Κατάσταση ικανοποίησης των ασθενών με την μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου από τους νοσηλευτές στο Τμήμα Πλαστικής και Αισθητικής Χειρουργικής, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής του Ανόι

Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί ένα ψυχολογικό και σωματικό τραύμα για τον ασθενή. Εκτός από την ανησυχία για την ασθένεια και τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ανησυχεί επίσης για τον μετεγχειρητικό πόνο.

Περίληψη

Στόχος: Διερεύνηση της ικανοποίησης των ασθενών με την μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου. Μέθοδος: Διατομεακή περιγραφική μελέτη βασισμένη στο μέγεθος του δείγματος. 118 μετεγχειρητικοί ασθενείς στο Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής του Ανόι . Ικανοποίηση των ασθενών σύμφωνα με την 5βάθμια κλίμακα Likert.

Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα της επικοινωνίας σχετικά με την αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου μεταξύ νοσηλευτών και ασθενών έφτασαν το 98,31% στα επίπεδα βαθμολογίας πολύ συχνή και συχνή.

Η ικανοποίηση των ασθενών από τη νοσηλευτική μετεγχειρητική φροντίδα πόνου έφτασε το 97,46% σε υψηλά και πολύ υψηλά επίπεδα.

Συμπέρασμα: Η τρέχουσα κατάσταση ικανοποίησης των ασθενών με την μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου από τους νοσηλευτές στο Πανεπιστημιακό Ιατρικό Νοσοκομείο του Ανόι είναι 97,46%. Η ικανοποίηση των ασθενών είναι υψηλότερη όταν η διαχείριση του πόνου από τους νοσηλευτές είναι καλή.

Δήλωση προβλήματος

Η χειρουργική επέμβαση αποτελεί ψυχολογικό και σωματικό τραύμα για τους ασθενείς. Εκτός από την ανησυχία για την ασθένεια και τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς νιώθουν επίσης φόβο και ανασφάλεια για τον μετεγχειρητικό πόνο. Να βοηθηθούν οι ασθενείς να αποδεχτούν και να ξεπεράσουν τον πόνο με ηρεμία. Η μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου από τους νοσηλευτές παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι οξύς πόνος όταν η αναισθησία φεύγει. [1] Ο μετεγχειρητικός πόνος επηρεάζει το ενδοκρινικό σύστημα, τον μεταβολισμό και το πνεύμα του ασθενούς. Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι επίσης η αιτία επικίνδυνων επιπλοκών όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, η αρρυθμία κ.λπ. Ο έλεγχος του μετεγχειρητικού πόνου είναι ένα απαραίτητο μέτρο για να βοηθήσει τους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα και να αποφύγουν επιπλοκές σε άλλα όργανα και μέρη. Οι ασθενείς μπορούν να είναι ήσυχοι κατά τη διάρκεια της θεραπείας. [2] Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους οι ασθενείς δεν είναι ικανοποιημένοι με την ποιότητα της θεραπείας. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου από τους νοσηλευτές είναι ιδιαίτερα σημαντική. Η μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου στο τμήμα αισθητικής πλαστικής χειρουργικής δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Διεξήγαμε αυτήν τη μελέτη με τους ακόλουθους στόχους:

- Έρευνα ικανοποίησης ασθενών με την μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου από νοσηλευτές στο Τμήμα Πλαστικής Χειρουργικής του Πανεπιστημιακού Ιατρικού Νοσοκομείου του Ανόι.

- Προσδιορίστε παράγοντες που σχετίζονται με την ικανοποίηση των ασθενών από τη νοσηλευτική μετεγχειρητική φροντίδα πόνου.

Ερευνητικά αντικείμενα και μέθοδοι

Υποκείμενα μελέτης: Μετεγχειρητικοί ασθενείς που λάμβαναν φροντίδα πόνου. Δεδομένα που συλλέχθηκαν από τον Οκτώβριο του 2023 έως τον Φεβρουάριο του 2024. Οι ασθενείς συμμετείχαν εθελοντικά στη μελέτη. Τυχαία δειγματοληψία κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης. Ασθενείς με χρόνιες παθολογίες πόνου αποκλείστηκαν. Η μελέτη περιελάμβανε 118 ασθενείς. Η έρευνα διεξήχθη την ημέρα που ο ασθενής έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο.

Σχεδιασμός μελέτης: Διατομεακός.

Μέθοδος συλλογής δεδομένων: Βασίζεται σε δύο σύνολα ερωτήσεων σε κλίμακα Likert με 5 επίπεδα, με βαθμολογία από 1 έως 5.[3] Ερωτηματολόγιο που ερευνά την ικανοποίηση των ασθενών με τη φροντίδα του πόνου από τους νοσηλευτές με 7 ερωτήσεις. Ερωτηματολόγιο για τα σχόλια των ασθενών σχετικά με τις δεξιότητες επικοινωνίας των νοσηλευτών για τη φροντίδα του πόνου με 7 ερωτήσεις.

