Οι πιο πρόσφατες διαδικασίες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας.

Μπορείτε να μου πείτε πώς ρυθμίζονται οι τρέχουσες διαδικασίες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας ; - Αναγνώστης Nhat Hao

Οι πιο πρόσφατες διαδικασίες ιατρικής εξέτασης και θεραπείας για την ασφάλιση υγείας. (Πηγή: TVPL)

Στις 19 Οκτωβρίου, η κυβέρνηση εξέδωσε το διάταγμα 75/2023/ND-CP, το οποίο τροποποιεί και συμπληρώνει ορισμένα άρθρα του διατάγματος 146/2018/ND-CP, καθορίζοντας λεπτομερώς και καθοδηγώντας μέτρα για την εφαρμογή ορισμένων άρθρων του νόμου περί ασφάλισης υγείας.

Οι πιο πρόσφατες διαδικασίες για ιατρικές εξετάσεις και θεραπεία στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας.

Συγκεκριμένα, το άρθρο 15 του διατάγματος 146/2018/ND-CP, όπως τροποποιήθηκε με το διάταγμα 75/2023/ND-CP, ορίζει τις διαδικασίες για την ιατρική εξέταση και περίθαλψη στο πλαίσιο της ασφάλισης υγείας ως εξής:

(1) Οι ασφαλισμένοι υγείας πρέπει να επιδεικνύουν κάρτα υγείας με φωτογραφία ή ταυτότητα πολίτη κατά την υποβολή τους σε ιατρική εξέταση και θεραπεία. Σε περίπτωση επίδειξης κάρτας υγείας χωρίς φωτογραφία, πρέπει επίσης να επιδείξουν ένα από τα ακόλουθα έγγραφα ταυτοποίησης με φωτογραφία που έχουν εκδοθεί από αρμόδια υπηρεσία ή οργανισμό ή επιστολή επιβεβαίωσης από την αστυνομία της κοινότητας ή άλλα έγγραφα με επιβεβαίωση από το εκπαιδευτικό ίδρυμα που διαχειρίζεται τον μαθητή:

Άλλα νόμιμα έγγραφα ταυτότητας ή ηλεκτρονικά ταυτοποιημένα έγγραφα επιπέδου 2, όπως ορίζεται στο Διάταγμα 59/2022/ND-CP.

(2) Τα παιδιά κάτω των 6 ετών που έρχονται για ιατρική εξέταση και θεραπεία χρειάζεται να επιδείξουν μόνο την κάρτα ασφάλισης υγείας τους.

Εάν σε ένα παιδί δεν έχει ακόμη εκδοθεί κάρτα ασφάλισης υγείας, πρέπει να προσκομιστεί αντίγραφο του πιστοποιητικού γέννησης ή του πιστοποιητικού καταχώρισης γέννησης· εάν απαιτείται άμεση περίθαλψη μετά τη γέννηση, αλλά δεν είναι ακόμη διαθέσιμο πιστοποιητικό γέννησης, ο επικεφαλής της ιατρικής μονάδας και ο πατέρας ή η μητέρα ή ο κηδεμόνας του παιδιού πρέπει να υπογράψουν επιβεβαίωση στο ιατρικό αρχείο που θα χρησιμεύσει ως βάση για την πληρωμή, όπως ορίζεται στην παράγραφο 1 του άρθρου 27 του διατάγματος 146/2018/NĐ-CP και είναι υπεύθυνοι για την εν λόγω επιβεβαίωση.

(3) Οι ασφαλισμένοι στην ασφάλιση υγείας που περιμένουν την επανέκδοση ή αντικατάσταση της κάρτας ασφάλισης υγείας τους πρέπει να προσκομίσουν το ραντεβού για την επανέκδοση ή αντικατάσταση της κάρτας ασφάλισης υγείας τους, το οποίο έχει εκδοθεί από τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης ή από οργανισμό ή άτομο εξουσιοδοτημένο από τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης για την παραλαβή αιτήσεων επανέκδοσης ή αντικατάστασης της κάρτας, η οποία εκδίδεται σύμφωνα με το Έντυπο Αρ. 4 του Παραρτήματος που εκδόθηκε με το Διάταγμα 146/2018/ND-CP, και ένα έγγραφο που αποδεικνύει την ταυτότητά τους.

(4) Τα άτομα που έχουν δωρίσει μέλη του σώματος πρέπει να προσκομίσουν τα έγγραφα που αναφέρονται στο (1) ή (3) όταν προσέρχονται για ιατρική εξέταση και θεραπεία. Σε περίπτωση που απαιτείται θεραπεία αμέσως μετά τη δωρεά, ο επικεφαλής του κέντρου ιατρικής εξέτασης και θεραπείας όπου ελήφθη το μέλος του σώματος και ο ασθενής ή ο συγγενής του ασθενούς πρέπει να υπογράψουν επιβεβαίωση στο ιατρικό αρχείο που θα χρησιμεύσει ως βάση για την πληρωμή, όπως ορίζεται στην παράγραφο 2 του άρθρου 27 του διατάγματος 146/2018/ND-CP και να είναι υπεύθυνοι για την εν λόγω επιβεβαίωση.

