¿Qué hay que tener en cuenta en el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal en casa?

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El médico me acaba de diagnosticar insuficiencia suprarrenal. ¿Qué debo tener en cuenta al tratarme en casa? (Anh Hong, 51 años, Lam Dong )

Responder:

La insuficiencia suprarrenal se produce cuando se destruye el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal, lo que altera la producción de hormonas esteroides en la corteza suprarrenal. La enfermedad se presenta en dos formas: primariamente, debido a enfermedades autoinmunes, infecciones, tuberculosis, VIH, cáncer y adrenalectomía. En este caso, las glándulas suprarrenales son atacadas y destruidas, lo que provoca la incapacidad de producir las hormonas cortisol y aldosterona.

La insuficiencia suprarrenal secundaria ocurre cuando la hipófisis no secreta suficiente hormona adrenocorticotropina (ACTH), lo que provoca que las glándulas suprarrenales no produzcan suficiente cortisol. Esta afección es común en personas que usan corticosteroides durante un tiempo prolongado y luego los suspenden bruscamente. La insuficiencia suprarrenal secundaria también puede ocurrir debido a tumores hipofisarios que presionan las células hipofisarias normales, o a cirugía o radioterapia dirigidas a la hipófisis.

La insuficiencia suprarrenal es una enfermedad crónica que requiere seguimiento y tratamiento de por vida. Debe tomar la medicación en casa según lo prescrito por su médico para evitar complicaciones.

El médico instruye al paciente y a sus familiares sobre cómo inyectar corticosteroides y reconocer casos de emergencia como insuficiencia suprarrenal aguda para llevar al paciente a un centro médico para un tratamiento oportuno.

La insuficiencia suprarrenal es común en personas de 30 a 50 años. Ilustración: Freepik — La insuficiencia suprarrenal es común en personas de 30 a 50 años. Ilustración: *Freepik*

La dieta juega un papel importante en la mejora de la salud. Debe aumentar su consumo de alimentos ricos en calcio y vitamina D, ya que el uso de corticosteroides aumenta el riesgo de osteoporosis. Si tiene niveles bajos de aldosterona, consulte con su médico sobre la posibilidad de añadir más sodio a través de la dieta o la medicación.

Los síntomas típicos de la insuficiencia suprarrenal aguda incluyen hipotensión, pérdida grave de líquidos, confusión y coma. La enfermedad suele ir acompañada de situaciones de estrés agudo, como cirugías, infecciones, traumatismos, etc. En estos casos, el paciente debe ser hospitalizado para recibir una intervención oportuna y evitar situaciones potencialmente mortales.

Los síntomas comunes de la insuficiencia suprarrenal crónica incluyen náuseas, vómitos, dolor abdominal, pérdida de apetito, pérdida de peso, fatiga, dolor muscular y aumento de la pigmentación de la piel. Si nota alguna anomalía en su salud, debe consultar a un médico para que le examine y le administre el tratamiento oportuno.

MD.CKI Do Tien Vu
Departamento de Endocrinología - Diabetes, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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