Επεξεργασία δεδομένων με χρήση του λογισμικού SPSS 20.0

Αποτέλεσμα

Μέσω έρευνας σε 118 ασθενείς, καταλήξαμε στα ακόλουθα αποτελέσματα:

3.1. Χαρακτηριστικά των ασθενών που συμμετείχαν στη μελέτη.

Πίνακας 1. Γενικά χαρακτηριστικά ασθενών.

Γενικά χαρακτηριστικά	Ποσότητα	Ποσοστό
Αρσενικός	63	53,39
Θηλυκός	55	46,61
Έφηβοι	31	26,27
Μεσήλικας	66	55,93
Ηλικιωμένοι	21	17,79
Γυμνάσιο	70	59,32
Πανεπιστήμιο, κολέγιο	41	34,75
Μεταπτυχιακός	4	3,39
Αλλος	3	2,54

Πίνακας 2. Επαγγελματικά χαρακτηριστικά και τύπος χειρουργικής επέμβασης ασθενών.

Επάγγελμα/Χειρουργική	Ποσότητα	Ποσοστό
Δημόσιοι υπάλληλοι και δημόσιοι υπάλληλοι	15	12,71
Φοιτητόκοσμος	17	14.41
Ιδιωτική επιχείρηση	16	13,56
Ελεύθερος επαγγελματίας	49	41,53
Συνταξιούχοι, ηλικιωμένοι	21	17,79
Μεταφορά πτερυγίων PT.	33	27,97
PT. Μεταμόσχευση δέρματος	67	56,78
Αισθητική PT	7	5,93
PT. Τραύμα	4	3,39
PT. Άλλο	7	5,93

3.2. Τρέχουσα κατάσταση ικανοποίησης των ασθενών με τη νοσηλευτική φροντίδα μετεγχειρητικού πόνου.

Πίνακας 3. Ικανοποίηση ασθενών.

Ικανοποίηση	Ποσότητα	Ποσοστό
Πολύ υψηλό	75	63,56
Ψηλά	40	33,89
Μέσον	3	2,54
Μικρός	0	0
Πολύ χαμηλό	0	0

3.3. Έρευνα για την επικοινωνία των νοσηλευτών με τους ασθενείς σχετικά με την μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου.

Πίνακας 4. Αποτελέσματα επικοινωνίας.

Αποτέλεσμα	Ποσότητα	Ποσοστό
Πολύ συχνά	82	68,64
Συχνάζω	35	29,66
Μέσον	2	1,69
Λίγο	0	0
Λίγοι	0	0

3.4. Σχέση με την ικανοποίηση του ασθενούς.

Πίνακας 5. Σχέση μεταξύ ικανοποίησης και εκπαίδευσης ασθενών.

Ικανοποίηση	Δημοφιλής	Πανεπιστήμιο, Κολλέγιο	ΣΔΧ	Αλλος
Πολύ υψηλό	25	38	4	0
Ψηλά	14	3	0	3
Μέσον	6	0	0	0
Μικρός	0	0	0	0
Πολύ χαμηλό	0	0	0	0

Πίνακας 6. Συσχέτιση μεταξύ της ικανοποίησης των ασθενών με τη χειρουργική επέμβαση.

Ικανοποίηση	Πολύ υψηλό	Ψηλά	Μέσον	Μικρός
Μεταφορά πτερυγίου	21	11	1	0
Μεταμόσχευση δέρματος	48	16	3	0
Αισθητική	7	0	0	0
Βλάβη	0	4	0	0
Αλλος	4	3	0	0

Συζητώ

4.1. Συζήτηση των αποτελεσμάτων της έρευνάς μας:

Έρευνα σε 118 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Ιατρικής Σχολής του Ανόι. Εκ των οποίων παρακολουθήθηκαν 63 άνδρες και 55 γυναίκες. Έχουμε τα ακόλουθα σχόλια. Όσον αφορά τα γενικά χαρακτηριστικά των ασθενών: Ο αριθμός των ασθενών μεταξύ ανδρών και γυναικών είναι ίσος.

Τα ατυχήματα είναι συχνά στη μέση ηλικία. Ίσως αυτή είναι η κύρια ηλικία εργασίας, επομένως υπάρχουν πολλά. Η δεύτερη ομάδα ασθενών που συναντάμε είναι οι έφηβοι. Αυτή είναι η ενεργή σχολική ηλικία, επομένως τα ατυχήματα είναι συχνά. Όσον αφορά το επίπεδο εκπαίδευσης, είναι συχνό σε μαθητές λυκείου. Ίσως το επίπεδο ευαισθητοποίησης σχετικά με την ασφάλεια στην εργασία και την οδική ασφάλεια να είναι περιορισμένο σε αυτήν την ομάδα ασθενών.

Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ο πιο ανησυχητικός ψυχολογικός παράγοντας για τους ασθενείς. Προβλέποντας αυτή την ψυχολογία, το προσωπικό του νοσοκομείου έχει σχεδιάσει προληπτικά τη διαχείριση του πόνου. Από την εξήγηση και την ενθάρρυνση των ασθενών πριν από τη χειρουργική επέμβαση έως την προληπτική διαχείριση του πόνου αμέσως μετά την επέμβαση, υπάρχει μια προκαθορισμένη διαδικασία. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα της έρευνας σχετικά με την ικανοποίηση των ασθενών στη μελέτη μας έφτασαν σε πολύ υψηλό ποσοστό και μάλιστα στο 97,46%. Σε σύγκριση με ξένους συγγραφείς [4], [3], το ποσοστό ικανοποίησης των ασθενών με τη μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου είναι υψηλότερο. Σε σύγκριση με τον συγγραφέα Kim Bao Giang [5] του νοσοκομείου 108, τα αποτελέσματα είναι σχεδόν τα ίδια.

Όσον αφορά την επικοινωνία με τους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση, την κάνουμε πολύ συχνά. Τα αποτελέσματα της έρευνάς μας κυμαίνονται στο επίπεδο του 98,31% της συχνότητας και της πολύ συχνότητας. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι οι ασθενείς εκτιμούν τις τακτικές επισκέψεις και την ενθάρρυνση, καθώς και την ορθή και επαρκή εφαρμογή των διαδικασιών διαχείρισης πόνου του νοσοκομείου. Αυτό το αποτέλεσμα κάνει τους ασθενείς να εμπιστεύονται περισσότερο το νοσοκομείο και να αισθάνονται ασφαλείς στη θεραπεία τους. Η ικανοποίηση των ασθενών από την επικοινωνία των νοσηλευτών στη φροντίδα διαχείρισης πόνου σε αυτή τη μελέτη είναι πολύ υψηλότερη από αυτή που αναφέρθηκε σε άλλες μελέτες [5].

Η σχέση μεταξύ του επιπέδου εκπαίδευσης του ασθενούς και του επιπέδου ανακούφισης από τον πόνο ήταν επίσης αρκετά σαφής. Οι ασθενείς με πανεπιστημιακό πτυχίο παραπονέθηκαν λιγότερο για τον πόνο, ίσως επειδή γνώριζαν καλύτερα την τήρηση των ιατρικών οδηγιών και ακολουθούσαν πάντα τις οδηγίες του θεράποντος νοσηλευτή. Υπήρχαν επίσης διαφορές στη σχέση μεταξύ του είδους της χειρουργικής επέμβασης και του πόνου. Η ομάδα των ασθενών με αισθητική χειρουργική είχε το υψηλότερο ποσοστό ικανοποίησης, 100%. Η ομάδα των ασθενών με δερματικό μόσχευμα είχε πολύ υψηλό ποσοστό ικανοποίησης, 54,24%. Η ομάδα με τραύμα ήταν λιγότερο ικανοποιημένη. Η ομάδα που έπρεπε να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση με κρημνό είχε συχνά μεγάλα ελαττώματα, επομένως το ποσοστό ικανοποίησης από την αντιμετώπιση του πόνου δεν ήταν υψηλό. Διαπιστώσαμε ότι όσο πιο συχνή, πιο αφοσιωμένη και πιο προσεκτική ήταν η νοσηλεύτρια προς τον ασθενή, τόσο πιο ασφαλής ήταν ο ασθενής και τόσο υψηλότερη ήταν η ικανοποίησή του.

4.2. Συζητήστε τη σημασία της νοσηλευτικής φροντίδας για την ανακούφιση του μετεγχειρητικού πόνου για τους ασθενείς:

Η νοσηλευτική φροντίδα για την ανακούφιση από τον μετεγχειρητικό πόνο παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της υγείας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Ορισμένες βασικές πτυχές του ρόλου και του έργου της νοσηλευτικής στην ανακούφιση από τον μετεγχειρητικό πόνο:

Αξιολόγηση και αξιολόγηση πόνου: Ο πόνος είναι το πέμπτο ζωτικό σημάδι: Οι νοσηλευτές πρέπει να θεωρούν τον πόνο ως δείκτη που πρέπει να αξιολογείται περιοδικά, όχι μόνο όταν ο ασθενής παραπονιέται. Χρησιμοποιήστε εργαλεία αξιολόγησης: Χρησιμοποιήστε τυπικές κλίμακες πόνου για να αξιολογήσετε τα επίπεδα πόνου αντικειμενικά και άμεσα. Συνήθως κάθε 60 λεπτά ή όπως έχει συνταγογραφηθεί, και μετά από παρεμβάσεις ανακούφισης πόνου.

Παρατήρηση σημείων: Παρακολουθήστε σημάδια εκτός από την ομιλία του ασθενούς, ειδικά σε ηλικιωμένους, παιδιά ή άτομα με δυσκολία στην επικοινωνία, όπως εκφράσεις του προσώπου, καρδιακό ρυθμό, κλάμα, ανησυχία, αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Εφαρμογή εντολών ανακούφισης από τον πόνο: Χορήγηση φαρμάκων: Ενέσεις, έγχυση ή χορήγηση στον ασθενή παυσίπονου σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Διασφάλιση ακρίβειας: Η ανακούφιση από τον πόνο πρέπει να χορηγείται ανά ώρα αντί να περιμένει κανείς μέχρι να γίνει έντονος ο πόνος για να χορηγηθεί το φάρμακο, προκειμένου να διατηρηθεί μια σταθερή και αποτελεσματική συγκέντρωση φαρμάκου.

