Un hombre sufrió un derrame cerebral mientras veía la televisión.

El 27 de febrero, el doctor especialista Nguyen Phuong Trang, del Departamento de Neurología del Centro de Neurociencia del Hospital General Tam Anh, en Ciudad Ho Chi Minh, dijo que el Sr. N. ingresó en el hospital con presión arterial alta de 180/100 mmHg, dificultad para hablar y entumecimiento y debilidad en el lado derecho del cuerpo.

Según su historial médico, el Sr. N. padecía hipertensión desde hacía muchos años. Una semana antes, debido a que tuvo que tomar medicación adicional para tratar una bronquitis aguda, dejó de tomar su medicamento para la presión arterial por su cuenta. Mientras veía la televisión en casa, el paciente presentó repentinamente síntomas de un derrame cerebral y fue trasladado de inmediato por su familia al Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh para recibir tratamiento de urgencia.

Inmediatamente, el hospital activó el protocolo de emergencia "Código ictus", específicamente para casos de ictus, conectando los servicios de urgencias, neurología, diagnóstico por imagen... Al mismo tiempo, se priorizó la apertura de un circuito separado para pacientes con ictus.

Los resultados de la tomografía computarizada (TC) cerebral de 768 cortes no mostraron evidencia de hemorragia intracerebral. Para aprovechar al máximo el tiempo crítico y ayudar al paciente a restablecer el flujo sanguíneo cerebral lo antes posible, el médico prescribió fármacos trombolíticos intravenosos y contraste para preparar una TC de los vasos sanguíneos cerebrales y una evaluación exhaustiva de los grandes vasos.

Los resultados de la tomografía computarizada cerebral con contraste descartaron el riesgo de lesión; había un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo grande del cerebro, por lo que el médico no indicó una intervención endovascular.

Pacientes en recuperación tras tratamiento de emergencia por accidente cerebrovascular

La Dra. Trang evaluó la condición del Sr. N. tras el ictus según la escala NIHSS (que refleja la gravedad del ictus agudo en función de los signos clínicos del paciente) con una puntuación de 7/24. Con esta puntuación, el daño cerebral del paciente no era demasiado grave. Cuanto mayor es la puntuación, mayor es la gravedad del daño cerebral.

Una hora después, la salud del paciente mejoró gradualmente, la presión arterial se estabilizó en 150/90 mmHg y los síntomas clínicos comenzaron a remitir. La puntuación en la escala NIHSS disminuyó a 4/24 puntos.

Los resultados de la resonancia magnética de 3 Tesla, realizada 24 horas después de la administración de fármacos trombolíticos, mostraron que la lesión cerebral era un pequeño nódulo, sin hemorragia ni nuevas lesiones o signos de propagación.

Tras tres días de tratamiento, el Sr. N. mejoró notablemente: su presión arterial se estabilizó, recuperó la tortícolis y pudo hablar y comer con normalidad. Su puntuación en la escala NIHSS siguió disminuyendo hasta 2/24 debido al entumecimiento y la leve debilidad en el brazo y la pierna derechos.

La Dra. Trang indicó que, tras recibir el alta hospitalaria, los pacientes deben continuar realizando ejercicios suaves en casa, siguiendo las instrucciones, para favorecer la recuperación del ictus. Asimismo, deben seguir tomando la medicación para prevenir el riesgo de un nuevo ictus y estabilizar la presión arterial.

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