Αυξημένη αντοχή στα αντιβιοτικά μετά την πανδημία Covid-19

Αυτές οι πληροφορίες κοινοποιήθηκαν από ειδικούς στο Επιστημονικό Συνέδριο της Αναπνευστικής Εταιρείας του Βιετνάμ - Γαλλο-Βιετναμέζικος Πνευμονολογικός Σύνδεσμος το πρωί της 4ης Νοεμβρίου στην πόλη Χα Λονγκ, Κουάνγκ Νιν. Το συνέδριο πραγματοποιήθηκε για να γιορτάσει την 50ή επέτειο των διπλωματικών σχέσεων Βιετνάμ-Γαλλίας και τα 30 χρόνια γαλλο-βιετναμέζικης ιατρικής συνεργασίας. Περισσότεροι από 1.000 ειδικοί και γιατροί από το Βιετνάμ, τη Γαλλία και την Αυστραλία ήταν παρόντες για να συζητήσουν λύσεις για τη διαχείριση της αντοχής στα αντιβιοτικά και της πνευμονικής βλάβης μετά την Covid-19.

Ειδικοί στην εναρκτήρια συνεδρία του Συνεδρίου. Φωτογραφία: Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Νγκο Κουί Τσάου, Πρόεδρος της Αναπνευστικής Ένωσης του Βιετνάμ και Επαγγελματικός Διευθυντής του Γενικού Νοσοκομείου Ταμ Ανχ στο Ανόι, δήλωσε ότι το Βιετνάμ είναι μια από τις χώρες με αυξανόμενη αντοχή στα αντιβιοτικά τα τελευταία χρόνια.

Οι αιτίες οφείλονται στην αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών σε όλα τα επίπεδα του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, όπως ακατάλληλες συνταγές, κακός έλεγχος των νοσοκομειακών λοιμώξεων, χρήση αντιβιοτικών στην υδατοκαλλιέργεια, στην κτηνοτροφία και στην κοινότητα... Συγκεκριμένα, τα άτομα που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόνοι τους, αυξάνοντας ή μειώνοντας αυθαίρετα ή παραλείποντας δόσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο αντοχής στα αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid-19, πολλές βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, δεν διαγνώστηκαν και δεν αντιμετωπίστηκαν λόγω του κλεισίματος των εξωτερικών ιατρείων. «Οι άνθρωποι φοβούνται και περιορίζουν τις επισκέψεις τους στον γιατρό, επομένως τα παθογόνα ενδέχεται να μην προληφθούν πλήρως, οδηγώντας σε κίνδυνο εξάπλωσης και αντοχής στα φάρμακα», δήλωσε ο καθηγητής Chau.

Ο καθηγητής Νγκο Κουί Τσάου μίλησε στην τελετή έναρξης του Συνεδρίου. Φωτογραφία: Γενικό Νοσοκομείο Ταμ Αν

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Chu Thi Hanh, Αντιπρόεδρος της Αναπνευστικής Ένωσης του Βιετνάμ, Επικεφαλής του Αναπνευστικού Τμήματος του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh στο Ανόι, δήλωσε ότι τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής που επιλέγονται για τη θεραπεία των αναπνευστικών λοιμώξεων της κοινότητας περιλαμβάνουν τρεις κύριους τύπους: πενικιλίνη, κεφαλοσπορίνη και μακρολίδη. Ωστόσο, τα αποτελέσματα έρευνας από πολλές δημοσιευμένες εργασίες στο Βιετνάμ και σε όλο τον κόσμο δείχνουν ότι η ευαισθησία των βακτηρίων σε αυτά τα αντιβιοτικά μειώνεται επί του παρόντος και το επίπεδο αντοχής βρίσκεται ακόμη και σε ανησυχητικά υψηλό επίπεδο.

Σε μια ανάλυση του 2021, το CDC ανέφερε ότι το ποσοστό των νοσοκομειακών λοιμώξεων (HAIs) στις ΗΠΑ αυξήθηκε σημαντικά το 2020, όταν εμφανίστηκε η πανδημία Covid-19. Πολλές από αυτές τις HAIs ήταν ανθεκτικές στα αντιβιοτικά ή στα αντιμυκητιασικά φάρμακα. Άλλες μελέτες σχετικά με την αντοχή στα αντιβιοτικά μετά την πανδημία Covid-19, όπως μελέτες στη Νότια Κορέα και τις ΗΠΑ, έδειξαν επίσης αύξηση των ανθεκτικών στα φάρμακα βακτηρίων μετά την πανδημία.

Κατά την ομιλία του στο συνέδριο, ο καθηγητής Δρ. Hans Liu από το Νοσοκομείο Bryn Mawr των ΗΠΑ δήλωσε ότι ο κόσμος αυτή τη στιγμή δεν έχει εφεύρει νέες ομάδες αντιβιοτικών. Για περισσότερα από 10 χρόνια, δεν έχει υπάρξει καμία εφεύρεση νέων αντιβιοτικών, ενώ ο αριθμός των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων έχει αυξηθεί απότομα, ειδικά μετά την πανδημία Covid-19. «Χρησιμοποιήστε τα καλύτερα αντιβιοτικά για την ένδειξη, διακόψτε τη χρήση αντιβιοτικών όταν δεν είναι πλέον απαραίτητη με μια μικρότερη αγωγή για να μειώσετε την αντοχή στα αντιβιοτικά», δήλωσε ο καθηγητής Hans.

«Η ορθολογική χρήση αντιβιοτικών, η ενίσχυση της πρόληψης και του ελέγχου των λοιμώξεων σε μη νοσοκομειακά περιβάλλοντα, όπως οι οίκοι ευγηρίας και οι μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας, και η προληπτική πρόληψη των ασθενειών μέσω του εμβολιασμού συμβάλλουν στη μείωση του βάρους της αντοχής στα αντιβιοτικά», δήλωσε ο καθηγητής Chau.

