Una guía detallada para la monitorización continua de la glucosa en sangre

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Noticias médicas del 29 de junio: Instrucciones detalladas sobre la monitorización continua de la glucemia

La Asociación Vietnamita de Endocrinología y Diabetes organizó recientemente un taller científico sobre las "Directrices para la implementación del monitoreo continuo de la glucemia en pacientes diabéticos". Se espera que estas directrices contribuyan a cambios importantes en el manejo de la diabetes.

Una guía detallada para la monitorización continua de la glucemia

Esta es la primera guía detallada sobre el monitoreo continuo de glucosa (MCG) que describe los pasos específicos que deben seguir los profesionales de la salud y las personas con diabetes para implementar el MCG.

Anteriormente, el Ministerio de Salud recomendó el monitoreo continuo de glucosa en sangre para las personas con diabetes tipo 2 que desean controlar mejor su glucosa en sangre y para aquellos hospitalizados que necesitan un monitoreo cercano de glucosa en sangre.

El profesor Tran Huu Dang, presidente de la Asociación de Endocrinología y Diabetes de Vietnam, evaluó que, en general, la aplicación de la tecnología de monitorización continua de la glucosa (MCG) no solo ayuda a controlar la diabetes de forma más eficaz, sino que también reduce los costos para las personas y para todo el sistema de salud. Por lo tanto, es fundamental desarrollar directrices para la monitorización continua de la glucemia.

De acuerdo con las pautas de la Asociación Vietnamita de Diabetes y Endocrinología (VADE), el CGM utiliza un sensor insertado debajo de la piel para medir la cantidad de azúcar en el líquido intersticial durante un período de tiempo determinado, mostrando así un nivel estimado de azúcar en sangre de forma continua a lo largo del tiempo.

Esta guía ayuda a los profesionales de la salud al enumerar los dispositivos de MCG y sus instrucciones de uso; indicaciones y contraindicaciones; métricas importantes, especialmente en personas mayores y embarazadas; y análisis de datos. La guía también ayuda a las personas con diabetes a comprender el MCG en general, su funcionamiento y cómo usarlo.

En Vietnam, el número de personas con diabetes está aumentando; la tasa de pacientes se ha duplicado en comparación con hace 10 años. Cabe destacar que más de la mitad de las personas con la enfermedad no han sido diagnosticadas, es decir, no han recibido tratamiento. De quienes han recibido diagnóstico y tratamiento, solo aproximadamente un tercio alcanza sus objetivos terapéuticos.

Los expertos señalan que para los pacientes diabéticos, controlar los niveles de azúcar en sangre para que se mantengan estables y cerca de lo normal es muy importante para ayudarlos a prevenir complicaciones de la enfermedad.

Además, el CGM proporciona una imagen completa del estado del azúcar en sangre en tiempo real, lo que ayuda a los médicos a comprender la condición del paciente para tomar decisiones de tratamiento más adecuadas y mejorar la efectividad del tratamiento.

Al mismo tiempo, esta tecnología ayuda a los pacientes a comprender su estado de azúcar en sangre, a cambiar su estilo de vida y a controlar mejor la diabetes y mejorar su calidad de vida.

Uno de los dispositivos CGM mencionados en las directrices VADE es FreeStyle Libre, una tecnología de monitoreo continuo de glucosa introducida en Vietnam por la compañía global de atención médica Abbott que ayuda a monitorear los niveles de azúcar en sangre cada minuto a través de un pequeño sensor que se usa en la parte posterior del brazo, del tamaño de una moneda.

El sensor puede usarse de forma continua durante 14 días, lo que lo convierte en el dispositivo de monitoreo y medición de glucosa más duradero del mundo. Esta tecnología ha ayudado a cambiar la vida de aproximadamente 6 millones de personas con diabetes en más de 60 países.

Extirpación de un tumor gigante de 8 kg del abdomen de un paciente

El Sr. Lo Kim P., nacido en 2001 (23 años), ingresó en el Hospital K en junio de 2024. Anteriormente, el abdomen del paciente presentaba un agrandamiento anormal, creyendo que se debía al aumento de peso, por lo que no acudió al médico. Al aumentar de tamaño, se le realizó una ecografía en el hospital local, donde se detectó un tumor muy grande. El médico recomendó su traslado al Hospital K.

