbunden, die Knochen mit Stiften fixiert und die Nerven teilweise wiederhergestellt. Aufgrund der geringen Größe der Blutgefäße und des hohen Krampfrisikos ist die Durchblutung der Fingerspitzen nach der Operation instabil. Die Patienten werden engmaschig überwacht und erhalten kontinuierlich kreislaufunterstützende Maßnahmen.

Nach 14 Tagen begann sich der Zeigefinger des Patienten aktiv zu erholen. Foto: Thanh Thanh

Nach 14 Tagen begann sich der Zeigefinger des Patienten aktiv zu erholen. Die Fingerkuppen sind wieder rosig, elastisch und weisen deutliche Vitalfunktionen auf. Die Ärzte bewerteten die Ergebnisse als positiv, obwohl der Patient die Physiotherapie fortsetzen muss, um seine Funktionsfähigkeit vollständig wiederherzustellen.

Anhand dieses Falles unterstreichen die Ärzte die Wichtigkeit der Einhaltung der Arbeitssicherheit beim Bedienen von Maschinen. Arbeiter müssen die Schutzausrüstung richtig verwenden: Die Handschuhe müssen richtig sitzen und dürfen keinen überschüssigen Stoff aufweisen. Auch lange Haare, weite Kleidung oder Gurte sollten sicher befestigt werden. Beim Arbeiten mit Schneidemaschinen, Stanzmaschinen oder Maschinen mit rotierenden Wellen ist Konzentration und absolute Sicherheitsvorkehrungen erforderlich.

Kommt es bei einem Unfall zu einer Abtrennung einer Körpergliedmaße, muss dies entsprechend behandelt werden: Wickeln Sie das abgetrennte Körperteil in saubere, feuchte Gaze, legen Sie es in einen verschlossenen Plastikbeutel und legen Sie diesen Beutel anschließend in einen zweiten Beutel mit einer Mischung aus Eis und Wasser. Vermeiden Sie dabei den direkten Kontakt der Körpergliedmaße mit dem Eis. Bringen Sie das Opfer und die Gliedmaßen so schnell wie möglich in ein Krankenhaus, idealerweise innerhalb von 6 Stunden (oder bis zu 24 Stunden bei ordnungsgemäßer Kühlung).

Zeigefinger und Daumen sind die beiden wichtigsten Finger der Hand und spielen im Alltag und bei der Arbeit eine wesentliche Rolle. Verletzungen dieser Finger, selbst kleine, können langfristige Folgen haben, wenn sie nicht umgehend behandelt werden. Der oben genannte Fall ist nicht nur eine Warnung vor den Risiken im Arbeitsumfeld, sondern zeigt auch die wichtige Rolle der modernen Medizin, insbesondere der Mikrochirurgie, bei der Erhaltung von Gliedmaßen und der Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. Das Bewusstsein für Unfallverhütung und ein proaktiver Umgang mit auftretenden Vorfällen sind der Schlüssel zum Schutz der Gesundheit und Arbeitsfähigkeit jedes Einzelnen.

Ngoc Nga

Quelle: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html