Κατά τη διάρκεια του συνεδρίου, οι ειδικοί συζήτησαν επίσης σε βάθος την πραγματικότητα της πνευμονικής βλάβης σε άτομα με παρατεταμένη Covid-19. Σύμφωνα με τον Αναπληρωτή Καθηγητή Hanh, η διάρκεια της Covid-19 δεν είναι μόνο μερικοί μήνες όπως πιστεύουν πολλοί ασθενείς. «Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου η πνευμονική βλάβη που προκαλείται από την Covid-19 επιμένει για 1-2 χρόνια», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Hanh.

Τα πνευμονικά επακόλουθα σε μακροχρόνιους ασθενείς με Covid-19 εκδηλώνονται σε διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας, από δυσκολία στην αναπνοή έως σοβαρή πνευμονική βλάβη, που απαιτεί εξάρτηση από αναπνευστήρα. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα επίμονα συμπτώματα είναι η δυσκολία στην αναπνοή, η μειωμένη κινητικότητα και το μειωμένο οξυγόνο στο αίμα, ο παρατεταμένος βήχας, ο πόνος στο στήθος. Σε ασθενείς με σοβαρή Covid-19, μετά την ανάρρωση, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πνευμονική ίνωση.

Αναπληρωτής Καθηγητής Hanh στο Συνέδριο. Φωτογραφία: Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh

Μιλώντας στο Συνέδριο, ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ. Luong Ngoc Khue, Διευθυντής του Τμήματος Ιατρικών Εξετάσεων και Διαχείρισης Θεραπειών (Υπουργείο Υγείας), δήλωσε ότι χάρη στον ενεργό συντονισμό μεταξύ του Υπουργείου Υγείας και των επαγγελματικών ενώσεων, ιδίως του αναπνευστικού τομέα, η καταπολέμηση της Covid-19 έχει επιτύχει πολλά αποτελέσματα. Το Βιετνάμ ανακοίνωσε επίσημα στον κόσμο ότι η Covid-19 έχει μεταφερθεί από μολυσματική ασθένεια ομάδας Α στην ομάδα Β. Ωστόσο, παραμένουν πολλές προκλήσεις. Τα τελευταία χρόνια, οι Βιετναμέζοι επιστήμονες αναπνευστικής υγείας έχουν ενισχύσει τη διεθνή επιστημονική συνεργασία για την ενημέρωση των επιστημονικών γνώσεων σχετικά με τις κατευθυντήριες γραμμές για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη των αναπνευστικών νοσημάτων.

Η Αναπληρώτρια Καθηγήτρια, Δρ. Nguyen Thi Xuyen, Πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου του Βιετνάμ, δήλωσε ότι η τρέχουσα κατάσταση των αναπνευστικών νοσημάτων γίνεται ολοένα και πιο περίπλοκη. Εκτός από τις κλασικές ασθένειες, υπάρχουν επίσης νέες αναδυόμενες ασθένειες που δεν έχουν ξαναδεί, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση, τη θεραπεία και την παρακολούθηση των ασθενών. Οι πολύπλοκες και απρόβλεπτες εξελίξεις των λοιμωδών αναπνευστικών νοσημάτων και η αντοχή των βακτηρίων στα αντιβιοτικά δυσχεραίνουν επίσης τη διάγνωση και τη θεραπεία. Ο Αναπνευστικός Σύλλογος του Βιετνάμ έχει συμβάλει σημαντικά στην ενίσχυση της εκπαίδευσης και της επικοινωνίας για την υγεία, στην εκπαίδευση, στην ενημέρωση των ιατρικών γνώσεων των γιατρών και στη βελτίωση της ποιότητας των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών.

Ο καθηγητής Chau στο περίπτερο του Γενικού Νοσοκομείου Tam Anh.

Στο φετινό συνέδριο έγιναν 137 παρουσιάσεις από σχεδόν 90 ειδικούς και γιατρούς, εκ των οποίων περισσότεροι από τους μισούς προέρχονταν από τη Γαλλία, τις ΗΠΑ, την Ιαπωνία και την Αυστραλία. Συζητήθηκαν πολλά πρακτικά θέματα, όπως ενημερώσεις σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία του άσθματος, της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, του καρκίνου του πνεύμονα, της υπνικής άπνοιας, της διάμεσης πνευμονοπάθειας, των παιδιατρικών αναπνευστικών προβλημάτων και της θωρακοχειρουργικής. Κοινοποιήθηκαν πολλές νέες διαγνωστικές και θεραπευτικές τεχνικές, όπως η βρογχοσκόπηση με υπερήχους, ο μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός για τη θεραπεία της υπνικής άπνοιας, η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση πνεύμονα, η βιοψία πνεύμονα για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, η ενδαγγειακή παρέμβαση σε ορισμένες αναπνευστικές παθήσεις όπως τα αρτηριοφλεβικά συρίγγια, οι στρατηγικές πρόληψης και θεραπείας της νοσοκομειακής πνευμονίας κ.λπ.

«Αυτή είναι μια ευκαιρία για εγχώριους και ξένους γιατρούς να ενημερώσουν τις τελευταίες εξελίξεις στον κόσμο στον αναπνευστικό τομέα και να εντοπίσουν νέες προκλήσεις στην ιατρική εξέταση και θεραπεία στην περίοδο μετά την Covid-19», δήλωσε ο Αναπληρωτής Καθηγητής Hanh.

Χόαι Φαμ

Πηγή: https://www.congluan.vn/gia-tang-vi-khuan-khang-thuoc-sau-dai-dich-covid-19-post271115.html