Ciudad Ho Chi Minh. El Sr. Man, de 59 años, trabajaba en un andamio de construcción cuando sintió dolor en el pecho izquierdo y dificultad para respirar. Sus compañeros lo llevaron a urgencias y le diagnosticaron un infarto agudo de miocardio.
El paciente recibió primeros auxilios en un hospital de Binh Duong y luego fue trasladado al Hospital Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh.
El 25 de noviembre, el Dr. Phan Tuan Trong, del Servicio de Urgencias del Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, informó que el paciente ingresó con dolor torácico intenso y dificultad para respirar. El electrocardiograma (ECG) mostró que el paciente sufrió un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (el síndrome coronario agudo más grave) en la cuarta hora de vida, en estado crítico. El paciente padecía diabetes, hipertensión arterial y había sido fumador durante mucho tiempo.
Inmediatamente, se revascularizaron los vasos sanguíneos del corazón del paciente. El Dr. Huynh Ngoc Long, el Dr. Vo Anh Minh y el equipo del Centro Cardiovascular realizaron una angiografía coronaria con el apoyo del sistema de angiografía por sustracción digital (DSA), y el brazo robótico giró 360 grados. Los resultados mostraron que un coágulo sanguíneo obstruía completamente la arteria coronaria derecha en un segmento de más de 30 mm. El proceso completo de angiografía coronaria y la introducción de una guía a través de la arteria coronaria derecha completamente obstruida para restablecer el flujo sanguíneo al corazón tomó 10 minutos.
El Dr. Minh explicó que, en este caso, el equipo no dilató el balón antes ni después de colocar el stent para reducir el riesgo de desprendimiento del trombo y obstrucción de vasos sanguíneos distantes. En su lugar, los médicos utilizaron la técnica de colocación directa de stents para colocar el stent tras aspirar el coágulo sanguíneo en el vaso. Gracias al sistema de ultrasonido intravascular (IVUS), el médico evaluó el estado de la estenosis y la aterosclerosis, y midió con precisión el diámetro del vaso sanguíneo para colocar el stent de mayor tamaño, cerca de la pared vascular, previniendo así la reestenosis.
Según el Dr. Minh, el proceso desde la recepción del paciente en urgencias hasta la inserción de la guía para despejar la obstrucción (puerta a guía) lleva 29 minutos, un 50% menos que el tiempo recomendado por la Asociación Mundial del Corazón (70 minutos).
Los médicos colocan stents para reabrir el corazón de un paciente. Foto: Hospital Tam Anh
El Dr. Minh afirmó que el infarto agudo de miocardio requiere un diagnóstico y tratamiento rápidos. Casos de oclusión de la arteria coronaria derecha, como el del paciente Man, si no se tratan a tiempo, pueden provocar arritmia ventricular, bradicardia y paro cardíaco durante el procedimiento.
Tras la intervención, el paciente ya no presentaba dolor torácico ni dificultad respiratoria y fue dado de alta tras 5 días de seguimiento.
Tranvía del martes
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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