Παρακολούθηση παρενεργειών: Παρακολουθήστε στενά τις παρενέργειες των αναλγητικών για έγκαιρη θεραπεία και αναφέρετέ τες στον γιατρό. Εφαρμόστε μη φαρμακευτικά μέτρα ανακούφισης από τον πόνο:

Ψυχολογική συμβουλευτική: Ακούστε, καθησυχάστε, εξηγήστε για τον πόνο και τη διαδικασία ανάρρωσης για να καθησυχάσετε τους ασθενείς και να μειώσετε το άγχος. Οι ψυχολογικοί παράγοντες επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την αίσθηση του πόνου. Αλλαγή θέσης: Υποστηρίξτε τους ασθενείς να αλλάζουν θέσεις απαλά και άνετα για να μειώσουν την πίεση στο χειρουργικό τραύμα και την επώδυνη περιοχή.

Τεχνικές χαλάρωσης: Εκπαιδεύστε τον ασθενή σε ασκήσεις βαθιάς αναπνοής, χαλάρωση των μυών, χρήση θερμοθεραπείας, ζεστών κομπρέσων, κρύων κομπρέσων ή απαλού μασάζ.

Απόσπαση προσοχής: Χρησιμοποιήστε μέτρα όπως η ακρόαση μουσικής, η παρακολούθηση τηλεόρασης, η ανάγνωση βιβλίων για να αποσπάσετε την προσοχή του ασθενούς από τον πόνο.

Εκπαίδευση υγείας ασθενούς και οικογένειας: Πληροφορίες για τον πόνο: Βοηθήστε τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι ο μετεγχειρητικός πόνος είναι φυσιολογικός και ελεγχόμενος. Οδηγίες αυτοαξιολόγησης: Δώστε οδηγίες στους ασθενείς για το πώς να αυτοαξιολογούν το επίπεδο πόνου τους και ενημερώστε τη νοσηλεύτρια εάν αισθάνονται αυξημένο πόνο.

Συνεργασία στη θεραπεία: Ενθαρρύνετε τους ασθενείς να συνεργάζονται στη λήψη φαρμάκων και στην εκτέλεση άσκησης και βαθιών αναπνοών για την αποφυγή επιπλοκών. Ο πόνος θα περιορίσει την κίνηση του ασθενούς, κάτι που μπορεί εύκολα να οδηγήσει σε πνευμονία και εμβολή.

Καταγραφή και αναφορά: Καταγράψτε το επίπεδο του πόνου, τον χρόνο χορήγησης της φαρμακευτικής αγωγής, τον τύπο του φαρμάκου, τη δοσολογία και την αποτελεσματικότητα της ανακούφισης από τον πόνο στο ιατρικό αρχείο. Αναφέρετε αμέσως στον γιατρό εάν ο πόνος δεν μειωθεί μετά την επέμβαση ή εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα. Οι νοσηλευτές είναι αυτοί που επικοινωνούν άμεσα και τακτικά με τον ασθενή μετά την επέμβαση, επομένως η διαχείριση και η φροντίδα του πόνου είναι βασικό καθήκον. Η καλή διαχείριση του πόνου δεν είναι μόνο ανθρώπινη, αλλά βοηθά επίσης τον ασθενή να αναρρώσει γρήγορα, μειώνει τις επιπλοκές και συντομεύει τη διάρκεια της νοσηλείας.

4.3. Συζητήστε την επικοινωνιακή στάση των νοσηλευτών με τους μετεγχειρητικούς ασθενείς στην αντιμετώπιση του πόνου.

Η επικοινωνιακή στάση του νοσηλευτή παίζει βασικό ρόλο και καθορίζει την αποτελεσματικότητα της μετεγχειρητικής φροντίδας του πόνου. Ο μετεγχειρητικός πόνος δεν είναι μόνο ένα σωματικό πρόβλημα αλλά και ένα ψυχολογικό πρόβλημα, και η επικοινωνία είναι η γέφυρα για την επίλυση και των δύο αυτών πτυχών.

Δείξτε κατανόηση και ενσυναίσθηση: Σημασία: Μια στάση κατανόησης είναι θεμελιώδης. Όταν οι άνθρωποι πονούν, χρειάζονται αναγνώριση του πόνου τους.

Ενεργητική ακρόαση: Διατηρήστε οπτική επαφή, σκύψτε ελαφρά προς τον ασθενή και επιτρέψτε του να περιγράψει πλήρως τον πόνο του χωρίς να τον διακόψετε ή να τον κρίνετε.

Χρησιμοποιήστε γλώσσα που δείχνει ενσυναίσθηση: Καταλαβαίνω ότι νιώθετε πόνο και δυσφορία αυτή τη στιγμή. Θα κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να σας βοηθήσουμε να νιώσετε καλύτερα.

