El Sr. CK (61 años, nacionalidad camboyana) fue acuchillado por una cortadora de césped mientras trabajaba. La lesión fue grave, ya que le amputaron un gran trozo de la pierna derecha y sangraba.
De Camboya a Ciudad Ho Chi Minh en busca de oportunidades de vida
Después del accidente, el paciente recibió primeros auxilios temporales en Camboya y luego fue trasladado al Hospital General Internacional Nam Saigon (HCMC) esa misma noche.
Radiografía de la pierna del paciente antes de la cirugía (Foto: Proporcionada por el hospital).
El Dr. Son Tan Ngoc, la persona que lo atendió directamente, dijo que el Sr. K. fue ingresado a la sala de emergencias con una lesión en la pierna derecha, una gran herida abierta, deformidad, pérdida de sangre y rotura de vasos sanguíneos, nervios y tendones del músculo tibial anterior, estructuras importantes del pie.
Al paciente se le diagnosticó una fractura expuesta grave. Sin una intervención oportuna y adecuada, corría un alto riesgo de perder la capacidad de usar el pie, e incluso tuvieron que amputárselo para salvarle la vida.
El equipo de urgencias del Servicio de Traumatología Ortopédica aprovechó el “tiempo dorado” de las primeras 6 horas para realizar la cirugía.
Los cirujanos limpian la herida, eliminan el tejido aplastado, previenen la infección y colocan un fijador externo para estabilizar el hueso roto, una técnica que estabiliza la estructura ósea sin tener que penetrar profundamente en el área dañada, lo que facilita el proceso de curación.
Al mismo tiempo, se suturaron la arteria del paciente, el nervio tibial anterior y el tendón tibial anterior para restablecer la circulación sanguínea, restaurar la sensibilidad y la función motora de la pierna en el futuro.
El punto clave de la cirugía es la técnica microquirúrgica de reconexión de la arteria y el nervio tibial anterior, lo que requiere de un cirujano altamente hábil, meticuloso en cada detalle y apoyado en equipo especializado y moderno.
"Utilizamos un microscopio quirúrgico de gran aumento para reconectar vasos sanguíneos con un diámetro de tan solo 1-2 mm. Este es el factor decisivo para que el pie amputado se nutra y se mantenga en contacto con los vasos sanguíneos", explicó el Dr. Son Tan Ngoc.
Médico revisa el estado de la pierna del paciente después de la cirugía (Foto: Proporcionada por el hospital).
Después de más de 3 horas de cirugía, el equipo de médicos realizó con éxito la conexión microquirúrgica de vasos sanguíneos, nervios y tendones, ayudando a preservar al máximo las extremidades del paciente, manteniendo la longitud de las piernas, asegurando la circulación sanguínea y restaurando la sensibilidad y la función motora.
La anestesia y la reanimación también juegan un papel importante, garantizando que el paciente permanezca estable durante toda la cirugía.
Detectar daño renal oculto
Este caso no se limitó a la cirugía que le salvó la vida. Durante el examen de lesiones corporales, los médicos descubrieron que el Sr. K. presentaba signos de cálculos renales derechos debido al estrechamiento de la unión entre la pelvis renal y el uréter.
Esta condición impide que la orina drene desde los riñones a la vejiga, lo que produce retención de agua y aumenta el riesgo de infección, daño al tejido renal e insuficiencia renal si no se detecta y se trata a tiempo.
Sólo 3 días después de la microcirugía para reconectar las arterias de los miembros inferiores, cuando la salud del paciente estaba más estable, el equipo quirúrgico dirigido por el Dr. Le Van Hieu Nhan (Urología) realizó la siguiente cirugía para reconstruir la unión pelvis renal-uréter y eliminar los cálculos renales del paciente.
Cirugía para tratar cálculos renales a un paciente (Foto: Proporcionada por el hospital).
El equipo de Urología optó por el método de apertura de la pelvis renal en el seno para extraer el cálculo, mediante una incisión cutánea de 10 cm de longitud en la zona costal. Esta técnica permite un acceso preciso a la ubicación del cálculo, a la vez que trata exhaustivamente la causa de la obstrucción, que es el estrechamiento de la unión entre la pelvis renal y el uréter.
Tras la cirugía, se extrajo con éxito el cálculo de 1,4 mm. Se remodeló la unión pelvis-uréter del paciente, lo que garantizó un buen flujo urinario del riñón a la vejiga, previniendo así el riesgo de recurrencia de cálculos y protegiendo la función renal a largo plazo.
“La detección temprana y el tratamiento simultáneo de ambos problemas en el momento oportuno no solo ayudan a los pacientes a recuperarse por completo, sino que también evitan complicaciones peligrosas que pueden pasar desapercibidas durante muchos años”, afirmó el Dr. Nhan.
Después de aproximadamente 2 meses de tratamiento activo y 4 cirugías integrales, la condición del paciente ahora se ha estabilizado significativamente y todos los indicadores de monitoreo postoperatorio muestran resultados positivos.
Médico monitorea y guía al paciente en ejercicios de fisioterapia (Foto: Proporcionada por el hospital).
El pie del paciente mostró signos de buena recuperación; la herida estaba limpia y seca, sin signos de infección. Mientras tanto, la función renal había mejorado, con buen flujo urinario y sin retención de líquidos.
Según los médicos, el caso mencionado es un ejemplo típico del importante papel del modelo de coordinación multidisciplinaria en el Hospital General Internacional Nam Saigon.
Si solo se centra en tratar la lesión inicial e ignora otros signos, el paciente puede perder la oportunidad de detectar y tratar rápidamente enfermedades potencialmente peligrosas como obstrucción ureteral, cálculos renales o disfunción renal.
"Esta es también la orientación terapéutica que el hospital siempre persigue: Integral e individualizado, para el beneficio a largo plazo del paciente. Con un equipo de expertos y equipos de vanguardia, el hospital no solo satisface las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de alta calidad para pacientes nacionales, sino que también está preparado para recibir pacientes internacionales", afirmó un representante del Hospital General Internacional Nam Sai Gon.
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm
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