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Peligro de fuga de líquido cefalorraquídeo debido a complicaciones tras la cirugía de los senos nasales

Báo Văn HóaBáo Văn Hóa03/10/2023

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Una fuga de líquido cefalorraquídeo es una afección que ocurre cuando el líquido cefalorraquídeo se filtra a través de un orificio en la duramadre o el cráneo y fluye por el oído, la parte posterior de la garganta o la nariz. Las causas de los agujeros o desgarros pueden incluir traumatismos en la cabeza y cirugía cerebral o de los senos paranasales.

Los médicos realizan cirugía laparoscópica a los pacientes.

Se admitió un caso típico de fuga de líquido cefalorraquídeo por la nariz en el paciente Nguyen Van T, de 63 años (Phuong Khoan, Song Lo, Vinh Phuc ). El paciente fue llevado al Hospital Central de Otorrinolaringología con fiebre, secreción nasal clara y síntomas de meningitis.

A través de la historia clínica, la familia del paciente dijo: Después de una cirugía de los senos paranasales en un centro médico , el paciente presentó síntomas inusuales como fiebre alta, dolor de cabeza intenso, nariz infectada y secreción nasal continua. Los médicos de aquí diagnosticaron al paciente con meningitis. Posteriormente la familia del paciente lo trasladó al Hospital Central de Otorrinolaringología.

Según el médico residente Nguyen Toan Thang, del Departamento de Emergencias del Hospital Central de Oído, Nariz y Garganta, quien trató directamente al paciente, la cirugía endoscópica de los senos nasales es muy popular hoy en día debido a sus ventajas sobresalientes en términos de efectividad y seguridad, pero aún pueden presentarse riesgos. Las posibles complicaciones incluyen: fuga de líquido cefalorraquídeo, perforación de la base del cráneo, meningitis, daño cerebral, desgarro, visión doble, pérdida de visión... El paciente T tuvo una fuga de líquido cefalorraquídeo después de una cirugía de los senos paranasales. Esta es una afección poco común y requiere reparación quirúrgica inmediata de la fístula para evitar la comunicación entre la nariz y la garganta.

Luego de la consulta y con el consentimiento de la familia, el equipo quirúrgico realizó una cirugía endoscópica para reparar la base del cráneo del paciente con materiales autólogos y pegamento biológico, utilizando un sistema quirúrgico de posicionamiento espacial tridimensional, el sistema quirúrgico más moderno en la actualidad.

El médico residente Nguyen Toan Thang agregó: Una fuga de líquido cefalorraquídeo que provoca comunicación entre la cavidad del líquido cefalorraquídeo y la cavidad nasal es una condición favorable para que las bacterias ingresen y causen meningitis, una enfermedad infecciosa grave con un alto riesgo de muerte. Además de las causas congénitas, la fuga de líquido cefalorraquídeo puede ocurrir después de un traumatismo o una cirugía. En los casos congénitos, los síntomas suelen aparecer espontáneamente, como secreción nasal, congestión nasal o meningitis. Los casos restantes presentaron signos secundarios como fiebre, náuseas, escalofríos, rinorrea, síntomas neurológicos como letargo, cambios conductuales y psicológicos y antecedentes de meningitis recurrente...

El doctor Thang recomienda que si usted experimenta los signos antes mencionados, especialmente cuando la meningitis recurre muchas veces, debe acudir a un centro médico especializado, de buena reputación, con equipo moderno y un equipo de médicos altamente calificados para encontrar la causa y tratarla rápidamente, evitando complicaciones desafortunadas.

Q.FLOR


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