El 27 de febrero, el médico especialista Nguyen Phuong Trang, del Departamento de Neurología, Centro de Neurociencia , Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh, dijo que el Sr. N. fue ingresado al hospital con presión arterial alta de 180/100 mmHg, dificultad para hablar y entumecimiento y debilidad en el lado derecho de su cuerpo.
Tras realizar la historia clínica, la familia indicó que el Sr. N. padecía hipertensión arterial desde hacía muchos años. Una semana antes, debido a que necesitaba tomar medicamentos adicionales para tratar la bronquitis aguda, dejó de tomarlos por su cuenta. Mientras veía la televisión en casa, el paciente presentó repentinamente síntomas de un derrame cerebral y fue trasladado por su familia directamente al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para recibir tratamiento de emergencia.
Inmediatamente, el hospital activó la orden de emergencia "Código Ictus" específicamente para emergencias de Ictus, conectando los servicios de urgencias, neurología, diagnóstico por imagen... Al mismo tiempo, se dio prioridad a la apertura de una vía separada para pacientes con Ictus.
Los resultados de la tomografía computarizada cerebral de 768 cortes no mostraron evidencia de hemorragia intracerebral. Para optimizar el tiempo de recuperación y ayudar al paciente a restablecer el flujo sanguíneo cerebral lo antes posible, el médico le recetó trombolíticos intravenosos y agentes de contraste como preparación para una tomografía computarizada de los vasos sanguíneos cerebrales y evaluar en profundidad los grandes vasos.
Los resultados de la tomografía computarizada cerebral con contraste descartaron el riesgo de lesión. Se encontró un coágulo sanguíneo en un vaso sanguíneo importante del cerebro, por lo que el médico no recetó intervención endovascular.
Pacientes en recuperación tras tratamiento de emergencia por accidente cerebrovascular
El Dr. Trang evaluó el estado de ictus del Sr. N. según la escala NIHSS (que refleja la gravedad del ictus agudo según los signos clínicos del paciente) con una puntuación de 7/24. Con esta puntuación, el daño cerebral del paciente no fue demasiado grave. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la gravedad del daño cerebral.
Una hora después, la salud del paciente mejoró gradualmente: la presión arterial llegó a 150/90 mmHg y todos los síntomas clínicos comenzaron a remitir. La puntuación NIHSS descendió a 4/24 puntos.
Los resultados del nuevo examen con resonancia magnética de 3 Tesla después de 24 horas de usar fármacos trombolíticos mostraron que la lesión cerebral era un nódulo pequeño, sin hemorragia y sin nuevas lesiones o signos de propagación.
Tras tres días de tratamiento, la salud del Sr. N. se recuperó satisfactoriamente: su presión arterial se estabilizó, su boca ya no estaba torcida y podía hablar y comer con normalidad. Su puntuación en la escala NIHSS siguió bajando a 2/24 debido al entumecimiento y una ligera debilidad en el brazo y la pierna derechos.
El Dr. Trang indicó que, tras el alta hospitalaria, los pacientes deben continuar realizando ejercicios ligeros en casa según las instrucciones para apoyar la rehabilitación posterior al ictus. Es necesario que los pacientes sigan tomando medicamentos para prevenir el riesgo de recurrencia del ictus y estabilizar la presión arterial.
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