Personas realizan trámites para obtener un seguro médico en un hospital de la ciudad de Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN
En consecuencia, la prima del seguro de salud se determina como un porcentaje del salario utilizado como base para el pago de la prima del seguro social obligatorio de acuerdo con las disposiciones de la Ley de Seguro Social (incluido el salario mensual, la pensión, el subsidio o el nivel de referencia).
La contribución máxima es del 6% del salario.
Los sueldos, salarios y prestaciones que se utilizan como base para el pago del seguro de salud se regulan de la siguiente manera:
Para los empleados sujetos al régimen salarial prescrito por el Estado, la base para el pago del seguro de salud es el salario mensual de acuerdo a la escala salarial, los subsidios por rango militar y puesto, las asignaciones de antigüedad fuera del marco, las asignaciones de antigüedad (si las hubiera).
Para los trabajadores que reciben sueldos y salarios de acuerdo a las normas del empleador, la base de pago es el salario y sueldo mensual establecido en el contrato de trabajo.
Para los pensionistas, beneficiarios de prestaciones mensuales de invalidez y prestaciones por desempleo, la base de pago es la pensión mensual, la prestación de invalidez y las prestaciones por desempleo.
Para los sujetos no pertenecientes a los grupos anteriores, la base de cierre es el nivel de referencia.
El salario mensual máximo para calcular la cotización al seguro de salud es 20 veces el nivel de referencia.
La tasa máxima de cotización es del 6% del salario mensual, del cual el empleador aporta 2/3 y el trabajador 1/3.
Según la antigua normativa, el nivel máximo de cotización era del 4,5% del salario mensual.
Además de los antiguos afiliados al seguro de salud, la Ley de Seguro de Salud revisada estipula siete grupos adicionales de sujetos obligados a participar en el seguro de salud.
Incluye: empleados con contratos laborales de 1 mes o más; Los propietarios de empresas de hogares comerciales registrados están sujetos al seguro social obligatorio de acuerdo con las disposiciones de la ley sobre seguro social.
Los trabajadores son ciudadanos extranjeros en algunos casos; Los trabajadores que trabajen bajo un contrato de trabajo convenido con el empleador a tiempo parcial; Personas que se encuentren en baja por enfermedad o maternidad durante 14 días o más; trabajadores de salud de las aldeas; víctimas de trata de personas, artistas populares, élites… y algunos otros temas.
Cambio en el nivel de cotización al seguro de salud familiar
Según la normativa vigente la primera cotización al seguro de salud equivale al 4,5% del salario base.
La segunda, tercera y cuarta persona pagan el 70%, 60% y 50% de la contribución de la primera persona respectivamente. A partir de la quinta persona, la aportación es del 40% de la aportación de la primera persona.
A partir del 1 de julio, los miembros de la familia que participen en el seguro de salud familiar durante el año fiscal verán reducida su contribución de primera persona en un máximo del 6% del nivel de referencia.
La segunda, tercera y cuarta persona pagan el 70%, 60% y 50% de la contribución de la primera persona respectivamente. A partir de la quinta persona, la aportación es del 40% de la aportación de la primera persona.
En cuanto al nivel de referencia, de acuerdo a la normativa anterior, se aplica el salario base. En caso de cambios en la política salarial, el Gobierno decidirá el nivel de referencia específico.
¿Cuál es el alcance de los beneficios para los participantes del seguro de salud?
A partir del 1 de julio, los afiliados al seguro médico recibirán del fondo de seguro médico el pago de otros gastos que no estén contemplados en la normativa vigente, como exámenes y tratamientos médicos, incluidos los exámenes y tratamientos médicos a distancia, ayudas para exámenes y tratamientos médicos a distancia, exámenes y tratamientos médicos familiares, exámenes y tratamientos médicos a domicilio, rehabilitación, controles periódicos del embarazo y parto.
El transporte de pacientes para sujetos específicamente regulados en caso de tratamiento hospitalario o de urgencia deberá ser trasladado a centros de examen y tratamiento médico de acuerdo a la normativa vigente.
Los costos por el uso de servicios técnicos médicos, medicamentos, equipos médicos, sangre, productos sanguíneos, gases médicos, suministros, herramientas, instrumentos y productos químicos utilizados en exámenes y tratamientos médicos están cubiertos por el fondo de seguro de enfermedad.
Fuente: https://tuoitre.vn/muc-dong-bao-hiem-y-te-se-co-nhieu-thay-doi-tu-ngay-1-7-20250504190906684.htm
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