Inmediatamente después de recibir el tejido corneal de Nepal en la tarde del 27 de noviembre, el equipo de especialistas en córnea del Hospital Oftalmológico de la ciudad de Ho Chi Minh realizó una consulta urgente, revisó los estándares y seleccionó el método de trasplante apropiado para garantizar la restauración efectiva de la visión del paciente.
De más de 30 casos llevados a consulta, 12 pacientes con daño corneal grave e insuficiencia endotelial fueron indicados para trasplante inmediato en este grupo, incluyendo trasplante endotelial y queratoplastia penetrante. Todos estos casos tienen un pronóstico difícil y requieren técnicas de trasplante especializadas para optimizar la calidad de la luz después de la cirugía.
Según el Dr. Lam Minh Vinh, jefe del Departamento de Córnea del Hospital Oftalmológico: La selección de pacientes idóneos para el trasplante de tejido corneal en esta fase se basa en el grado de daño corneal, el grado de pérdida de visión, el pronóstico de recuperación visual postoperatoria, el riesgo de rechazo del injerto y diversos factores clínicos relacionados, así como el estado general de salud. Por ejemplo, se seleccionan casos con visión muy baja en ambos ojos o en un solo ojo, lo que afecta gravemente la capacidad para trabajar y vivir.
El equipo de especialistas en Córnea realizó 12 trasplantes, incluidos 5 trasplantes endoteliales DSAEK y 7 trasplantes PK, aplicando técnicas microquirúrgicas avanzadas para asegurar una recuperación óptima de la visión.
Un caso notable es el del paciente VNBT (36 años, Ciudad Ho Chi Minh), que padece distrofia corneal puntiforme desde hace 14 años y espera un trasplante desde 2009. En 2022, el paciente recibió un trasplante de córnea a través de su ojo derecho, pero no se adaptó y su ojo izquierdo siguió esperando hasta ahora un injerto adecuado.
Después de este trasplante, la visión mejoró, el paciente estaba estable y se esperaba que fuera dado de alta después de aproximadamente una semana de seguimiento.
La queratoplastia endotelial DSAEK ofrece las ventajas de una rápida recuperación visual, una incisión pequeña, menos astigmatismo y la ausencia de suturas, lo que reduce las complicaciones relacionadas con las suturas, preserva la biomecánica corneal y reduce el riesgo de rechazo del injerto. En cuanto a la técnica clásica de queratoplastia (QC), está indicada para casos de daño corneal de espesor completo, algo habitual para los cirujanos de trasplante de córnea. Sin embargo, el tiempo de recuperación visual del paciente es mayor, el riesgo de astigmatismo postoperatorio, el riesgo de complicaciones relacionadas con las suturas, una biomecánica corneal más débil y una mayor tasa de rechazo del injerto. El Dr. Lam Minh Vinh dijo.
Para reducir la tasa de ceguera causada por enfermedades de la córnea, en un contexto de recursos limitados de tejido para trasplantes, el Hospital Oftalmológico de Ciudad Ho Chi Minh propone establecer un Banco de Ojos de Ciudad Ho Chi Minh, bajo el modelo de cooperación entre institutos y escuelas, y ampliar la cooperación internacional. El objetivo es acceder proactivamente a recursos de córnea de organizaciones extranjeras, simplificar los trámites administrativos según el mecanismo de gobierno de dos niveles y aumentar los recursos de tejido para atender a los pacientes de manera oportuna.
En los últimos 12 años, el Hospital Oftalmológico de Ciudad Ho Chi Minh ha realizado más de 400 trasplantes de córnea mediante diversas técnicas, recibiendo pacientes de 33 provincias y ciudades (de las cuales Ciudad Ho Chi Minh representa el 36%). Cabe destacar que el 90,2 % de los receptores de trasplantes son trabajadores manuales, un grupo con alto riesgo de daño corneal, pero con difícil acceso a un tratamiento exhaustivo sin una fuente estable de tejido donado. |
Fuente: https://baolangson.vn/12-ca-ghep-giac-mac-thanh-cong-bang-nguon-mo-hien-tang-tu-nepal-5067486.html
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