Número de pacientes con melanoma en rápido aumento

Desde principios de año, muchos pacientes han acudido al Hospital Central de Dermatología con lesiones de hiperpigmentación negra en pies y manos y han sido diagnosticados con melanoma y tratados.

Paciente NVT (nacido en 1950), delgado, acudió a la clínica con una mancha negra en la zona del hígado cerca del talón derecho.

Los primeros signos del melanoma pueden ser bastante variados.

El paciente dijo que la lesión había estado allí durante muchos años, pero como no picaba, ni dolía, ni era incómoda, no le prestó atención.

Con el tiempo, esta mancha negra no solo no desapareció, sino que se agrandó y cambió de forma en la superficie de la piel. Cuando la familia leyó artículos sobre cáncer de piel en línea, vieron que los síntomas descritos eran similares a los del paciente, por lo que lo animaron a consultar con un médico.

En el Hospital Central de Dermatología, los pacientes son examinados, se les realizan análisis de sangre, ecografías y dermatoscopia, una prueba especial en el campo de la dermatología, que puede detectar signos tempranos de cáncer de piel.

El diagnóstico reveló que el paciente tenía melanoma en la planta del pie derecho. Se le extirpó el tumor por completo y se le realizó un examen histopatológico para determinar con precisión la extensión de la invasión y el estadio de la enfermedad, lo que permitió elaborar un plan de tratamiento oportuno y adecuado a la etapa de la enfermedad.

Afortunadamente para el paciente, al realizarle radiografías, ecografías y control de ganglios linfáticos regionales durante la cirugía, no se encontraron signos de metástasis.

Posteriormente, el paciente fue sometido a una amplia escisión de la lesión, siguiendo el tratamiento estándar para el melanoma para asegurar la eliminación completa de las células cancerosas, limitar la recurrencia y el defecto de la piel después de la eliminación del tumor se reconstruyó mediante la técnica de injerto de piel.

Desde principios de año, muchos pacientes han acudido al Hospital Central de Dermatología con lesiones de hiperpigmentación negra en pies y manos y han sido diagnosticados con melanoma y tratados.

Esto refleja el problema de que la gente todavía no presta atención a las enfermedades dermatológicas en general y al cáncer de piel en particular.

El melanoma es una enfermedad maligna que se desarrolla a partir de los melanocitos, células encargadas de producir melanina, el pigmento que da color a la piel. Actualmente, su incidencia tiende a aumentar.

Se estima que en 2023 se producirán 97.610 nuevos casos de melanoma en Estados Unidos, que causarán aproximadamente 7.990 muertes.

Las estadísticas de varios países muestran que la incidencia de la enfermedad se duplica cada 10-15 años y aumenta con la edad. La incidencia más alta se registra en Australia, con 40 casos por cada 100.000 personas; en Estados Unidos, con 12 casos por cada 100.000 personas; y en Vietnam, con 0,4 casos por cada 100.000 personas.

El melanoma es menos común que otros tipos de cáncer de piel. Aunque representa solo alrededor del 1% de todas las muertes por cáncer de piel, es responsable de la mayoría de las muertes relacionadas con este cáncer debido a su naturaleza invasiva y su rápida propagación.

Las células de melanoma invaden y hacen metástasis en otros órganos viajando a través de los tejidos, la sangre y el sistema linfático.

Las células cancerosas pueden hacer metástasis en cualquier lugar del cuerpo, más comúnmente en el cerebro, los pulmones, el hígado, etc. Aunque la enfermedad tiene una alta tasa de metástasis, si se detecta a tiempo y se trata según el régimen correcto, los resultados serán buenos, con una tasa de supervivencia a 5 años muy alta.

El melanoma puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, en las personas asiáticas es más común en las palmas de las manos y las plantas de los pies, representando aproximadamente el 50% de los casos.

La mayoría de los pacientes que tratamos presentan síntomas similares. Comienza con una zona de piel con pigmentación irregular, de color marrón alternando con gris negruzco, con límites difusos, indolora y sin picazón. La lesión se extiende al área circundante y puede ulcerarse o aparecer como tumores elevados.

Algunos autores creen que los lunares en ciertas zonas traumatizadas como las manos, los pies o las zonas de afeitado tienen un alto riesgo de evolucionar a melanoma y recomiendan la eliminación temprana de los lunares en estas zonas.

Además, a menudo nos encontramos con el melanoma subungueal, que se manifiesta por lesiones hiperpigmentadas irregulares que ocupan parte o la totalidad del lecho ungueal.

El melanoma subungueal a menudo se diagnostica tarde porque se confunde fácilmente con otras enfermedades como lunares subungueales, hemorragia traumática, paroniquia, infecciones fúngicas y verrugas subungueales.

Por lo tanto, cualquier hiperpigmentación subungueal debe examinarse cuidadosamente, especialmente aquellas que se extienden por toda la longitud de la uña.

La mayor parte de la enfermedad aparece en lesiones hiperpigmentadas en zonas de la piel que se presionan o frotan.

Los tumores malignos localizados por lo general no afectan mucho la salud del paciente y muchas veces pasan desapercibidos.

Los primeros signos del melanoma pueden ser muy variados. De hecho, los pacientes pueden aplicar la regla ABCDE, que son los primeros signos del melanoma, para detectar lesiones inusuales en el cuerpo.

A (Asimetría): Los lunares o manchas hiperpigmentadas no tienen forma simétrica.

B (Borde - Borde de la lesión): El borde de la lesión es irregular, dentado o borroso.

C (Color - Color): El color es desigual, puede incluir muchos colores diferentes como negro, marrón e incluso rojo o azul.

D (Diámetro – Diámetro): Diámetro mayor a 6 mm.

E (Evolutiva): La lesión cambia de tamaño, forma o color con el tiempo. Si presenta alguna de las siguientes características, debe acudir inmediatamente a un hospital especializado para su evaluación.

Según las estadísticas del Comité Conjunto Americano sobre Cáncer (AJCC) de 2009, el pronóstico del melanoma in situ es generalmente muy bueno, con una tasa de supervivencia a 5 años superior al 90%.

Para los tumores más invasivos, la tasa de supervivencia a 5 años varía entre el 50 y el 90% dependiendo del grosor, la ulceración de la piel y la tasa de división celular del tumor maligno.

Cuando el tumor ha metastatizado a los ganglios linfáticos regionales, la tasa de supervivencia a 5 años se reduce significativamente, oscilando entre el 20 % y el 70 %. La tasa de supervivencia a 5 años para el melanoma con metástasis a distancia es de aproximadamente el 10 %.

Esto demuestra la importancia del reconocimiento temprano de signos inusuales en la piel y del examen oportuno.

El diagnóstico temprano no sólo ayuda a mejorar la eficacia del tratamiento, sino que también aumenta las posibilidades de supervivencia y reduce el riesgo de metástasis de la enfermedad.

Fuente: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html