Σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας Ντάο Χονγκ Λαν, η ιατρική εξέταση και η οδός θεραπείας της ασφάλισης υγείας έχει θεσπιστεί για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς λαμβάνουν θεραπεία κατάλληλη για την κατάσταση της υγείας τους.
Οι περιπτώσεις που υπερβαίνουν τη θεραπευτική ικανότητα των πρωτοβάθμιων νοσοκομείων θα μεταφέρονται σε νοσοκομεία υψηλότερου επιπέδου, συμβάλλοντας έτσι στη μείωση της υπερφόρτωσης στα νοσοκομεία υψηλότερου επιπέδου και στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
Εικονογραφημένη φωτογραφία. |
Σύμφωνα με τον επικεφαλής του τομέα υγείας , η πολιτική ασφάλισης υγείας εφαρμόζεται από το 2016, επιτρέποντας στους συμμετέχοντες στην ασφάλιση υγείας να λαμβάνουν ιατρική εξέταση και θεραπεία σε επίπεδο περιφέρειας και επαρχίας σε όλη τη χώρα χωρίς παραπομπή.
Συγκεκριμένα, οι εθνοτικές μειονότητες και τα άτομα που ζουν σε νησιωτικές κοινότητες και νησιωτικές περιφέρειες επιτρέπεται επίσης να υποβάλλονται σε εξετάσεις εσωτερικών ασθενών απευθείας σε κεντρικά νοσοκομεία χωρίς να χρειάζεται να μεταφερθούν.
Ένα αξιοσημείωτο σημείο είναι ότι από την 1η Ιουλίου 2025, σύμφωνα με τον Νόμο αριθ. 51/2024/QH15 - Νόμο που τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του Νόμου περί Ασφάλισης Υγείας, οι ασφαλισμένοι υγείας με 62 σοβαρές και σπάνιες ασθένειες θα εξετάζονται και θα νοσηλεύονται απευθείας σε εξειδικευμένα νοσοκομεία χωρίς επιστολή παραπομπής και θα απολαμβάνουν το 100% των παροχών ασφάλισης υγείας.
Ο κατάλογος των 62 ασθενειών έχει ανακοινωθεί από το Υπουργείο Υγείας στο Παράρτημα Ι της Εγκυκλίου 01/2025/TT-BYT, συμπεριλαμβανομένων πολλών επικίνδυνων ασθενειών όπως ο καρκίνος του παγκρέατος (κωδικός ICD-10 C25), καρδιαγγειακές παθήσεις, νευρολογικές παθήσεις, γενετικές ασθένειες και μεταβολικές διαταραχές.
Συγκεκριμένα, όταν ένας ασθενής διαγνωστεί με μία από τις 62 ασθένειες που αναφέρθηκαν παραπάνω στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, μπορεί να απευθυνθεί σε εξειδικευμένα νοσοκομεία για περαιτέρω θεραπεία χωρίς παραπομπή.
Σε περίπτωση που ο ασθενής απευθυνθεί απευθείας σε εξειδικευμένο νοσοκομείο και διαγνωστεί με κάποια από τις ασθένειες που περιλαμβάνονται σε αυτόν τον κατάλογο, θα απολαμβάνει επίσης πλήρη ασφαλιστικά οφέλη υγείας από την πρώτη εξέταση.
Ωστόσο, εάν ο ασθενής πάσχει από άλλες ασθένειες που δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των 62 σοβαρών ασθενειών, η ασφάλιση υγείας θα πληρώσει μόνο σύμφωνα με το επίπεδο παροχών που αντιστοιχεί σε αυτές τις ασθένειες και δεν θα ισχύουν ειδικές πολιτικές όπως σπάνιες ή κρίσιμες ασθένειες.
