62 σπάνιες και επικίνδυνες ασθένειες δεν απαιτούν παραπεμπτικά έγγραφα και εξακολουθούν να δικαιούνται 100% ασφάλιση υγείας.

Το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε την εγκύκλιο αριθ. 01/2025/TT-BYT που περιγράφει λεπτομερώς και καθοδηγεί την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας. Συγκεκριμένα, υπάρχει ένας κατάλογος 62 σπάνιων και σοβαρών ασθενειών που δεν απαιτούν επιστολή παραπομπής και οι ασθενείς εξακολουθούν να δικαιούνται το 100% των παροχών ασφάλισης υγείας (σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 22, παράγραφος 4, σημείο α) του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας) όταν υποβάλλονται σε ιατρική εξέταση και θεραπεία σε εξειδικευμένο επίπεδο.

Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας , οι ασφαλισμένοι υγείας που εμπίπτουν στις κατηγορίες που αναφέρονται σε αυτόν τον κατάλογο δεν υποχρεούνται να συμμορφώνονται με τους κανονισμούς μεταφοράς ιατρικών εγκαταστάσεων. Στον κατάλογο, οι πιο συχνές ασθένειες είναι οι κακοήθεις όγκοι, οι μεταβολικές διαταραχές, οι συγγενείς δυσπλασίες κ.λπ.

Οι άνθρωποι λαμβάνουν εξετάσεις ασφάλισης υγείας και θεραπεία στο Γενικό Νοσοκομείο Van Dinh (περιοχή Ung Hoa, Ανόι ).

Συγκεκριμένα, οι ακόλουθες ασθένειες: φυματιώδης μηνιγγίτιδα (G01*), φυματιώδης μηνιγγίτιδα (G07*), άλλη φυματίωση του νευρικού συστήματος, μη καθορισμένη φυματίωση του νευρικού συστήματος (G99.8*), πνευμονική μυκοβακτηριακή λοίμωξη, οξεία πνευμονική λοίμωξη από ιστόπλασμα του καψυλίου, οξεία πνευμονική βλαστομύκωση, πνευμονική παρακοκκιδιοειδομύκωση, πνευμονική σποροτρίχωση (J99.8*), διηθητική πνευμονική ασπεργίλλωση, πνευμονική κρυπτοκόκκωση, πνευμονική μουκορμύκωση, διάχυτη μουκορμύκωση... δικαιούνται παροχές αμέσως κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης και της συνεδρίας θεραπείας με επιβεβαιωμένη διάγνωση της νόσου.

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια που έχουν διαγνωστεί με στάδιο 3 και 4 προωθούνται επίσης σε εντατική θεραπεία.

Άτομα με κακοήθεις όγκους (κωδικοί από C00 έως C97) που πληρούν τις ακόλουθες προϋποθέσεις θα προαχθούν απευθείας στο εντατικό επίπεδο χωρίς να χρειάζεται να ακολουθήσουν τη διαδικασία παραπομπής όπως ορίζεται (γνωστή και ως παράκαμψη της γραμμής): άτομα κάτω των 18 ετών· δεν ισχύει για περιπτώσεις που έχουν διαγνωστεί αλλά δεν έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις θεραπείας.

Για να προωθηθούν απευθείας οι διαβητικοί ασθενείς στο εντατικό επίπεδο, πρέπει να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις. Για παράδειγμα, οι ινσουλινοεξαρτώμενοι ασθενείς (κωδικός E10.7) έχουν επιπλοκές από έλκη ποδιού βαθμού 2 ή έχουν χρόνια νεφρική νόσο σταδίου 3 ή υψηλότερο ή έχουν τουλάχιστον 2 από τις ακόλουθες επιπλοκές: καρδιαγγειακές, οφθαλμικές, νευρικές, αιμοφόρες αγγειοπάθειες. Οι μη ινσουλινοεξαρτώμενοι ασθενείς (κωδικός E11.7) έχουν επιπλοκές από έλκη ποδιού βαθμού 2 ή έχουν χρόνια νεφρική νόσο σταδίου 3 ή υψηλότερο.

Οι ασφαλισμένοι στην ασφάλιση υγείας δικαιούνται παροχές μετά τη διάγνωση ασθένειας που περιλαμβάνεται στον κατάλογο των 62 ασθενειών και ομάδων ασθενειών στην εγκύκλιο 01/2025/TT-BYT.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει λάβει σταθερή θεραπεία ή σύμφωνα με τις επαγγελματικές απαιτήσεις ή τις ιατρικές παθήσεις, η ιατρική μονάδα μπορεί να μεταφέρει τον ασθενή σε βασική ή αρχική ιατρική μονάδα για συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία.

Σύμφωνα με τον ισχύοντα Νόμο περί Υγειονομικής Περίθαλψης, το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης διαιρείται σε 3 επαγγελματικά επίπεδα: αρχικό - βασικό - εξειδικευμένο (αντί για 4 επίπεδα: Κεντρικό - Επαρχιακό - Περιφερειακό - Κοινοτικό).

Από το 2024 και μετά, άτομα με ορισμένες σοβαρές ασθένειες, σοβαρές ασθένειες ή ασθένειες που απαιτούν υψηλή τεχνολογία και επιθυμούν να φτάσουν σε υψηλότερο επίπεδο (όχι στον τόπο όπου αρχικά εγγράφηκαν για ασφάλιση υγείας) πρέπει να ακολουθήσουν τη διαδικασία λήψης επιστολής παραπομπής εντός του έτους από μια ιατρική μονάδα χαμηλότερου επιπέδου σε μια εγκατάσταση υψηλότερου επιπέδου με επαρκή θεραπευτική ικανότητα.

Ένας εκπρόσωπος του Τμήματος Ασφάλισης Υγείας του Υπουργείου Υγείας δήλωσε ότι ο κατάλογος των ασθενειών που επιτρέπεται να μεταφερθούν σε υψηλότερα επίπεδα χωρίς επιστολή παραπομπής «είναι ασθένειες που μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο σε υψηλότερα επίπεδα» και έχει ερευνηθεί προσεκτικά για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχει υπερφόρτωση στα χαμηλότερα επίπεδα.

Το Υπουργείο Υγείας εκτιμά ότι η κατάργηση αυτής της διαδικασίας παραπομπής θα βοηθήσει στη μείωση των διαδικασιών, στη δημιουργία ευκολίας, στη μείωση του κόστους για τους ανθρώπους και στην εξοικονόμηση κόστους για το Ταμείο Ασφάλισης Υγείας.

Πηγή: https://kinhtedothi.vn/62-benh-hiem-hiem-ngheo-khong-can-giay-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-100-bhyt.html