3 νέοι κανονισμοί σχετικά με την εξέταση και τη θεραπεία ασφάλισης υγείας τίθενται σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2025

Από την 1η Ιανουαρίου 2025, τα άτομα που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας θα απολαμβάνουν μια σειρά από νέους κανονισμούς, που θα διευκολύνουν την ιατρική εξέταση και θεραπεία, θα βελτιώνουν τα οφέλη και θα μειώνουν τις διοικητικές διαδικασίες.

3 νέοι κανονισμοί σχετικά με την εξέταση και τη θεραπεία ασφάλισης υγείας τίθενται σε ισχύ από την 1η Ιανουαρίου 2025

Από την 1η Ιανουαρίου 2025, τα άτομα που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας θα απολαμβάνουν μια σειρά από νέους κανονισμούς, που θα διευκολύνουν την ιατρική εξέταση και θεραπεία, θα βελτιώνουν τα οφέλη και θα μειώνουν τις διοικητικές διαδικασίες.

Αυτές οι σημαντικές αλλαγές ορίζονται στον Νόμο που τροποποιεί και συμπληρώνει μια σειρά από άρθρα του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας και την ταχύτερη και αποτελεσματικότερη πρόσβαση των ανθρώπων σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Παρακάτω παρατίθενται τρία νέα σημαντικά σημεία:

Από την 1η Ιανουαρίου 2025, η ταξινόμηση των φαρμάκων ασφάλισης υγείας ανάλογα με τις νοσοκομειακές κατηγορίες θα καταργηθεί επίσημα.

Από το 2025, οι ασθενείς με σπάνιες ή σοβαρές ασθένειες θα μπορούν να νοσηλεύονται απευθείας σε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις χωρίς να χρειάζεται να ζητήσουν μεταφορά σε νοσοκομείο όπως πριν.

Ασθένειες όπως ο καρκίνος, ο ερυθηματώδης λύκος, οι μεταμοσχεύσεις οργάνων, τα εγκεφαλικά επεισόδια και άλλες σοβαρές ασθένειες θα καλύπτονται 100% από την ασφάλιση υγείας όταν οι ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομεία υψηλότερου επιπέδου. Αυτός ο κανονισμός συμβάλλει στη μείωση του χρόνου θεραπείας και στην ελαχιστοποίηση των διοικητικών διαδικασιών, διασφαλίζοντας παράλληλα τα οφέλη ασφάλισης υγείας για τους ασθενείς.

Σύμφωνα με την εγκύκλιο 22/2024/TT-BYT, από την 1η Ιανουαρίου 2025, εάν το νοσοκομείο δεν διαθέτει τα απαραίτητα φάρμακα ή ιατρικό εξοπλισμό στον κατάλογο ασφάλισης υγείας, ο ασθενής θα αποζημιώνεται κατά την αγορά φαρμάκων ή εξοπλισμού από εξωτερικό πάροχο.

Οι όροι επιστροφής χρημάτων περιλαμβάνουν: το νοσοκομείο δεν διαθέτει το φάρμακο επειδή δεν έχει επιλέξει προμηθευτή ή επειδή δεν υπάρχει εναλλακτικό φάρμακο. Οι ασθενείς χρειάζεται μόνο να προσκομίσουν απόδειξη για την αγορά φαρμάκου ή εξοπλισμού σε φαρμακευτική εγκατάσταση και η κοινωνική ασφάλιση θα καταβάλει το κόστος σύμφωνα με την τιμή που αναγράφεται στον λογαριασμό, χωρίς να υπερβαίνει το προβλεπόμενο επίπεδο πληρωμής του νοσοκομείου.

Από την 1η Ιανουαρίου 2025, η ταξινόμηση των φαρμάκων ασφάλισης υγείας ανάλογα με τις νοσοκομειακές κατηγορίες θα καταργηθεί επίσημα. Αντ' αυτού, οι ιατρικές εξεταστικές και θεραπευτικές μονάδες θα μπορούν να χρησιμοποιούν ολόκληρο τον κατάλογο φαρμάκων που εμπίπτουν στο πεδίο της εξειδίκευσής τους, ανεξάρτητα από την νοσοκομειακή κατηγορία.

Αυτό βοηθά τους ανθρώπους να έχουν έγκαιρη πρόσβαση σε φάρμακα θεραπείας, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης ή όταν τα νοσοκομεία χαμηλότερου επιπέδου δεν διαθέτουν φάρμακα θεραπείας.

Η εγκύκλιος 37/2024/TT-BYT ορίζει επίσης έναν ευέλικτο μηχανισμό πληρωμής για φάρμακα για τη θεραπεία σπάνιων ή χρόνιων ασθενειών, μειώνοντας παράλληλα τον χρόνο επεξεργασίας των αρχείων, ώστε οι συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας να μπορούν να λαμβάνουν παροχές πιο γρήγορα.

Αυτοί οι νέοι κανονισμοί όχι μόνο συμβάλλουν στη μείωση του βάρους του ιατρικού κόστους για τους ανθρώπους, αλλά και στη δημιουργία δίκαιης πρόσβασης στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης.

Η κατάργηση των κανονισμών ταξινόμησης φαρμάκων θα βοηθήσει τα νοσοκομεία χαμηλότερου επιπέδου να παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες καλύτερης ποιότητας, μειώνοντας παράλληλα το βάρος στα νοσοκομεία ανώτερου επιπέδου. Οι ιατρικές εγκαταστάσεις χαμηλότερου επιπέδου θα ενθαρρυνθούν να επενδύσουν σε εξοπλισμό, να βελτιώσουν την ποιότητα της θεραπείας και να προσελκύσουν ιατρικό προσωπικό.

Οι κανονισμοί ασφάλισης υγείας θα διευκολύνουν επίσης τους ανθρώπους να αναζητήσουν ιατρική εξέταση και θεραπεία σε οποιαδήποτε ιατρική μονάδα στη χώρα χωρίς να χρειάζεται να ανησυχούν για περίπλοκες διαδικασίες παραπομπής.

Επιπλέον, οι αλλαγές στην πληρωμή του κόστους των φαρμάκων και του ιατρικού εξοπλισμού βοηθούν τους ασθενείς να μειώσουν το κόστος και να έχουν εύκολη πρόσβαση σε ποιοτικές ιατρικές υπηρεσίες.

Οι νέοι κανονισμοί για την ασφάλιση υγείας από την 1η Ιανουαρίου 2025 αναμένεται να επιφέρουν μια σημαντική αλλαγή στο σύστημα ασφάλισης υγείας στο Βιετνάμ.

Η Κυβέρνηση και το Υπουργείο Υγείας ελπίζουν ότι αυτές οι αλλαγές όχι μόνο θα συμβάλουν στη βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών εξετάσεων και της θεραπείας, αλλά και θα συμβάλουν στη διασφάλιση των δικαιωμάτων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, συμβάλλοντας στη μείωση του ποσοστού των άμεσων εξόδων που καταβάλλονται από την τσέπη των ανθρώπων, βελτιώνοντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα της χρήσης του ταμείου ασφάλισης υγείας.

Πηγή: https://baodautu.vn/3-quy-dinh-moi-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-co-hieu-luc-tu-ngay-112025-d236569.html