Cirugía de tumor parotídeo para evitar parálisis facial en paciente

Ciudad Ho Chi Minh: Un paciente de 52 años con un tumor en la glándula parótida fue sometido a una cirugía para preservar cinco ramas nerviosas, evitando la parálisis facial, en la mitad del tiempo en comparación con lo normal.

En la mañana del 10 de mayo, el Sr. Tran Thanh Vu (52 años, An Giang ) se sometió a un nuevo examen con el Dr. Doan Minh Trong (Unidad de Cabeza, Rostro y Cuello, Departamento de Cirugía de Mama, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh). La incisión en la oreja estaba intacta y los puntos no dejaron cicatrices. Los resultados patológicos indicaron que el tumor era benigno.

En 2020, notó un pequeño bulto en el lóbulo de la oreja derecha. Pensó que era un grano normal, pero no pudo expulsarlo. Para 2021, el tumor medía más de 0,5 mm, pero temía ir al médico debido a la complicada epidemia de COVID-19. Recientemente, el bulto se convirtió gradualmente en un bulto en la superficie de la piel. Temiendo un cáncer, acudió al hospital para una revisión.

El doctor Trong lo examinó, palpó una masa inmóvil, diagnosticó un tumor en la glándula parótida y solicitó una ecografía. Los resultados mostraron una masa de 4 cm que comprimía el nervio que controla los músculos faciales (VII par craneal) e indicaron cirugía.

El doctor Trong (extremo izquierdo) realiza una cirugía para extirpar un tumor en la glándula parótida de un paciente. Foto: Nguyen Tram

Con 25 años de experiencia, el Dr. Trong evaluó: "Esta es una cirugía difícil, porque si la disección no es hábil, el paciente sufrirá parálisis del nervio facial, lo que provocará distorsión y parálisis facial".

En la mañana del 3 de mayo, el equipo quirúrgico realizó una resección superficial del lóbulo de la glándula parótida del Sr. Vu. El Dr. Trong separó el nervio facial del tejido de la glándula parótida y del tumor, preservando las cinco ramas nerviosas filiformes, y extirpó el tumor por completo. Con la ayuda de un bisturí ultrasónico estadounidense de nueva generación, el médico pudo quemar, cortar y soldar para detener el sangrado y evitar las secreciones durante la cirugía.

El paciente no perdió mucha sangre, el tiempo quirúrgico se redujo a la mitad (solo 1,5 horas) en comparación con el bisturí convencional, no presentó parálisis facial y la recuperación fue rápida. En las primeras horas después de la cirugía, el paciente no sangró, las secreciones y la acumulación de líquido se redujeron, no presentó dolor y comió y bebió con normalidad. Después de 18 horas, el paciente no presentó complicaciones y fue dado de alta el 5 de mayo.

La incisión del tumor parotídeo sanó sin dejar cicatrices. Foto: Nguyen Tram

El Sr. Vu compartió: «Mucha gente me dijo que no me operara, sino que usara medicina tradicional y aplicara hojas para reducir el tumor. Pero cuando el médico me explicó mi condición, decidí operarme». El médico me desaconsejó usar métodos como rituales, aplicar hojas o tomar medicina tradicional, ya que esto podría infectar el tumor y causar complicaciones peligrosas.

El Dr. Trong explicó que la glándula parótida es la glándula salival más grande del cuerpo. Se ubica en la parte externa de la cara, cerca del ángulo mandibular a cada lado, rodeando el nervio facial, la vena cava superior y las ramas terminales de la arteria carótida externa. Además, el cuerpo también cuenta con glándulas salivales submandibulares y sublinguales, así como otras glándulas salivales menores, distribuidas por toda la cavidad oral. Los tumores de la parótida representan el 80% de los tumores de las glándulas salivales, de los cuales el 20% son malignos.

Muchos tumores benignos, aunque de gran tamaño, causan dificultad para tragar y comprimen el nervio facial, lo que provoca parálisis facial. La mayoría de los tumores parotídeos, ya sean benignos o malignos, requieren cirugía. La extensión de la cirugía depende de la naturaleza del tumor y de las recomendaciones del médico. Si se detectan anomalías y se sospecha un tumor, el paciente debe ser examinado para un seguimiento y tratamiento oportunos a fin de evitar una parálisis permanente del nervio facial.

Tranvía Nguyen

*El nombre del paciente ha sido cambiado.

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