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Vidas desesperadas de niños con quemaduras graves tras incendio en habitación alquilada

VnExpressVnExpress20/06/2023

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Ciudad Ho Chi Minh En una sala de aislamiento de cristal en el Departamento de Cuidados Intensivos y Antivenenos, los médicos insertan con cuidado, de forma suave y gradual un endoscopio en la nariz del niño y lo bajan por la garganta para limpiar el tracto respiratorio.

Cinco minutos después, el agua fue succionada de la tráquea del niño, con suciedad y polvo de carbón, y estaba turbia. El Dr. Nguyen Van Loc, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antiveneno del Hospital Infantil 2, afirmó que el agua estaba menos turbia que cuando el paciente ingresó por primera vez. "En ese momento, el agua utilizada para limpiar las vías respiratorias del niño estaba tan negra como el agua de alcantarillado", declaró el Dr. Loc, añadiendo que el niño seguía en estado grave de infección.

El paciente de 13 años, una de las 7 víctimas (incluidos 5 niños de entre 13 y 15 años) que sufrieron quemaduras graves en un incendio ocurrido en una habitación alquilada en Dong Nai hace medio mes. Hasta la fecha, han fallecido 5 personas. Este es el único niño que sobrevivió, pero con quemaduras del 70 % del cuerpo (grados 3-4) y quemaduras respiratorias, los médicos no pueden afirmar nada sobre su recuperación.

El 19 de junio, yacía sola, inconsciente, en una habitación cerrada y aislada, instalada en la Unidad de Cuidados Intensivos para garantizar la esterilidad. Todo su cuerpo estaba vendado y blanco, dejando al descubierto solo la punta de la cabeza y la punta de la nariz, donde se colocaba un endoscopio para limpiarle la tráquea a diario. Había muchas máquinas y equipos que emitían pitidos silenciosos en su cabeza. Los pasos y movimientos de los médicos y enfermeras que la atendían eran más suaves y silenciosos que en otras áreas.

El peligro para este paciente no son solo quemaduras en la piel, sino también quemaduras respiratorias. Al estar las quemaduras en el interior del cuerpo, son difíciles de observar, difíciles de tratar y presentan numerosas complicaciones. Esta es la lesión que los médicos más temen en las víctimas de incendios.

Cuando la temperatura ambiente es demasiado alta, como en un incendio, la víctima inhala aire caliente, lo que daña las membranas mucosas y las vías respiratorias, desde la nariz hasta los pulmones. En primer lugar, las quemaduras respiratorias causan edema y secreciones en las vías respiratorias; posteriormente, estas se estrechan, la falta de oxígeno en el cuerpo se agrava, lo que provoca más edema y, en algún momento, intoxicación por falta de oxígeno. La víctima también puede intoxicarse con gases formados durante la combustión, como el CO y el cianuro, lo que puede causar la muerte rápidamente.

Los pacientes con quemaduras respiratorias suelen sufrir daño pulmonar muy grave e insuficiencia respiratoria. En las primeras etapas, presentan obstrucción de las vías respiratorias debido a la flema, la necrosis de la mucosa y el desprendimiento de la misma, lo que puede causar la muerte. En las últimas etapas, presentan neumonía e insuficiencia respiratoria aguda progresiva, con una tasa de mortalidad del 80 %. Por lo tanto, es necesario tratar a los pacientes con quemaduras respiratorias de inmediato, trasladarlos a un lugar ventilado o administrarles oxígeno de inmediato para eliminar el CO y el cianuro del cuerpo.

Durante el tratamiento, se endoscopia la vía aérea del paciente para limpiarla, encontrar objetos extraños, succionar la mucosidad obstruida y diagnosticar la ubicación y extensión de las quemaduras internas para tener un régimen de tratamiento adecuado.

Los médicos analizan el estado de salud de Anh Khoa en la tarde del 16 de junio. Foto: My Y

Los médicos analizan el estado de salud de Anh Khoa el 16 de junio. Foto: My Y

Al mismo tiempo, un joven de 15 años ingresó en el Hospital Infantil 2 con quemaduras cutáneas y respiratorias más graves. Todo el cuerpo del paciente estaba negro, y le lavaron la tráquea muchas veces. El agua que salía era negra, lo que demostraba que estaba extremadamente sucio, según el Dr. Loc. La cantidad de glóbulos blancos (uno de los factores que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones) disminuyó rápidamente de más de 1000 a solo unos cientos después de unos días, y luego a unas pocas docenas.

"En ese momento, era bastante previsible que el niño no sobreviviera, pero aun así no nos dimos por vencidos y esperamos lo mejor", dijo el Dr. Loc.

Recuerda que, en ese momento, el ambiente era siempre tenso en toda la habitación del hospital. Los médicos limpiaban continuamente las vías respiratorias del paciente, proporcionaban soporte hemodinámico, trataban infecciones y desbridaban la piel. El control de infecciones en el departamento se optimizó al máximo para limitar las infecciones. El departamento asignó a una persona para supervisar la cámara y el proceso de control de infecciones. Los médicos y el personal médico de otros departamentos que necesitaban acudir para examinar y atender a los pacientes, como los de ecografía y fisioterapia a pie de cama, también debían seguir estrictamente los procedimientos de control de infecciones del departamento.

Estos esfuerzos no dieron buenos resultados. Tras más de una semana de tratamiento, el estado del paciente de 15 años empeoró, presentando un shock séptico grave con quemaduras profundas. Pasó a una fase de shock descompensado e irreversible, con trastornos funcionales terminales.

"Pasamos toda la noche pensando en métodos de tratamiento, pero todo resultó en un callejón sin salida", recordó el Dr. Loc con emoción. Finalmente, impotentes, los médicos tuvieron que informar a la familia de la situación. La tarde del 12 de junio, los médicos enviaron al bebé a casa después de casi 10 días de incansables esfuerzos, y falleció en su domicilio.

"El último día antes de morir, le limpiaron las vías respiratorias. Esperábamos ayudarle a reducir la infección, pero no pudimos hacer nada", declaró el jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos.

Tras la muerte de la joven de 15 años, los médicos se animaron mutuamente para intentar salvar a la joven de 13 años que aún estaba con vida. Se sometió a su primer injerto de piel gracias a que su madre donó piel de su muslo.

Los médicos examinan y monitorean continuamente el estado de salud de Anh Khoa. Foto: My Y

Después de discutirlo, los médicos revisaron el tubo de respiración y se prepararon para limpiar nuevamente las vías respiratorias del bebé el 16 de junio. Foto: My Y

Los niños fueron víctimas de un incendio en una habitación alquilada en Dong Nai el 3 de junio, presuntamente provocado por un hombre celoso. Esta persona también se encontraba entre los que resultaron quemados y murieron. Otros dos niños de 13 años, con quemaduras que cubrían entre el 80% y el 90% de su cuerpo, fueron ingresados ​​en el Hospital Infantil 1 para recibir tratamiento y ambos fallecieron.

La víctima restante está siendo tratada en el Hospital Cho Ray, sufriendo quemaduras en la piel del 10%, pero quemaduras respiratorias graves, una condición igualmente peligrosa.

"El fallecimiento de los niños deja un inmenso dolor no solo para sus familias, sino también para médicos como nosotros", compartió el Dr. Loc.

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