Αποφύγετε την καχυποψία: Μην υποθέτετε ότι ο ασθενής παραπονιέται για υπερβολικό πόνο ή ζητά παυσίπονο, καθώς κάθε άτομο έχει διαφορετικό όριο πόνου. Οι νοσηλευτές πρέπει να αναγνωρίσουν ότι το άτομο που κατανοεί καλύτερα τον πόνο είναι ο ασθενής.

Επαγγελματισμός και εμπιστοσύνη στην επικοινωνία:

Σημασία: Οι ασθενείς είναι σωματικά και ψυχικά ευάλωτοι. Η επαγγελματική στάση τους βοηθά να αισθάνονται ασφαλείς και σίγουροι για τη διαδικασία της θεραπείας.

Εξηγήστε με σαφήνεια: Πριν από την εκτέλεση οποιασδήποτε παρέμβασης, ο νοσηλευτής πρέπει να συστηθεί και να εξηγήσει τον σκοπό, τη διαδικασία και τι πρόκειται να βιώσει ο ασθενής. Χρησιμοποιήστε την κλίμακα πόνου: Συστήστε και δώστε οδηγίες στον ασθενή σχετικά με τον τρόπο χρήσης της κλίμακας πόνου με σεβασμό. Μια σοβαρή στάση κατά την αξιολόγηση του πόνου δείχνει ότι ο νοσηλευτής θεωρεί τον πόνο σημαντικό δείκτη. Έγκαιρος και έτοιμος: Η στάση του να είναι κανείς έτοιμος να παρέμβει μόλις ο ασθενής αναφέρει πόνο δημιουργεί απόλυτη ηρεμία, εμποδίζοντας τον πόνο να ξεφύγει από τον έλεγχο.

Εκπαίδευση και καθησυχασμός του ασθενούς: Σημασία: Ο μετεγχειρητικός πόνος συνοδεύεται από άγχος και φόβο επιπλοκών. Η αποτελεσματική επικοινωνία βοηθά στη μείωση αυτού του ψυχολογικού παράγοντα, μειώνοντας έτσι έμμεσα την αντίληψη του πόνου. Παροχή πληροφοριών για την ανακούφιση από τον πόνο: Εξηγήστε τον τύπο του φαρμάκου, τη δοσολογία και τη διάρκεια δράσης. Καθοδηγήστε τον ασθενή σχετικά με μη φαρμακολογικά μέτρα ανακούφισης από τον πόνο, όπως οι βαθιές αναπνοές και οι ασκήσεις χαλάρωσης.

Ενθάρρυνση της συνεργασίας: Ενθαρρύνετε την έγκαιρη κινητοποίηση και τις ασκήσεις αναπνοής και διαβεβαιώστε τον ασθενή ότι ο νοσηλευτής θα παράσχει παυσίπονα πριν από τη διαδικασία για την ελαχιστοποίηση του πόνου. Δημιουργήστε ένα ασφαλές περιβάλλον: Παρέχετε σαφείς οδηγίες για το πώς να καλέσετε τον νοσηλευτή όταν χρειάζεται, διασφαλίζοντας ότι ο ασθενής υποστηρίζεται πάντα. Η επικοινωνιακή στάση του νοσηλευτή δεν αφορά μόνο τον τρόπο ομιλίας, αλλά και την επίδειξη γνώσης και θετικής στάσης σχετικά με τη διαχείριση του πόνου. Μια κατανοητική, σεβαστή, επαγγελματική και έγκαιρη στάση θα βοηθήσει τον ασθενή καλύτερα:

Ενίσχυση της εμπιστοσύνης και της συνεργασίας των ασθενών.

Μειώστε το άγχος και τον φόβο, που είναι παράγοντες που αυξάνουν το αίσθημα του πόνου.

Συλλέξτε ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα πόνου, βοηθώντας τους νοσηλευτές και τους γιατρούς να αναπτύξουν βέλτιστα σχήματα ανακούφισης από τον πόνο.

Βελτίωση της συνολικής ποιότητας της φροντίδας και της ικανοποίησης των ασθενών.

Ένας νοσηλευτής με καλές επικοινωνιακές δεξιότητες θα κάνει την ανακούφιση από τον πόνο μια πιο θετική εμπειρία, βοηθώντας τον ασθενή να αναρρώσει γρήγορα και αποτελεσματικά.

4.4. Συζητήστε τον ρόλο της ικανοποίησης των ασθενών από τη νοσοκομειακή περίθαλψη.

