Διάσωση ασθενούς με διατιτραίνον τραύμα στο στήθος, καρδιακή ανακοπή

Στις 19 Σεπτεμβρίου, πληροφορίες από το Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho ανέφεραν ότι οι γιατροί του νοσοκομείου μόλις έσωσαν τη ζωή ενός ασθενούς με διαπεραστικό τραύμα στο στήθος, αιμορραγικό σοκ και κρίσιμες επιπλοκές καρδιακής ανακοπής.

Προηγουμένως, ο ασθενής TVT, 50 ετών, που κατοικούσε στο Soc Trang , εισήχθη σε τοπικό νοσοκομείο με διατιτραίνον τραύμα στο στήθος, αιμορραγικό σοκ, αναπνευστική και κυκλοφορική ανακοπή, πνευμοθώρακα και αιμοθώρακα. Μετά από επείγουσα περίθαλψη, μετάγγιση αίματος, χειρουργική επέμβαση για τη διακοπή της αιμορραγίας και παροχέτευση, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο Κεντρικό Γενικό Νοσοκομείο Can Tho σε κρίσιμη κατάσταση, με χαμηλή αρτηριακή πίεση και υψηλές δόσεις αγγειοσυσπαστικών.

Ο Δρ. Tran Cong Khanh και η ομάδα παρέμβασης πραγματοποίησαν αγγειογραφία και αρτηριακό εμβολισμό για να σταματήσει η αιμορραγία στον ασθενή.

Παρά την επείγουσα περίθαλψη, τον μηχανικό αερισμό, τα ενδοφλέβια υγρά και τη μετάγγιση αίματος, η σοβαρή απώλεια αίματος του ασθενούς δεν βελτιώθηκε.

Μετά από διαβούλευση, οι γιατροί παρήγγειλαν αξονική τομογραφία θώρακος με σκιαγραφικό για τον ασθενή, η οποία ανίχνευσε διαρροή στη δεξιά μασχαλιαία περιοχή. Αμέσως μετά, η ομάδα παρέμβασης με επικεφαλής τον Δρ. Tran Cong Khanh, Αναπληρωτή Προϊστάμενο του Τμήματος Διαγνωστικής Απεικόνισης του νοσοκομείου, πραγματοποίησε επεμβατική σάρωση και αρτηριακό εμβολισμό για να σταματήσει η αιμορραγία για τον ασθενή στο μηχάνημα DSA. Αυτή θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος θεραπείας, με μέγιστη αποτελεσματικότητα, ειδικά για ασθενείς με σοβαρό αιμορραγικό σοκ και διαταραχές πήξης του αίματος. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, οι γιατροί επέλεξαν τον κλάδο της διαρροής, έλαβαν μια εικόνα για να προσδιορίσουν τη θέση και προχώρησαν στην άντληση και απόφραξη της διαρροής με ένα μείγμα κόλλας.

Μετά από περίπου 30 λεπτά, η παρέμβαση ήταν επιτυχής και τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών δεν έδειξαν σημάδια εξαγγείωσης. Κατά τη διάρκεια της επείγουσας κατάστασης, στον ασθενή έγιναν μεταγγίσεις συνολικά 27 μονάδων αίματος και προϊόντων αίματος.

Εξαγγείωση πριν και μετά από αιμοστατική επέμβαση

Αυτή τη στιγμή, μετά την παρέμβαση, ο ασθενής είναι ξύπνιος, έχει καλή επαφή, ροζ βλεννογόνους, ξηρό χειρουργικό τραύμα, σταθερά ζωτικά σημεία, έχει απομακρυνθεί από τον αναπνευστήρα και συνεχίζει τη θεραπεία του στο Τμήμα Θωρακικής και Αγγειοχειρουργικής.

Σύμφωνα με τον Δρ. Tram Cong Chat, Επικεφαλής του Τμήματος Θωρακικής και Αγγειοχειρουργικής του Κεντρικού Γενικού Νοσοκομείου Can Tho, οι διατιτραίνοντες τραυματισμοί στο στήθος αποτελούν συχνή χειρουργική επείγουσα κατάσταση. Η αιτία των τραυματισμών στο στήθος είναι συχνά αιχμηρά αντικείμενα (μαχαίρια, ψαλίδια και άλλα αιχμηρά αντικείμενα) που διαπερνούν απευθείας την περιοχή του θώρακα, από τον λαιμό και κάτω ή από την κοιλιά και πάνω, προκαλώντας βλάβη στα κύρια όργανα στο εσωτερικό του θώρακα ή στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Το αιμορραγικό σοκ λόγω διατιτραίνοντων τραυματισμών στο στήθος πρέπει να αντιμετωπίζεται με απόλυτη επείγουσα ανάγκη και με τη συμμετοχή πολλαπλών ειδικοτήτων. Μόνο με την εκτέλεση επείγουσας ανάνηψης για την πρόληψη του σοκ και την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης για τη διακοπή της αιμορραγίας και την αντιμετώπιση της αιτίας μπορεί να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Σύνδεσμος πηγής: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm