Un paciente sufrió un shock anafiláctico crítico después de una cirugía estética.

El 1 de mayo, el Hospital Popular Gia Dinh (HCMC) anunció que había salvado con éxito la vida de una paciente NTN (28 años), que sufrió un shock anafiláctico severo después de la anestesia durante una cirugía de rinoplastia gracias a la aplicación de la técnica híbrida ECMO (V-AV ECMO).

Anteriormente, la Sra. NTN se había sometido a una cirugía de rinoplastia en un hospital cosmético local. Cerca del final de la cirugía, mientras estaba bajo anestesia, la Sra. N. repentinamente mostró signos críticos: respiración rápida, contracciones de los músculos respiratorios, una fuerte caída de la presión arterial y una disminución severa de la saturación de oxígeno en la sangre. Al reconocer que se trataba de un caso de shock anafiláctico grave, el equipo quirúrgico trató inmediatamente al paciente según el protocolo de emergencia.

Sin embargo, el shock y la insuficiencia respiratoria del paciente no mejoraron, por lo que fue trasladado de urgencia al Hospital Popular de Gia Dinh. En el Servicio de Urgencias se realizaron rápidamente pruebas bioquímicas y de imagen, y se diagnosticó a la Sra. N. daño orgánico múltiple relacionado con shock anafiláctico, de los cuales el daño miocárdico y pulmonar (manifestación de SDRA) fue el más grave.

En apenas 30 minutos, el equipo de médicos del Departamento de Reanimación Cardiovascular intervino rápidamente utilizando la técnica V-AV ECMO, una forma híbrida avanzada de ECMO que apoya simultáneamente la función cardíaca y pulmonar. Después de 3 días de intervención ECMO V-AV, el shock cardiogénico y el daño miocárdico de la Sra. N mejoraron significativamente y su daño pulmonar se recuperó gradualmente. Al cuarto día, el paciente fue retirado del ECMO y continuó con un tratamiento intensivo.

Después de 8 días, la Sra. N. fue dada de alta del hospital con las funciones de sus órganos casi volviendo a la normalidad, un resultado sorprendente para un caso tan complicado.

Maestría. Vo Van Trang, del Hospital Popular Gia Dinh, explicó que la ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea) a menudo se realiza de dos maneras: ECMO VV (soporte pulmonar) o ECMO VA (soporte cardíaco). En casos especiales como el de la Sra. N., cuando el paciente presenta shock cardiogénico y lesión pulmonar grave que no responde a la ventilación invasiva convencional, la ECMO V-AV es la opción óptima. Esta es una técnica compleja, que requiere coordinación y experiencia de los miembros del equipo ECMO.

THANH SON

Fuente: https://www.sggp.org.vn/mot-benh-nhan-bi-soc-phan-ve-nguy-kich-sau-phau-thuat-tham-my-post793433.html