Η ικανοποίηση των ασθενών παίζει εξαιρετικά σημαντικό ρόλο και αποτελεί βασικό δείκτη, που αντικατοπτρίζει τη συνολική ποιότητα της νοσοκομειακής περίθαλψης και των υπηρεσιών. Η ικανοποίηση δεν είναι μόνο ένας στόχος αλλά και μια κινητήρια δύναμη για βελτίωση στο σύστημα υγείας . Η ικανοποίηση των ασθενών είναι ένα έμμεσο αλλά ισχυρό μέτρο της κλινικής ποιότητας:

Αυξημένη συμμόρφωση με τη θεραπεία: Οι ασθενείς που είναι ικανοποιημένοι με τη φροντίδα και την επικοινωνία τους είναι πιο πιθανό να ακολουθούν αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού τους, όπως η έγκαιρη λήψη φαρμάκων, η εκτέλεση ασκήσεων αποκατάστασης και η τήρηση δίαιτας. Αυτό βελτιώνει άμεσα τα κλινικά αποτελέσματα και μειώνει τον χρόνο ανάρρωσης.

Βελτιωμένη επικοινωνία και διαγνωστικές πληροφορίες: Όταν οι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι, είναι πιο ανοιχτοί και συνεργάσιμοι με τους επαγγελματίες υγείας, παρέχοντας λεπτομερείς, ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό. Η καλή επικοινωνία μειώνει τα ιατρικά λάθη και βελτιώνει την διαγνωστική ακρίβεια.

Έγκαιρη ανίχνευση προβλημάτων: Οι ασθενείς που αισθάνονται άνετα θα αναφέρουν εύκολα τυχόν ασυνήθιστα σημεία, πόνο ή παρενέργειες της φαρμακευτικής αγωγής στον νοσηλευτή εγκαίρως, βοηθώντας το νοσοκομείο να αποτρέψει και να αντιμετωπίσει άμεσα τις επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ρόλος στην εικόνα και την ανάπτυξη του νοσοκομείου

Στο σύγχρονο ιατρικό πλαίσιο, η ικανοποίηση των ασθενών αποτελεί ανταγωνιστικό παράγοντα:

Τοποθέτηση ποιότητας υπηρεσιών: Η ικανοποίηση αποτελεί βασικό παράγοντα στην αξιολόγηση και κατάταξη των νοσοκομείων που χρησιμοποιούνται από το Υπουργείο Υγείας για την αξιολόγηση της ποιότητας. Τα νοσοκομεία με υψηλά ποσοστά ικανοποίησης θεωρούνται ότι διαθέτουν ανθρώπινες, επαγγελματικές και ηθικές υπηρεσίες.

Προσέλκυση και διατήρηση ασθενών: Η ικανοποίηση δημιουργεί αφοσίωση και αποτελεί το πιο αποτελεσματικό κανάλι μάρκετινγκ. Οι ικανοποιημένοι ασθενείς όχι μόνο επιστρέφουν, αλλά και προτείνουν υπηρεσίες σε άλλους. Προώθηση της καινοτομίας και της βελτίωσης: Τα σχόλια των ασθενών αποτελούν πολύτιμη πηγή δεδομένων. Τα νοσοκομεία βασίζονται σε δείκτες δυσαρέσκειας για τη μεταρρύθμιση της διοίκησης, τη βελτίωση των δεξιοτήτων επικοινωνίας της ομάδας και τη βελτίωση των διαδικασιών φροντίδας.

Ρόλος στην ψυχολογία και το πνεύμα του ασθενούς

Η προσεκτική φροντίδα, η ικανοποίηση, βοηθούν στην αντιμετώπιση του άγχους και του φόβου:

Μείωση του στρες και του άγχους: Η αφοσιωμένη και φιλική στάση εξυπηρέτησης του ιατρικού προσωπικού, ιδίως των νοσηλευτών, βοηθά τους ασθενείς να αισθάνονται ότι τους σέβονται, ότι τους φροντίζουν και ότι τους φροντίζουν, μειώνοντας έτσι σημαντικά το στρες και το άγχος.

Ενίσχυση της Ψυχικής Υγείας: Η αισιοδοξία και η άνεση παίζουν σημαντικό ρόλο στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και της ικανότητας του οργανισμού να αναρρώσει. Ένα νοσοκομείο που δημιουργεί ένα θετικό περιβάλλον θα βοηθήσει τους ασθενείς να έχουν την καλύτερη νοοτροπία για να καταπολεμήσουν την ασθένεια. Η ικανοποίηση των ασθενών είναι η κατευθυντήρια αρχή για όλες τις νοσοκομειακές δραστηριότητες. Δεν είναι μόνο ένα μέτρο επαγγελματικής δεοντολογίας, αλλά και ένας βασικός οικονομικός, ποιοτικός και κλινικός παράγοντας, που διασφαλίζει ότι το σύστημα υγείας λειτουργεί αποτελεσματικά, ανθρώπινα και προς τους ασθενείς.

4.5. Συζητήστε τις σχέσεις που επηρεάζουν την ικανοποίηση των ασθενών με τη νοσηλευτική μετεγχειρητική φροντίδα πόνου.

Η ικανοποίηση των ασθενών από τη νοσηλευτική μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου επηρεάζεται από πολλές πολύπλοκες σχέσεις, συμπεριλαμβανομένων επαγγελματικών, επικοινωνιακών, οργανωτικών και ατομικών παραγόντων για τον ασθενή.

