Vinmec führte erfolgreich eine Operation an einem ausländischen Patienten mit Epilepsie und einer seltenen zerebrovaskulären Fehlbildung durch.

Der britische Patient wurde mit Krampfanfällen und starken Kopfschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert. Die Ärzte des Vinmec Central Park International General Hospital (Ho-Chi-Minh-Stadt) diagnostizierten bei ihm eine Frontallappenepilepsie, die durch eine rupturierte zerebrovaskuläre Malformation verursacht wurde und ein lebensbedrohliches Risiko darstellte.

Ein seltener Fall, laut der weltweit dokumentierten medizinischen Literatur.

Die Epilepsie hat das tägliche Leben und die Arbeit von GE (55 Jahre, britischer Staatsangehöriger) erheblich beeinträchtigt. Um seine eigene Sicherheit und die Sicherheit seiner Mitmenschen zu gewährleisten, darf er nach seinem letzten Anfall sechs Monate lang kein Fahrzeug führen.

GE wurde im April 2024 mit schweren Krampfanfällen und Kopfschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert und drei Monate lang von Ärzten des Vinmec Central Park International General Hospital überwacht und behandelt. Während der ersten Behandlungsphase traten jedoch weiterhin Krampfanfälle auf, die von unkontrollierbarem Verhalten begleitet waren; zeitweise wollte der Patient sogar von einem Gebäude springen.

Da er nicht sein Leben lang Medikamente einnehmen wollte und Angst vor unkontrollierbarem Verhalten während eines Anfalls hatte, beschlossen GE und seine Familie nach sorgfältiger Überlegung und Anpassung seines Arbeitsplans, sich dem Rat des Arztes zu unterziehen.

Dr. Truong Van Tri, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Vinmec Central Park International General Hospital, posiert mit einem Patienten für ein Foto.

Durch eingehende Untersuchungen und auf Grundlage der Ergebnisse von Bildgebung und Elektroenzephalogramm stellten die Ärzte fest, dass der Patient an Epilepsie aufgrund eines geplatzten kavernösen Hämangioms im rechten Frontallappen litt, das eine Blutung verursachte.

Dieser Fall gilt aufgrund des Vorliegens einer zerebralen Venenmalformation als selten; in der Literatur sind nur wenige klinische Fälle beschrieben. Weltweit liegt die Inzidenz von kavernösen Hämangiomen mit zerebralen Venenmalformationen bei etwa 0,05 % der Bevölkerung.

„Bei Vinmec verfügen wir über einen Video- EEG-Raum für Langzeit-EEG-Messungen. Dieser zeichnet die Zeitpunkte epileptischer Anfälle auf und ermöglicht so eine präzise Diagnose des epileptischen Fokus sowie den Abgleich mit den MRT-Befunden. Dies trägt zu optimalen Operationsergebnissen und einer effektiveren Epilepsiekontrolle bei“, erklärte Frau Tran Thi Phuoc Yen.

Die Fortschritte in der Medizin vollbringen weiterhin Wunder.

Die Mikrochirurgie ist eine anspruchsvolle chirurgische Technik für komplexe Strukturen im Körper, die unter einem hochauflösenden Mikroskop durchgeführt wird und häufig in der Gehirnchirurgie Anwendung findet.

Mithilfe von Mikroskopen, Spezialinstrumenten und dem scharfen Blick und den geschickten Händen von Ärzten hat diese Technik dazu beigetragen, viele Leben von Menschen, die unglücklicherweise an schweren Krankheiten litten, „wiederherzustellen“ und ihnen so einen neuen und besseren Lebensweg zu ermöglichen.

Um dem Patienten eine vollständige Genesung zu ermöglichen, konsultierte das Ärzteteam des Vinmec Central Park International General Hospital und verordnete eine Kraniotomie zur mikrochirurgischen Tumorentfernung. Dadurch wurden die Ursache der Hirnblutung und der Epilepsie vollständig beseitigt. Dieser Eingriff erfordert nicht nur hochentwickelte Techniken, sondern auch äußerste Sorgfalt, da jeder Fehler zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Laut Dr. Truong Van Tri, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie am Vinmec Central Park International General Hospital, handelt es sich bei einem kavernösen Hämangiom um eine Art zerebraler Gefäßfehlbildung, bei der kleine Hohlräume mit Blut gefüllt sind.

