Número de pacientes con melanoma en rápido aumento

Desde principios de año, muchos pacientes que acudieron al Hospital Central de Dermatología con manchas hiperpigmentadas oscuras en los pies y las manos han sido diagnosticados con melanoma y están en tratamiento.

El paciente NVT (nacido en 1950), delgado y frágil, presentó una mancha negra en la zona del hígado cerca del talón derecho.

Los primeros signos del melanoma pueden ser bastante variados.

El paciente manifestó que la lesión había estado presente durante muchos años, pero como no le picaba, ni le dolía, ni le causaba molestia alguna, no le prestó atención.

Con el tiempo, esta mancha oscura no solo no desapareció, sino que se agrandó y cambió de forma, adquiriendo un aspecto moteado en la superficie de la piel. Cuando los familiares leyeron artículos sobre cáncer de piel en línea y vieron que los síntomas descritos coincidían con los del paciente, lo animaron a consultar con un médico.

En el Hospital Nacional de Dermatología, los pacientes se someten a exámenes, análisis de sangre, ecografías y dermatoscopia, una prueba especializada en dermatología que puede detectar signos tempranos de cáncer de piel.

El diagnóstico reveló que el paciente tenía melanoma en la planta del pie derecho. Los médicos realizaron una cirugía para extirpar todo el tumor y un examen histopatológico para determinar con precisión la extensión de la invasión y el estadio de la enfermedad, desarrollando así un plan de tratamiento oportuno y adecuado.

Afortunadamente para el paciente, las imágenes, la ecografía y el examen intraoperatorio de los ganglios linfáticos no revelaron signos de metástasis.

Posteriormente, el paciente fue sometido a una cirugía de escisión amplia, siguiendo los protocolos de tratamiento estándar para el melanoma, para asegurar la eliminación completa de las células cancerosas, minimizar la recurrencia y prevenir defectos en la piel después de la extirpación del tumor, que fueron reconstruidos mediante técnicas de injerto de piel.

Desde principios de año, muchos pacientes han acudido al Hospital Central de Dermatología con lesiones de hiperpigmentación oscura en pies y manos, que hemos diagnosticado como melanoma y procedido al tratamiento.

Esto refleja el hecho de que la gente todavía carece de conciencia sobre las condiciones dermatológicas en general y el cáncer de piel en particular.

El melanoma es una enfermedad maligna que se desarrolla a partir de los melanocitos, las células responsables de producir melanina, el pigmento que da color a la piel. Actualmente, su incidencia está en aumento.

Se estima que en 2023 se produjeron 97.610 casos nuevos de melanoma en Estados Unidos, lo que provocó aproximadamente 7.990 muertes.

Las estadísticas de varios países muestran que la tasa de incidencia se duplica cada 10-15 años y aumenta con la edad. Las tasas de incidencia más altas se registraron en Australia, con 40/100.000 personas; en Estados Unidos, con 12/100.000 personas; y en Vietnam, con 0,4/100.000 personas.

El melanoma es menos común que otros tipos de cáncer de piel. Aunque representa solo alrededor del 1%, es la causa de la mayoría de las muertes por cáncer de piel debido a su naturaleza invasiva y rápida metástasis.

Las células cancerosas del melanoma invaden y hacen metástasis en otros órganos viajando a través de los tejidos, la sangre y el sistema linfático.

Las células cancerosas pueden hacer metástasis en cualquier parte del cuerpo, más comúnmente en el cerebro, los pulmones y el hígado. Si bien la enfermedad tiene una alta tasa de metástasis, si se detecta a tiempo y se trata según el protocolo adecuado, los resultados son buenos y la tasa de supervivencia a 5 años es muy alta.

El melanoma puede manifestarse en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, en las personas asiáticas, se encuentra con mayor frecuencia en las palmas de las manos y las plantas de los pies, representando aproximadamente el 50% de los casos.

La mayoría de los pacientes que tratamos presentan casos similares. Comienzan como una zona de piel con pigmentación irregular, una mezcla de marrón y negro grisáceo, con límites indefinidos, indolora y sin picazón. La lesión se extiende hacia afuera y puede ulcerarse o desarrollar nódulos elevados.

Algunos autores sugieren que los lunares en ciertas zonas propensas a traumatismos, como las manos, los pies o las zonas afeitadas, tienen un mayor riesgo de desarrollar melanoma y aconsejan la eliminación temprana de los lunares en estas localizaciones.

Además, también encontramos con frecuencia melanoma debajo de la uña, manifestándose como lesiones hiperpigmentadas irregulares que ocupan parte o todo el lecho ungueal.

El melanoma subungueal a menudo se diagnostica tarde porque se confunde fácilmente con otras afecciones como lunares subungueales, hemorragia traumática, paroniquia, infecciones fúngicas y verrugas subungueales.

Por lo tanto, cualquier hiperpigmentación debajo de la uña debe examinarse cuidadosamente, especialmente aquellas lesiones que se extienden por toda la longitud de la uña.

La afección aparece principalmente como lesiones hiperpigmentadas en áreas de la piel sometidas a presión o fricción.

Los tumores malignos localizados a menudo no afectan significativamente la salud del paciente, por lo que con frecuencia se pasan por alto y desapercibidos.

Los primeros signos del melanoma pueden ser muy variados. De hecho, los pacientes pueden aplicar la regla ABCDE, que enumera los primeros signos del melanoma, para detectar lesiones anormales en el cuerpo.

A (Asimetría): Lunares o lesiones hiperpigmentadas que no tienen forma simétrica.

B (Borde): El borde de la lesión es irregular, dentado o borroso.

C (Color): El color no es uniforme y puede incluir varios tonos como negro, marrón e incluso rojo o azul.

D (Diámetro): Diámetro mayor a 6 mm.

E (Evolutiva): La lesión cambia de tamaño, forma o color con el tiempo. Si presenta alguna de las siguientes características, es necesario un examen inmediato en un hospital especializado.

Según las estadísticas del Comité Conjunto Americano sobre Cáncer (AJCC) de 2009, el pronóstico para el melanoma in situ es generalmente muy bueno, con una tasa de supervivencia a 5 años superior al 90%.

Para tumores más profundamente invasivos, la tasa de supervivencia a 5 años varía entre el 50 y el 90% dependiendo del grosor, la ulceración de la piel y la tasa de división celular del tumor maligno.

Cuando un tumor ha metastatizado a ganglios linfáticos regionales, la tasa de supervivencia a 5 años disminuye significativamente, oscilando entre el 20 % y el 70 %. La tasa de supervivencia a 5 años para el melanoma con metástasis a distancia es de aproximadamente el 10 %.

Esto resalta la importancia de reconocer los signos tempranos de anomalías en la piel y buscar atención médica oportuna.

El diagnóstico temprano no sólo mejora la eficacia del tratamiento, sino que también aumenta las posibilidades de supervivencia y reduce el riesgo de metástasis.

Fuente: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html