Σχέση με την ποιότητα της επαγγελματικής φροντίδας: Αυτός είναι ο πιο άμεσος και σημαντικός σύνδεσμος.

Πραγματικό αποτέλεσμα ανακούφισης από τον πόνο:

Εάν οι νοσηλευτές χορηγούν αναλγητικά φάρμακα έγκαιρα, στη σωστή δοσολογία, και χρησιμοποιούν αποτελεσματικά υποστηρικτικά μέτρα όπως ζεστές κομπρέσες, κρύες κομπρέσες και τεχνικές χαλάρωσης για να βοηθήσουν τους ασθενείς να επιτύχουν ένα αποδεκτό επίπεδο πόνου, οι ασθενείς θα είναι πολύ ικανοποιημένοι. Σχέση: Η καλή ανακούφιση από τον πόνο οδηγεί σε υψηλή ικανοποίηση. Εάν ο πόνος δεν ελέγχεται καλά, η ικανοποίηση θα μειωθεί απότομα.

Δεξιότητες αξιολόγησης πόνου:

Επίδραση: Οι νοσηλευτές χρησιμοποιούν ακριβείς κλίμακες και αναγνωρίζουν μη λεκτικά σημάδια πόνου, επιδεικνύοντας επαγγελματισμό και ενδιαφέρον.

Σχέση: Η ακριβής αξιολόγηση του πόνου, η έγκαιρη παρέμβαση, η σωστή δόση θα οδηγήσουν σε υψηλή ικανοποίηση του ασθενούς. Σχέση με τη νοσηλευτική στάση και την επικοινωνία. Αυτός είναι ένας ανθρώπινος παράγοντας.

Η επικοινωνιακή στάση είναι ένας ψυχολογικός παράγοντας που έχει ισχυρό αντίκτυπο στην ικανοποίηση, μερικές φορές ακόμη πιο σημαντικός από τα καθαρά ιατρικά αποτελέσματα.

Κατανόηση και ενσυναίσθηση:

Επίδραση: Η ενεργητική ακρόαση, η μη αμφισβήτηση ή η κρίση του πόνου του ασθενούς και η χρήση καθησυχαστικής, ενσυναισθητικής γλώσσας βοηθούν τον ασθενή να αισθάνεται ότι τον σέβονται και τον εμπιστεύονται.

Σχέση: Ενσυναίσθηση, επικοινωνία με σεβασμό, μειωμένο ψυχολογικό άγχος, αυξημένη ικανοποίηση.

Επικαιρότητα και ετοιμότητα:

Επίδραση: Οι νοσηλευτές ανταποκρίνονται και παρεμβαίνουν γρήγορα όταν οι ασθενείς αναφέρουν πόνο, παρέχοντας τη διαβεβαίωση ότι δεν θα χρειαστεί να υπομείνουν τον πόνο για πολύ καιρό.

Σχέσεις: Γρήγορη ανταπόκριση, αίσθημα ασφάλειας και προτεραιότητας, αυξημένη ικανοποίηση.

Εκπαίδευση για τον πόνο:

Επίδραση: Οι νοσηλευτές εξηγούν με σαφήνεια το σχέδιο ανακούφισης από τον πόνο, τις παρενέργειες των φαρμάκων και καθοδηγούν τους ασθενείς σχετικά με τον τρόπο αυτοαξιολόγησης του πόνου, βοηθώντας τους να συμμετέχουν ενεργά στη διαδικασία θεραπείας.

Συνάφεια: Σαφείς, διαφανείς πληροφορίες, αυξημένος αυτοέλεγχος, αυξημένη ικανοποίηση. Συνάφεια με οργανωτικούς και συστημικούς παράγοντες.

Η ικανοποίηση εξαρτάται επίσης από το εργασιακό περιβάλλον και τους πόρους νοσηλευτικής υποστήριξης:

Η εργασία της νοσοκόμας:

Επιπτώσεις: Οι υπερφορτωμένοι νοσηλευτές και η χαμηλή αναλογία νοσηλευτών/ασθενών ενδέχεται να μην έχουν αρκετό χρόνο για να αξιολογούν τακτικά τον πόνο και να επικοινωνούν σε βάθος με τους ασθενείς. Αυτό οδηγεί σε καθυστερήσεις στην παρέμβαση για τον πόνο.

Συσχέτιση: Υψηλός φόρτος εργασίας. Μειωμένη ποιότητα και έγκαιρη παροχή φροντίδας. Μειωμένη ικανοποίηση.

Νοσηλευτικοί πόροι:

Επίδραση: Διαθεσιμότητα παυσίπονων, βοηθητικών συσκευών και τυποποιημένων πακέτων φροντίδας πόνου.

Σχέση: Έλλειψη πόρων, κατώτερες των προδιαγραφών διαδικασίες, περιορισμένες επιλογές ανακούφισης από τον πόνο. Μειωμένη ικανοποίηση.