Επιπλέον, από την 1η Ιουλίου 2025, ο νόμος περί ασφάλισης υγείας επέκτεινε επίσημα το πεδίο εφαρμογής της πληρωμής για υπηρεσίες εξ αποστάσεως ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των υπηρεσιών κατ' οίκον. Αυτό αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός για να βοηθηθούν οι ασθενείς σε απομακρυσμένες περιοχές, τα άτομα που δεν μπορούν να μετακινηθούν, να έχουν την ευκαιρία να έχουν πρόσβαση σε υψηλής ποιότητας ιατρικές υπηρεσίες, απολαμβάνοντας παράλληλα την πλήρη πληρωμή ασφάλισης υγείας.
Όσον αφορά την πολιτική υποστήριξης των φοιτητών που συμμετέχουν στην ασφάλιση υγείας, ο Υπουργός Dao Hong Lan δήλωσε ότι αυτή η ομάδα ανήκει στην ομάδα 4 σύμφωνα με το Διάταγμα αριθ. 188/2025/ND-CP της Κυβέρνησης . Συνεπώς, οι φοιτητές υποστηρίζονται με τουλάχιστον το 50% του ασφαλίστρου ασφάλισης υγείας - υψηλότερο από το επίπεδο υποστήριξης για τα νοικοκυριά (30%), για τη μείωση του οικονομικού βάρους των οικογενειών.
Σε μια προσπάθεια βελτίωσης της αποτελεσματικότητας της χρήσης των ταμείων ασφάλισης υγείας, το Υπουργείο Υγείας μόλις εξέδωσε εγκύκλιο που περιγράφει λεπτομερώς την πληρωμή για φυτικά φάρμακα, παραδοσιακά φάρμακα, φάρμακα που συνδυάζουν φαρμακευτικά συστατικά με φυτικά φάρμακα και φυτικά φάρμακα στο πλαίσιο της ασφαλιστικής κάλυψης υγείας.
Η παρούσα εγκύκλιος τίθεται σε ισχύ από την 1η Σεπτεμβρίου 2025 και έχει ως στόχο την προώθηση της ασφαλούς και ορθολογικής χρήσης της παραδοσιακής ιατρικής, την ενθάρρυνση της παραγωγής φαρμάκων από εγχώριες πρώτες ύλες και τον αρμονικό συνδυασμό της σύγχρονης και της παραδοσιακής ιατρικής.
Σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, τα φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο και καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας πρέπει να έχουν έγκυρο πιστοποιητικό κυκλοφορίας, να μην περιέχουν σπάνια ζωικά ή φυτικά συστατικά (εκτός εάν καλλιεργούνται νόμιμα), να έχουν αποδεικτικά στοιχεία αποτελεσματικότητας και ασφάλειας της θεραπείας και να έχουν δημοσιευτεί σε αξιόπιστα επιστημονικά περιοδικά ή να έχουν γίνει δεκτά.
Ορισμένα ειδικά παραδοσιακά φάρμακα θα εξαιρούνται από την κλινική απόδειξη εάν έχουν καταγραφεί στη Βιετναμέζικη Φαρμακοποιία ή σε αξιόπιστα διεθνή έγγραφα.
Η ασφαλιστική κάλυψη υγείας για αυτά τα φάρμακα θα βασίζεται στο πεδίο της ένδειξης, τον χρήστη και την ιατρική μονάδα που εκτελεί τη θεραπεία. Εάν το κόστος της θεραπείας είναι σημαντικά υψηλότερο από αυτό των φαρμάκων με το ίδιο αποτέλεσμα, η ασφαλιστική κάλυψη υγείας μπορεί να περιοριστεί για να διασφαλιστεί η ισορροπία του προϋπολογισμού.
Το Υπουργείο Υγείας επιβεβαίωσε επίσης ότι θα συνεχίσει να επανεξετάζει και να προσαρμόζει τις ασφαλιστικές πολιτικές υγείας για να διασφαλίζει τα νόμιμα δικαιώματα των ανθρώπων, να βελτιώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, να προωθεί την ισότιμη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας και να προστατεύει την υγεία όλων των ανθρώπων.
Πηγή: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html
Σχόλιο (0)