¿Qué hay que tener en cuenta al tratar la insuficiencia suprarrenal en casa?

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Me acaban de diagnosticar insuficiencia suprarrenal y estoy en tratamiento en casa. ¿Qué debo tener en cuenta? (Anh Hong, 51 años, Lam Dong )

Responder:

La insuficiencia suprarrenal se produce cuando se altera el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, lo que interrumpe la producción de hormonas esteroides en la corteza suprarrenal. La enfermedad se presenta en dos formas: primaria, causada por enfermedades autoinmunes, infecciones, tuberculosis, VIH, cáncer, o adrenalectomía. En este caso, las glándulas suprarrenales son atacadas y destruidas, lo que provoca la incapacidad de producir cortisol y aldosterona.

La insuficiencia suprarrenal secundaria ocurre cuando la hipófisis no secreta suficiente adrenocorticotropina (ACTH), lo que provoca una producción insuficiente de cortisol en las glándulas suprarrenales. Esta afección es común en personas que han usado corticosteroides durante un tiempo prolongado y los han interrumpido bruscamente. La insuficiencia suprarrenal secundaria también puede ocurrir debido a tumores hipofisarios que presionan las células hipofisarias normales o a cirugía o radioterapia hipofisaria.

La insuficiencia suprarrenal es una enfermedad crónica que requiere seguimiento y tratamiento de por vida. Debe tomar la medicación en casa según lo prescrito por su médico para evitar complicaciones.

El médico instruyó al paciente y a su familia sobre cómo administrar inyecciones de corticosteroides y cómo reconocer situaciones de emergencia como insuficiencia suprarrenal aguda para que el paciente pudiera ser trasladado a un centro médico para recibir tratamiento oportuno.

La insuficiencia suprarrenal es común en personas de 30 a 50 años. (Ilustración: Freepik) — La insuficiencia suprarrenal es común en personas de 30 a 50 años. (Ilustración: *Freepik)*

La dieta juega un papel crucial para mejorar la salud. Señaló que debería aumentar su consumo de alimentos ricos en calcio y vitamina D, ya que el uso de corticosteroides aumenta el riesgo de osteoporosis. Si tiene niveles bajos de aldosterona, debería consultar con su médico sobre la posibilidad de suplementar sodio mediante la dieta o la medicación.

Los síntomas típicos de la insuficiencia suprarrenal aguda incluyen hipotensión, deshidratación grave, confusión y coma. La afección suele asociarse con factores de estrés agudos como cirugía, infección o traumatismo. En estos casos, el paciente debe ser hospitalizado para recibir una intervención inmediata y evitar situaciones potencialmente mortales.

La insuficiencia suprarrenal crónica suele presentar síntomas como náuseas, vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito, pérdida de peso, fatiga, dolor muscular y aumento de la pigmentación de la piel y las mucosas. Si nota algún síntoma inusual, consulte a un médico para una evaluación y tratamiento oportunos.

Dr. Do Tien Vu
Departamento de Endocrinología y Diabetes, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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