Σχέση με προσωπικούς παράγοντες του ασθενούς

Οι αντιλήψεις και οι προσδοκίες των ασθενών επηρεάζουν επίσης την ικανοποίησή τους:

Εμπειρία και κατανόηση του πόνου:

Επιπτώσεις: Ασθενείς με προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που παρουσίαζαν έντονο πόνο θα έχουν υψηλότερες προσδοκίες σχετικά με τον έλεγχο του πόνου αυτή τη φορά. Αντίθετα, οι ασθενείς που φοβούνται τον υπερβολικό πόνο μπορεί να αισθάνονται πιο ικανοποιημένοι εάν ο πόνος τους ελέγχεται καλύτερα από το αναμενόμενο.

Σχέση: Όταν οι προσδοκίες ικανοποιούνται, οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να είναι ικανοποιημένοι.

Ψυχική κατάσταση του ασθενούς:

Επιπτώσεις: Οι ασθενείς που είναι αγχωμένοι, καταθλιμμένοι ή έχουν ασταθή ψυχολογική κατάσταση μπορεί να αντιλαμβάνονται τον πόνο πιο έντονα και να είναι λιγότερο ικανοποιημένοι, ακόμη και με τεχνικά καλή φροντίδα.

Σχέση: Το άγχος και η κατάθλιψη μειώνουν την ανοχή στον πόνο. Η ικανοποίηση μειώνεται. Η ικανοποίηση των ασθενών με την μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου είναι αποτέλεσμα του συνδυασμού επαγγελματικών δεξιοτήτων όπως η αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο. Ποιότητας επικοινωνίας όπως η κατανόηση και η έγκαιρη επικοινωνία και συστήματος υποστήριξης του νοσοκομείου.

Καταλήγω

Η ικανοποίηση των ασθενών από την μετεγχειρητική φροντίδα του πόνου από τους νοσηλευτές πέτυχε πολύ υψηλά αποτελέσματα, 75/118 ασθενείς που ισοδυναμούν με 63,56%. Υψηλά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν από 40/118 ασθενείς, που αντιπροσωπεύουν 33,89%.

Τα αποτελέσματα της έρευνας για την επικοινωνία των νοσηλευτών με τους ασθενείς σχετικά με την ανακούφιση από τον μετεγχειρητικό πόνο ήταν πολύ συχνά, με 81/118 ασθενείς να επιτυγχάνουν ποσοστό 68,64%. Η τακτική επικοινωνία ήταν 35/118 ασθενείς που επιτυγχάνουν ποσοστό 29,66%.

Η συσχέτιση μεταξύ της ικανοποίησης των ασθενών και του επιπέδου εκπαίδευσης των ασθενών ήταν 100% σε εκείνους με πανεπιστημιακούς και μεταπτυχιακούς τίτλους σπουδών, ενώ με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης ήταν 100% σε εκείνους με αισθητικές επεμβάσεις, με την πλειοψηφία να αφορά σε εκείνους με δερματικά μοσχεύματα.

Αναφορές

1. Υπουργείο Υγείας (2020), Εκπαιδευτικό υλικό κλινικής πρακτικής για νέους νοσηλευτές, τόμος 1, Ιατρικός Εκδοτικός Οίκος.

2. Philip Corke (2013), Διαχείριση μετεγχειρητικού πόνου, Aust. Pre sct., 36(6), σελ. 202-205.

3. Bizunch YB et al. (2020), Αξιολόγηση της ικανοποίησης των ασθενών και σχετικοί παράγοντες σχετικά με τη διαχείριση του τραυματικού πόνου στο εξειδικευμένο νοσοκομείο συμπιεστικών χειρουργικών επεμβάσεων του Πανεπιστημίου Gondar, βορειοδυτική Αιθιοπία· Έρευνα και διαχείριση του πόνου, σελ. 1-7.

4. Milutinovic D., et al. (2009), Αξιολόγηση της ποιότητας της φροντίδας στη διαχείριση του οξέος τραυματικού πόνου, Vojnosanitetski pre gled, 66(2), σελ. 156-162.

5. Kim Bao Giang, Nguyen Thi Khuyen (2021), Τρέχουσα κατάσταση της νοσηλευτικής συμβουλευτικής για τους εσωτερικούς ασθενείς και ορισμένοι σχετικοί παράγοντες στο χειρουργικό τμήμα, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο το 2018, Journal of Medical Research c, 144(8), σελ. 16-26.

Pham Thi Thanh Huyen*, Hoang Van Hong*, Nguyen Thi Anh*, Nguyen Thi Hong Nguyet*, Bui Bich Huyen*, Pham Van Thanh*, Do Thi Hong Ly*, Nguyen Thi Kim Dung*.

* Νοσοκομείο Ιατρικού Πανεπιστημίου του Ανόι.

Υπεύθυνος: Pham Thi Thanh Huyen

Ηλεκτρονικό ταχυδρομείο: thanhhuyen27392@gmail.com

Πηγή: https://suckhoedoisong.vn/thuc-trang-su-hai-long-nguoi-benh-ve-cham-soc-dau-sau-phau-thuat-cua-dieu-duong-khoa-phau-thuat-tao-hinh-tham-my-benh-vien-dai-hoc-y-ha-noi-169251113195822176.htm