El Sr. CK (61 años, nacionalidad camboyana) resultó gravemente herido cuando una cortadora de césped lo golpeó mientras trabajaba, cortándole un gran trozo de su pierna derecha y provocándole una hemorragia importante.
De Camboya a Ciudad Ho Chi Minh en busca de una vida mejor.
Tras el accidente, el paciente recibió primeros auxilios temporales en Camboya y luego fue trasladado al Hospital General Internacional Nam Saigon (Ciudad Ho Chi Minh) esa misma noche.
Radiografía de la pierna del paciente antes de la cirugía (Foto: Proporcionada por el hospital).
El Dr. Son Tan Ngoc, el médico que trata directamente al Sr. K., dijo que fue ingresado en la sala de emergencias con una lesión grave en la pierna derecha, una gran herida abierta, deformidad, pérdida de sangre y ruptura de vasos sanguíneos, nervios y tendones en el músculo tibial anterior, estructuras importantes en el pie.
Al paciente se le diagnosticó una fractura expuesta grave. Sin una intervención oportuna y adecuada, corría un alto riesgo de perder la movilidad del pie e incluso podría requerir una amputación para salvar su vida.
El equipo de urgencias del Servicio de Ortopedia aprovechó la “hora dorada” de las primeras 6 horas para realizar la cirugía.
Los médicos limpian y desbridan la herida, eliminando el tejido dañado para prevenir la infección y colocan un marco de fijación externo para estabilizar el hueso fracturado, una técnica que ayuda a estabilizar la estructura ósea sin una intervención profunda en el área lesionada, lo que facilita el proceso de curación.
Simultáneamente, el paciente fue sometido a sutura de la arteria, nervio y tendón tibial anterior para restablecer la circulación sanguínea y recuperar la sensibilidad y la función motora de la pierna en el futuro.
La clave de la cirugía es la técnica microquirúrgica de reconectar la arteria y el nervio tibial anterior, que requiere un cirujano altamente calificado, una atención meticulosa a los detalles y el apoyo de equipo moderno y especializado.
"Utilizamos un microscopio quirúrgico de gran aumento para reconectar vasos sanguíneos con un diámetro de tan solo 1-2 mm. Este es un factor crucial para determinar si el pie amputado recibirá irrigación sanguínea y se conservará", explicó el Dr. Son Tan Ngoc.
Los médicos revisan el estado de la pierna del paciente después de la cirugía (Foto: Proporcionada por el hospital).
Después de más de 3 horas de cirugía, el equipo médico realizó con éxito una anastomosis microquirúrgica de vasos sanguíneos, nervios, tendones y músculos, maximizando la preservación de la extremidad del paciente, manteniendo la longitud de la pierna, asegurando la circulación sanguínea y restaurando la sensibilidad y la función motora.
La anestesia y la reanimación también juegan un papel crucial para garantizar que el paciente permanezca estable durante toda la cirugía.
Detectar daño renal potencial.
Este caso no solo implicó una cirugía para salvar el pie. Durante un examen exhaustivo del estado general del paciente, los médicos descubrieron que el Sr. K. presentaba signos de cálculos renales en el riñón derecho debido a una estenosis en la unión ureteropélvica.
Esta condición impide que la orina drene desde los riñones a la vejiga, lo que produce retención de líquidos y aumenta el riesgo de infección, daño al tejido renal e insuficiencia renal si no se detecta y se trata a tiempo.
Tan solo tres días después de la microcirugía para reconectar la arteria del miembro inferior, cuando la salud del paciente se había estabilizado, el equipo quirúrgico dirigido por el Dr. Le Van Hieu Nhan (especialista en Urología) realizó la siguiente cirugía para reconstruir la unión ureteropélvica y eliminar los cálculos renales.
Cirugía para eliminar cálculos renales a un paciente (Foto: Proporcionada por el hospital).
El equipo de Urología optó por la pielotomía intrasina para extraer el cálculo, con una incisión cutánea de 10 cm en la caja torácica. Esta técnica permite un acceso preciso a la ubicación del cálculo y aborda a fondo la causa de la obstrucción, que es el estrechamiento de la unión ureteropélvica.
Tras la cirugía, se extrajo con éxito el cálculo renal de 1,4 mm. Se reconstruyó la unión ureteropélvica del paciente, garantizando un flujo urinario fluido del riñón a la vejiga, previniendo así el riesgo de recurrencia del cálculo y protegiendo la función renal a largo plazo.
"La detección temprana y el tratamiento simultáneo de ambos problemas en el momento oportuno no solo ayudan a los pacientes a lograr una recuperación completa, sino que también evitan complicaciones peligrosas e insidiosas que pueden pasar desapercibidas durante años", afirmó el Dr. Nhan.
Después de aproximadamente dos meses de tratamiento intensivo y cuatro cirugías integrales, la condición del paciente ahora se ha estabilizado significativamente y todos los indicadores de monitoreo postoperatorio muestran resultados positivos.
Los médicos monitorean y guían a los pacientes a través de ejercicios de fisioterapia (Foto: Proporcionada por el hospital).
El pie del paciente ha mostrado buena recuperación; la herida está seca y limpia, sin signos de infección. Mientras tanto, la función renal ha mejorado, con buen flujo urinario y sin retención de líquidos.
Según los médicos, el caso mencionado es un excelente ejemplo del importante papel del modelo de colaboración multidisciplinaria en el Hospital General Internacional Nam Saigon.
Si la atención se centra únicamente en el tratamiento de la lesión inicial e ignora otros síntomas, el paciente puede perder la oportunidad de detectar y tratar afecciones subyacentes peligrosas, como obstrucción ureteral, cálculos renales o deterioro de la función renal.
"Este es también el enfoque de tratamiento que el hospital siempre persigue: Integral e individualizado, para el beneficio a largo plazo del paciente. Con un equipo de expertos y equipos de vanguardia, el hospital no solo satisface las necesidades médicas de alta calidad de los pacientes nacionales, sino que también está preparado para recibir pacientes internacionales", afirmó un representante del Hospital General Internacional Nam Saigon.
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm






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