Bei diesem Patienten befindet sich das kavernöse Hämangiom neben einer abnormalen Vene, weshalb die chirurgische Entfernung des Hämangioms Geschick erfordert, um diese Vene nicht zu verletzen. Wird die Vene verletzt, kann der Patient ein Hirnödem erleiden und ins Koma fallen.

Nach der Operation und der stationären Behandlung ist der Gesundheitszustand des Patienten seit seiner Entlassung im Juli völlig stabil, er erholt sich gut und es sind keine weiteren Anfälle aufgetreten.

Derzeit wird der Patient weiterhin mit Antiepileptika behandelt. Sechs Monate nach der Operation findet eine Nachuntersuchung mit Elektroenzephalografie (EEG) statt, um zu entscheiden, ob die Medikamentendosis reduziert werden kann. Wenn nach einem Jahr keine Anfälle mehr auftreten, kann der Patient die Antiepileptika absetzen.

Die Symptome können mit verschiedenen anderen psychischen Störungen verwechselt werden.

Frontallappenepilepsie tritt auf, wenn im vorderen Teil des Gehirns, nahe der Stirn, abnorme elektrische Aktivität auftritt. Der Frontallappen ist der größte der vier Hirnteile und verantwortlich für Verhalten, Persönlichkeit, Kognition (einschließlich Denken, Lernen und Gedächtnis), Motorik und Sprache.

Dr. Tran Hoang Ngoc Anh, Direktor der Abteilung für professionelle Dienstleistungen an der Vinmec Central Park International Multidisciplinary Clinic, erklärte, dass Frontallappenepilepsie sowohl im Schlaf als auch im Wachzustand auftreten kann, aber basierend auf den uns vorliegenden Fällen treten die Anfälle tendenziell häufiger nachts auf und dauern etwa 30 bis 40 Sekunden.

Laut medizinischen Experten sind die Symptome von Frontallappenanfällen sehr vielfältig; am häufigsten treten Krämpfe auf, bei denen ein Arm ausgestreckt und der andere gebeugt ist, möglicherweise in Verbindung mit sich wiederholenden Bewegungen wie Schaukeln oder Radfahren.

In manchen Fällen schreit oder lacht der Patient, was fälschlicherweise als Symptom einer psychischen Störung gedeutet werden kann. Frontallappenepilepsie ist besonders gefährlich, wenn der Patient unkontrollierbares Verhalten zeigt.

Besteht der Verdacht auf eine Frontallappenepilepsie, wird Angehörigen empfohlen, den Patienten in eine medizinische Einrichtung zu bringen. Dort werden die Ärzte die Symptome und die Krankengeschichte beurteilen und ein Elektroenzephalogramm (EEG) sowie eine kraniale Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen, um die Diagnose zu stellen und die geeignetste Behandlungsmethode auszuwählen.

In der medizinischen Fachliteratur finden sich weltweit nur wenige Informationen zur chirurgischen Behandlung von Epilepsie bei Patienten mit kavernösen Hämangiomen und begleitenden zerebralen Venenmalformationen. Daher gibt es nur wenige medizinische Belege für die Wirksamkeit einer spezifischen, systematischen chirurgischen Strategie und eines entsprechenden Behandlungsprotokolls. Stattdessen ist Flexibilität in der Diagnostik, der Operation und der individuell angepassten postoperativen Betreuung für jeden Patienten erforderlich.

Dieser erfolgreiche Fall beweist einmal mehr die überlegenen Fähigkeiten des Vinmec Central Park International General Hospital bei der Behandlung neurologischer Fälle mit komplexen anatomischen Anomalien.

Vinmec hat insbesondere seine Fähigkeit zur Behandlung neurologischer Erkrankungen im Allgemeinen und Epilepsie im Besonderen immer wieder bekräftigt und damit Hoffnung bei denjenigen geweckt, die seit vielen Jahren an Epilepsie leiden, die Möglichkeit zu erhalten, vollständig geheilt zu werden und zu einem vollen und normalen Leben zurückzukehren.

Quelle: https://baodautu.vn/vinmec-phau-thuat-thanh-cong-cho-benh-nhan-nuoc-ngoai-mac-chung-dong-kinh-di-dang-mach-nao-hiem-gap-d225844.html