¿Qué dice el Ministerio de Salud sobre la propuesta de eliminar los papeles de traslado hospitalario?

Algunas opiniones dicen que el actual proceso de derivación para exámenes y tratamientos médicos todavía causa muchas dificultades, consume mucho tiempo y afecta los derechos y la comodidad de las personas para acceder a los servicios médicos.

Según el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, la ruta de examen médico y tratamiento del seguro de salud se estableció para garantizar que los pacientes reciban un tratamiento apropiado a su estado de salud.

Los casos que superen la capacidad de tratamiento de los hospitales de primaria se transferirán a hospitales de nivel superior, lo que contribuirá a reducir la sobrecarga en dichos hospitales y a mejorar la eficiencia del tratamiento.

Foto ilustrativa.

Según el jefe del sector salud , la política de seguro de salud se implementó en 2016, permitiendo a los participantes del seguro de salud recibir exámenes y tratamientos médicos a nivel distrital y provincial en todo el país sin necesidad de derivación.

En particular, a las minorías étnicas y a las personas que viven en comunas y distritos insulares también se les permite someterse a exámenes de internación directamente en hospitales de nivel central sin tener que ser trasladados.

Un punto a destacar es que a partir del 1 de julio de 2025, de acuerdo con la Ley No. 51/2024/QH15 - Ley que modifica y complementa una serie de artículos de la Ley de Seguro de Salud, los participantes del seguro de salud con 62 enfermedades graves y raras serán examinados y tratados directamente en hospitales especializados sin una carta de referencia, y disfrutarán del 100% de los beneficios del seguro de salud.

El Ministerio de Salud anunció la lista de 62 enfermedades en el Apéndice I de la Circular 01/2025/TT-BYT, que incluye muchas enfermedades peligrosas como el cáncer de páncreas (código C25 de la CIE-10), enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas, enfermedades genéticas y trastornos metabólicos.

En concreto, cuando a un paciente se le diagnostica una de las 62 enfermedades mencionadas anteriormente en el centro de atención primaria de salud, puede acudir a hospitales especializados para recibir tratamiento adicional sin necesidad de ser derivado.

En caso de que el paciente acuda directamente a un hospital especializado y sea diagnosticado con una enfermedad de esta lista, también disfrutará de todos los beneficios del seguro de salud desde el primer examen.

Sin embargo, si el paciente tiene otras enfermedades que no están en la lista de las 62 enfermedades críticas, el seguro de salud solo pagará de acuerdo con el nivel de beneficio correspondiente a esas enfermedades y no se aplicarán pólizas especiales como las de enfermedades raras o críticas.

Además, a partir del 1 de julio de 2025, la ley de seguro médico también amplió oficialmente el alcance del pago de los servicios de exámenes y tratamientos médicos a distancia, incluso a domicilio. Este es un avance importante para ayudar a los pacientes en zonas remotas, es decir, a las personas que no pueden desplazarse, a tener la oportunidad de acceder a servicios médicos de alta calidad sin dejar de disfrutar del pago completo del seguro médico.

En cuanto a la política de apoyo a los estudiantes que participan en el seguro médico, el Ministro Dao Hong Lan indicó que este grupo pertenece al grupo 4 según el Decreto n.º 188/2025/ND-CP del Gobierno . Por consiguiente, se apoya a los estudiantes con al menos el 50 % de la prima del seguro médico, una cantidad superior al nivel de apoyo para los hogares (30 %), para reducir la carga financiera de las familias.

En un esfuerzo por mejorar la eficiencia del uso del fondo de seguro de salud, el Ministerio de Salud acaba de emitir una Circular que detalla el pago de medicamentos a base de hierbas, medicamentos tradicionales, medicamentos que combinan ingredientes farmacéuticos con medicamentos a base de hierbas y medicamentos a base de hierbas dentro del alcance de la cobertura del seguro de salud.

Esta Circular entra en vigor a partir del 1 de septiembre de 2025, con el objetivo de promover el uso seguro y racional de la medicina tradicional, incentivar la producción de medicamentos a partir de materias primas nacionales y combinar armoniosamente la medicina moderna y tradicional.

Según la nueva normativa, los medicamentos incluidos en la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud deben tener un certificado de registro de circulación válido, no contener ingredientes animales o vegetales raros (a menos que se cultiven legalmente), tener pruebas de eficacia y seguridad del tratamiento y estar publicados en revistas científicas de prestigio o haber sido aceptados.

Algunas medicinas tradicionales especiales estarán exentas de prueba clínica si han sido registradas en la Farmacopea Vietnamita o en documentos internacionales confiables.

La cobertura del seguro médico para estos medicamentos dependerá del ámbito de la indicación, del usuario y del centro médico que realiza el tratamiento. Si el costo del tratamiento es significativamente mayor que el de medicamentos con el mismo efecto, la cobertura del seguro médico podría limitarse para asegurar el equilibrio presupuestario.

El Ministerio de Salud también afirmó que continuará revisando y ajustando las pólizas de seguro de salud para garantizar los derechos legítimos de las personas, mejorar la efectividad del tratamiento, promover la equidad en el acceso a los servicios de salud y proteger la salud de todas las personas.

Fuente: https://baodautu.vn/bo-y-te-noi-gi-ve-de-xuat-bo-giay-chuyen-vien-d400831.html