Los médicos del Hospital K acaban de extirpar un tumor de sarcoma de tejidos blandos de 40 cm de diámetro y 8 kg de peso, que ocupaba todo el abdomen y comprimía los órganos de un paciente de 23 años, de etnia tailandesa, de Son La.

Inmediatamente se le realizaron al paciente las pruebas necesarias, TAC, ecografía, análisis de sangre,... en las que se descubrió una tumoración sólida que ocupaba todo el abdomen, de unos 40cm de tamaño, el diagnóstico inicial fue sarcoma de partes blandas.

El sarcoma de tejidos blandos es un cáncer maligno que se origina en los tejidos blandos del cuerpo (incluyendo músculos, tendones, grasa, linfa, vasos sanguíneos y nervios). Estos cánceres pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero se localizan principalmente en el tórax y el abdomen.

El Maestro, Especialista II Doctor Ha Hai Nam, Jefe Adjunto del Departamento de Cirugía Abdominal I, Hospital K, compartió que cuando el paciente llegó al Hospital K, aunque la función excretora aún estaba estable, el tumor era demasiado grande y ocupaba todo el abdomen, lo que hacía que el paciente se sintiera incómodo, acompañado de dificultad para respirar debido a que el tumor presionaba órganos como el hígado, el páncreas, la vejiga, el colon, etc.

En este caso, el daño es demasiado grande. Si no se realiza cirugía, el tumor impedirá la función de otros órganos del abdomen, comprimiéndolos y afectando la calidad de vida, la salud e incluso la vida del paciente. Si no se realiza cirugía, no hay otro método de tratamiento viable, afirmó el Dr. Nam.

El tumor era demasiado grande, lo cual representó un desafío para todo el equipo quirúrgico. Antes de la cirugía, se consultó al paciente y se le dio la aprobación, con planes de contingencia para la cirugía durante y después de la misma. Los médicos del Departamento de Cirugía Abdominal trabajaron en estrecha colaboración con el Departamento de Urología para discutir e intercambiar información.

Al evaluar las dificultades de la cirugía, el Dr. Ha Hai Nam dijo que el gran tumor ocupaba todo el abdomen y el pronóstico inicial era que habría que extirpar el riñón para eliminar completamente el tumor y evitar que reapareciera rápidamente.

Para extirpar este tumor, los médicos analizaron cuidadosamente el control de la pérdida de sangre durante la cirugía y, en especial, la posibilidad de complicaciones por insuficiencia cardíaca, ya que el tumor era demasiado grande. Por lo tanto, tras la extirpación, se bombearía mucha sangre al corazón y la aurícula se dilataría, lo que podría provocar insuficiencia cardíaca. El caso se analizó con mucho cuidado; aunque presentaba muchos desafíos, aún era necesario realizarlo.

Recientemente, bajo la guía directa del Profesor Asociado, Dr. Pham Van Binh, Subdirector del Hospital K y el equipo quirúrgico de gastroenterólogos y urólogos del Hospital K, se realizó una cirugía al paciente.

Según el Dr. Binh, el reto quirúrgico para el paciente fue que el tumor rodeaba el riñón derecho, y este y el uréter estaban contenidos dentro del tumor. Los médicos diseccionaron meticulosamente cada parte del tumor, llegando a la zona donde contactaba con el riñón y el uréter, lo que los obligó a extirpar parte del uréter.

El paciente recibió una transfusión de tres unidades de sangre y se le ajustó la hemodinámica. Tras una cuidadosa preparación, el equipo quirúrgico extirpó por completo el tumor de 8 kg, preservó el riñón, cortó parte del uréter y lo reconectó con éxito.

Durante la cirugía, la morfología macroscópica del tumor es la de un liposarcoma, un cáncer del tejido conectivo, un tumor graso. El único tratamiento para estos casos de sarcoma es la cirugía, según el diagnóstico inicial del médico.

La cirugía fue exitosa y la hemodinámica del paciente se mantuvo estable durante 72 horas después de la cirugía. El paciente fue trasladado al departamento para monitoreo y tratamiento continuo.

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Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html