(5) Σε περίπτωση παραπομπής για ιατρική εξέταση και θεραπεία, ο ασφαλισμένος στην ασφάλιση υγείας πρέπει να προσκομίσει τα έγγραφα παραπομπής του κέντρου ιατρικής εξέτασης και θεραπείας και το έντυπο παραπομπής σύμφωνα με το Έντυπο Αρ. 6 του Παραρτήματος που εκδόθηκε με το Διάταγμα 146/2018/ND-CP. Εάν το έντυπο παραπομπής ισχύει έως τις 31 Δεκεμβρίου αλλά η περίοδος θεραπείας δεν έχει λήξει, το έντυπο παραπομπής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέχρι το τέλος της περιόδου θεραπείας.

Σε περίπτωση επανεξέτασης κατόπιν αιτήματος για θεραπεία, οι ασφαλισμένοι στην ασφάλιση υγείας πρέπει να έχουν μαζί τους έγγραφο ραντεβού επανεξέτασης από το κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σύμφωνα με το Έντυπο Αρ. 5 του Παραρτήματος που εκδόθηκε με το Διάταγμα 146/2018/ND-CP.

(6) Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, οι ασφαλισμένοι υγείας μπορούν να μεταβούν σε οποιαδήποτε ιατρική μονάδα εξέτασης και θεραπείας και πρέπει να προσκομίσουν τα έγγραφα που αναφέρονται στο (1) ή (2) ή (3) πριν από την έξοδο. Όταν ολοκληρωθεί η φάση έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής μεταφέρεται σε άλλο τμήμα ή θάλαμο σε αυτήν την ιατρική μονάδα εξέτασης και θεραπείας για συνεχή παρακολούθηση και θεραπεία ή μεταφέρεται σε άλλη ιατρική μονάδα εξέτασης και θεραπείας, η οποία θεωρείται ότι είναι σύμφωνη με το σύστημα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας.

Οι ιατρικές μονάδες που δεν έχουν σύμβαση ασφάλισης υγείας είναι υπεύθυνες για την παροχή στους ασθενείς έγκυρων εγγράφων και αποδείξεων που σχετίζονται με το κόστος ιατρικής εξέτασης και θεραπείας κατά το εξιτήριο, ώστε οι ασθενείς να μπορούν να αποζημιώσουν άμεσα τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης, όπως ορίζεται στα άρθρα 28, 29 και 30 του διατάγματος 146/2018/ND-CP.

(7) Οι ασφαλισμένοι υγείας που βρίσκονται σε επαγγελματικά ταξίδια, εργάζονται σε κινητές μονάδες, σπουδάζουν σε προγράμματα κατάρτισης ή διαμένουν προσωρινά στην περιοχή δικαιούνται αρχική ιατρική εξέταση και περίθαλψη σε ιατρικές εγκαταστάσεις του ίδιου ή ισοδύναμου επιπέδου με την εγκατάσταση αρχικής ιατρικής εξέτασης και περίθαλψης που είναι καταχωρημένη στην κάρτα ασφάλισης υγείας τους και πρέπει να προσκομίσουν τα έγγραφα που αναφέρονται στο (1) ή (2) ή (3) και ένα από τα ακόλουθα έγγραφα (πρωτότυπο ή αντίγραφο): άδεια εργασίας, απόφαση αποστολής για σπουδές, φοιτητική κάρτα, απόδειξη εγγραφής προσωρινής διαμονής, πιστοποιητικό μετεγγραφής σχολείου.

(8) Δεν επιτρέπεται στα ιδρύματα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας και στους φορείς κοινωνικής ασφάλισης να ορίζουν πρόσθετες διαδικασίες εξέτασης και θεραπείας ασφάλισης υγείας, επιπλέον των ανωτέρω διαδικασιών.

Σε περιπτώσεις όπου οι εγκαταστάσεις ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας ή οι φορείς κοινωνικής ασφάλισης χρειάζεται να φωτοτυπήσουν τις κάρτες ασφάλισης υγείας και άλλα έγγραφα που σχετίζονται με τις ιατρικές εξετάσεις και θεραπείες των ασθενών για διαχειριστικούς σκοπούς, οφείλουν να το κάνουν οι ίδιοι και δεν επιτρέπεται να ζητήσουν από τους ασθενείς να φωτοτυπήσουν ή να πληρώσουν για αυτό το κόστος.

Το διάταγμα 75/2023/ND-CP τίθεται σε ισχύ από τις 3 Δεκεμβρίου 2023. Με εξαίρεση την παράγραφο 1, σημεία α και β, την παράγραφο 2, τις παραγράφους 3, 4, 5 και 6, το άρθρο 1 του διατάγματος 75/2023/ND-CP εφαρμόζεται από τις 19 Οκτωβρίου 2023.

Πηγή: https://baoquocte.vn/thu-tuc-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-moi-nhat-247199.html