¿Hacia dónde irá la atención primaria de salud ?
Actualmente, los pacientes que reciben tratamiento en hospitales distritales y provinciales y desean ser transferidos a hospitales de mayor nivel deben solicitar una carta de derivación. Sin embargo, muchos pacientes consideran que esto supone una complicación procesal y han solicitado su eliminación.
Al hablar con Nguoi Dua Tin al margen de la Asamblea Nacional , el diputado de la Asamblea Nacional Nguyen Tri Thuc, director del Hospital Cho Ray de la delegación de Ciudad Ho Chi Minh, dijo que hay dos opiniones sobre este tema.
La gente piensa: "¿Para qué necesitan una derivación? Es muy incómodo y pueden ir a cualquier centro que quieran".
Él y otros médicos de hospitales de alto nivel creen personalmente que si se elimina el sistema de derivaciones, estos hospitales se beneficiarán. Porque todos los pacientes serán transferidos a hospitales de alto nivel, pero este es un beneficio a corto plazo. Sin embargo, a largo plazo, perturbará el sistema de salud y no aportará ningún beneficio.
El diputado de la Asamblea Nacional Nguyen Tri Thuc, director del Hospital Cho Ray, habla con Nguoi Dua Tin en el pasillo de la Asamblea Nacional (Foto: Hoang Bich).
“La estructura del sistema de salud de Vietnam es muy buena, abarcando pueblos, comunas, distritos y provincias, y finalmente el sistema central de salud. Se trata de una red de salud extensa e integral. La cuestión actual es aprovechar al máximo las funciones de cada puesto”, afirmó el Sr. Thuc.
Al mismo tiempo, el análisis muestra que si no se realiza la transferencia a otros niveles, surgirán problemas. Por ejemplo, un paciente con una afección común puede ser tratado en un nivel inferior, pero tiene la mentalidad de tener que ir directamente a un hospital de nivel central como Cho Ray, Bach Mai, Viet Duc, etc., para su examen y tratamiento. Esto tendrá consecuencias económicas para el paciente.
Además, cuando todo el mundo sea transferido al nivel central, ¿hacia dónde irá el futuro de la atención sanitaria de base?
La atención primaria de salud tendrá cada vez menos pacientes y su experiencia disminuirá gradualmente, lo que eventualmente llevará a su eliminación. Mientras tanto, el nivel superior se verá gradualmente sobrecargado y no podrá atender a los pacientes. "Porque es imposible que un médico examine a miles de pacientes en un día", declaró el Sr. Thuc.
Por ello, el Director del Hospital Cho Ray considera que eliminar los documentos de derivación sólo beneficiará a un individuo, durante un cierto período de tiempo, pero causará muchas consecuencias y el sistema de salud quedará paralizado a largo plazo.
Hay que crear confianza en la gente.
¿Cuál es entonces la solución para que los pacientes ya no tengan que pedir documentos de derivación, para evitar la sobrecarga de los centros médicos de nivel superior y para impedir que los pacientes acudan corriendo a los centros de nivel superior cuando están enfermos?
El Sr. Thuc cree que la solución fundamental es que la atención médica de nivel inferior garantice la experiencia y genere confianza entre la población. Cuando la gente confía en la atención médica de base, no tendrá que ir a ningún lado. Generar confianza requiere un proceso a largo plazo.
La solución fundamental es que los niveles inferiores de atención sanitaria deben garantizar la experiencia y crear confianza entre la gente (Foto: Pham Tung).
He propuesto en repetidas ocasiones que transfiramos el personal médico de nivel superior al nivel inferior. Los médicos del nivel central rotan al nivel provincial, el provincial al distrital, el distrital al comunal, y el comunal regresa al nivel superior para estudiar, creando así un ciclo. Y así no habrá necesidad de preocuparse por la falta de personal médico, añadió el Sr. Thuc.
Cuando el círculo rota de forma uniforme, siempre habrá suficiente personal médico capacitado y calificado, lo que generará confianza en la población. En ese momento, la gente acudirá al sistema de atención primaria de salud.
Aunque reconoce que la atención sanitaria popular carece de recursos humanos y ofrece incentivos inadecuados, el Sr. Thuc cree que el sector sanitario por sí solo no puede resolver estos problemas.
Por lo tanto, la rotación de médicos de niveles superiores a niveles inferiores, por un lado, es para transferir técnicas y conocimientos a los colegas y, por otro lado, también es para ayudar a los médicos a aprender muchos conocimientos que solo se pueden obtener en el nivel de base.
“Una rotación de seis meses no es demasiado tiempo, no afecta la carrera de una persona, es muy buena para la sociedad, para la gente, ¿por qué no lo hacemos?”, se preguntó el Sr. Thuc.
Mejorar las condiciones y la calidad de los exámenes y tratamientos médicos
En el vestíbulo de la Asamblea Nacional, el diputado Nguyen Anh Tri (delegación de Hanói) afirmó: "He reiterado que este tipo de emisión de documentos debe cesar. Debemos avanzar hacia la posibilidad de que los pacientes elijan dónde desean recibir exámenes y tratamientos médicos".
Según el Sr. Tri, salvo los problemas que exceden el ámbito y requieren opiniones de expertos, los hospitales de nivel superior necesitan recibir información sobre cuestiones profesionales para seguir tratando a los pacientes, no para hacer trámites administrativos para acudir a hospitales de nivel superior.
Sin embargo, el Sr. Tri también enfatizó que, con las condiciones actuales de la tecnología de la información, los pacientes no necesitan solicitar una referencia, ya que la información se mantiene actualizada. Los médicos de niveles inferiores pueden actualizar la información y luego transferirla a los niveles superiores por computadora, teléfono móvil, etc. Los médicos de niveles superiores pueden acceder a la información del paciente.
No solo datos e información, sino también radiografías del paciente. Por lo tanto, es fundamental realizar estas acciones para evitarle molestias y molestias.
Ante la preocupación de que si se cancela el procedimiento de traslado de pacientes a niveles superiores para su examen y tratamiento, existirá el riesgo de que los pacientes vayan más allá del nivel prescrito y sean trasladados a niveles superiores para su examen y tratamiento, el Sr. Tri dijo que esta es una preocupación constante.
Por esta razón, existe una normativa que exige que las personas se registren para recibir el examen y tratamiento médico inicial. Esto es correcto, pero desde una perspectiva visionaria, considero que se trata de un método de gestión burdo que ya no es adecuado. Por lo tanto, se utilizan medidas administrativas para evitar que los pacientes sean transferidos a otros centros, analizó el Sr. Tri.
"¿Por qué todos los centros médicos deben mejorar sus cualificaciones profesionales, contar con buenos médicos y ofrecer precios razonables... para que las personas puedan acudir al lugar más cercano y conveniente para su examen y tratamiento médico, sin tener que acudir a un nivel superior?", preguntó el Sr. Tri.
Al mismo tiempo, se cree que si se implementa la mejora de las calificaciones, las condiciones y la calidad del examen médico y el tratamiento en los niveles primarios de examen médico y tratamiento, se resolverá el problema de los pacientes que son transferidos a otros niveles .
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