Tratamiento simultáneo de pacientes con tres enfermedades cutáneas graves

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El 16 de mayo, el Hospital General de Tam Anh (HCMC) anunció que el hospital acababa de admitir a una paciente, NTN (50 años, residente en HCMC), que padecía tres enfermedades graves de la piel al mismo tiempo, llamada enfermedad mixta del tejido conectivo.

En consecuencia, hace dos meses, el paciente N. notó que la piel de sus pies estaba escamosa y más dura que en otras zonas. Tenía los dedos de las manos y los pies hinchados y dolor en las articulaciones. Unos días después, la piel de sus pies se endureció aún más, como si fuera de madera. Sobre todo cerca del tobillo y detrás del talón izquierdo, no solo tenía la piel agrietada, sino que también la capa de grasa estaba expuesta, lo que le causaba hinchazón, dolor y molestias. Al mismo tiempo, el paciente N. descubrió que tenía una erupción roja en la cara, las manos y los pies que se extendió rápidamente por todo el cuerpo.

El paciente acudió a una clínica cercana a su domicilio. Tras unos días tomando el medicamento, su estado no mejoró, por lo que acudió al hospital.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — Una mujer con enfermedad mixta del tejido conectivo deja la piel de sus piernas dura como la madera

La doctora especialista Vo Thi Tuong Duy (dermatología y especialista en cosmética cutánea del Hospital General de Tam Anh) dijo que el paciente tenía síntomas típicos de una enfermedad mixta del tejido conectivo, entre ellos: dedos rígidos e hinchados, dolor en las articulaciones y los músculos, fatiga muscular, fatiga, úlceras en las piernas, piel endurecida en las piernas y los brazos, úlceras en la zona de la piel endurecida, sarpullido rojo por todo el cuerpo, asfixia por alimentos crudos...

Mediante los resultados de las pruebas y el diagnóstico por imagen, el Dr. Tuong Duy diagnosticó a la paciente N. con enfermedad mixta del tejido conectivo, que incluye esclerodermia, lupus eritematoso sistémico y dermatomiositis. La enfermedad mixta del tejido conectivo es una enfermedad poco frecuente, con una tasa de 1,9 casos por cada 100.000 personas (en EE. UU.). En particular, la paciente N. es aún más rara cuando otros pacientes solo presentan uno de los tipos de enfermedad del tejido conectivo, pero la Sra. N. padece las tres enfermedades simultáneamente.

La superposición de síntomas agrava la enfermedad. Si no se trata a tiempo, la enfermedad desarrolla rápidamente complicaciones como daño capilar, oclusión arterial, miocarditis, pleuresía, neumonía intersticial, disminución de la motilidad esofágica, pérdida de la deglución, hepatitis autoinmune, convulsiones, meningitis aséptica y glomerulonefritis...», afirmó el Dr. Tuong Duy.

El paciente N. recibió tratamiento con medicamentos antipalúdicos (según el régimen de tratamiento de enfermedades del tejido conectivo del Ministerio de Salud ), medicamentos específicos, medicamentos antiinflamatorios, emolientes orales, analgésicos y vitaminas y minerales.

El doctor Tuong Duy le aconsejó al paciente que tome la medicación regularmente en casa, evite la exposición a la luz solar y mantenga los pies elevados cuando esté sentado o acostado para evitar la hinchazón.

Tras una semana de tratamiento, el 15 de mayo, el paciente N. regresó para una revisión. El médico lo examinó y descubrió que la úlcera en su pierna había sanado gradualmente, la hinchazón en ambas piernas había disminuido significativamente, la piel estaba más suave y ya no sentía dolor ni fatiga.

Según el Dr. Tuong Duy, la enfermedad mixta del tejido conectivo es un síndrome autoinmune, causado por autoanticuerpos que atacan las células del tejido conectivo, causando daños a múltiples órganos como: músculos, articulaciones, piel, sistema vascular... Si los pacientes no reciben un tratamiento temprano, estarán en riesgo de complicaciones peligrosas como: daño vascular en la piel, articulaciones y órganos internos que conducen a miocarditis, glomerulonefritis, daño capilar, oclusión arterial, pleuresía, neumonía intersticial, dismotilidad esofágica, pérdida de la capacidad de tragar, hepatitis autoinmune, convulsiones, meningitis aséptica, glomerulonefritis... El tratamiento tiene como objetivo mantener la enfermedad en un nivel estable, evitando complicaciones potencialmente mortales.

Los médicos también recomiendan que las personas con síntomas de enfermedad del tejido conectivo acudan a un dermatólogo de forma temprana para recibir diagnóstico y tratamiento. Las personas con enfermedad del tejido conectivo nunca deben suspender la medicación ni el tratamiento por decisión propia, ya que esto puede provocar un brote de la enfermedad y complicaciones potencialmente mortales. Además, los pacientes necesitan hacerse chequeos médicos regulares para ser controlados por un médico y prevenir complicaciones.

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