Tumor suprarrenal poco común descubierto durante un chequeo médico de rutina
Sin ningún síntoma inusual, a una estudiante de 18 años de Hanoi le diagnosticaron repentinamente un tumor suprarrenal durante un control de salud de rutina. Aunque es benigno, este tipo de tumor es poco común y puede pasar desapercibido si se utilizan métodos de diagnóstico por imágenes modernos.
El paciente es NLGH (18 años, residente en Hanoi), sin síntomas funcionales ni antecedentes médicos especiales. Durante un reciente chequeo médico de rutina, una imagen de ultrasonido detectó un tumor de tamaño anormal en el área de la glándula suprarrenal izquierda. Ante los signos sospechosos, el médico ordenó que el paciente se sometiera a una tomografía computarizada abdominal con inyección de contraste en la Clínica General Medlatec Tay Ho para aclarar la naturaleza de la lesión.
Los resultados de la tomografía computarizada mostraron un tumor ubicado en la glándula suprarrenal izquierda, que medía hasta 39x56x47 mm. En particular, cuando se inyecta un agente de contraste, el tumor absorbe fuertemente el fármaco y lo excreta rápidamente, lo que indica que lo más probable es que se trate de un tumor benigno.
Al paciente también se le realizaron pruebas endocrinas y bioquímicas, que estaban dentro de límites normales, sin evidencia de disfunción suprarrenal.
Basándose en los resultados de imágenes y pruebas, el médico diagnosticó que se trataba de un adenoma suprarrenal izquierdo, un tumor benigno común. Sin embargo, debido a su gran tamaño y características histológicas complejas, se indicó al paciente la extirpación quirúrgica completa del tumor para prevenir el riesgo de complicaciones.
Después de la cirugía, los resultados patológicos determinaron que el paciente tenía un tumor de células eosinofílicas de la corteza suprarrenal izquierda (oncocitoma de la corteza suprarrenal), una variante rara del adenoma suprarrenal. Aunque es benigno y no secreta hormonas, si no se detecta a tiempo, el tumor puede crecer mucho, comprimir órganos cercanos o causar trastornos endocrinos en casos especiales.
BSCKI Kieu Tri Loc, del Centro de Diagnóstico por Imágenes Medlatec, dijo que la glándula suprarrenal es una glándula endocrina pequeña pero juega un papel importante en la regulación de las hormonas, la presión arterial, el azúcar y el metabolismo mineral.
Los tumores que aparecen aquí a menudo no presentan síntomas evidentes y se pasan por alto con facilidad. Este caso confirma una vez más el papel vital de los controles de salud periódicos y de las técnicas de imagen especializadas para la detección de enfermedades peligrosas.
Actualmente, el paciente se ha recuperado bien después de la cirugía, sin signos de daño residual o recurrencia en las ecografías y tomografías computarizadas posteriores al tratamiento.
En el diagnóstico de las enfermedades de las glándulas suprarrenales, la tomografía computarizada (TC) juega un papel particularmente importante. Esta técnica permite observar con precisión la ubicación, forma y estructura del tumor y evaluar su relación con órganos vecinos como el hígado, los riñones, los grandes vasos sanguíneos, etc.
Lo especial es que cuando se combina con agentes de contraste, la TC puede evaluar la tasa de absorción y excreción del tumor, un indicador importante para distinguir tumores benignos y malignos. Los tumores benignos a menudo tienen una fuerte captación del fármaco y una rápida eliminación del mismo, mientras que las lesiones malignas a menudo tienen una captación del fármaco atípica y una lenta eliminación del mismo.
La TC no sólo ayuda con el diagnóstico inicial, sino que también es una herramienta para monitorear la recurrencia, las complicaciones posoperatorias y evaluar la efectividad del tratamiento a largo plazo.
A partir de un caso “silencioso” pero significativo, los expertos recomiendan que las personas, especialmente los jóvenes, no sean subjetivas con una salud “aparentemente normal”. Muchas enfermedades peligrosas, como los tumores suprarrenales, pueden progresar de forma silenciosa durante mucho tiempo antes de causar complicaciones graves.
Los controles de salud periódicos, combinados con modernos métodos de diagnóstico por imágenes, no sólo ayudan a detectar enfermedades de forma temprana, sino que también abren oportunidades para un tratamiento completo, seguro y eficaz.
Aumento de la tasa de infertilidad en Vietnam
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), nuestro país se encuentra entre los países con altas tasas de infertilidad, de los cuales el 50% de los casos ocurren en personas menores de 30 años, edad considerada la edad “dorada” de la fertilidad.
Con motivo del Día de la Madre, el 11 de mayo de este año, juntos deseamos lo mejor para las madres de todo el mundo . |
Las estadísticas muestran que de cada 100 personas en edad reproductiva, entre 7 y 8 personas experimentan infertilidad. Sin embargo, aunque la medicina moderna ha abierto muchas puertas de esperanza, no todos tienen los medios para embarcarse en el viaje de encontrar un hijo: un viaje largo, arduo y costoso.
De hecho, el costo de un ciclo de fertilización in vitro (FIV) en Vietnam oscila entre 70 y 100 millones de VND, sin mencionar las decenas de millones de VND destinadas a pruebas, medicamentos y procedimientos de apoyo. Cabe mencionar que la mayoría de las técnicas de reproducción asistida actuales aún no están incluidas en la lista de cobertura de los seguros de salud. Esto hace que las parejas se sientan “solas” en su camino hacia la maternidad, tanto financiera como emocionalmente.
La historia del Sr. Phung Van Ba (nacido en 1991, grupo étnico Muong) y la Sra. H Dla Buon Ya (nacida en 1996, grupo étnico E De) en Phu Tho es un ejemplo típico. Casados desde 2016, han puesto toda su fe en un hogar lleno de risas de niños. Pero después de muchos años de espera en vano, decidieron ir al médico y le dijeron que la razón del retraso en tener hijos era porque Ba era infértil.
No sólo soportan presión económica, sino que también sufren fuertes prejuicios por parte de la comunidad. Las palabras maliciosas la hicieron querer darse por vencida muchas veces, pero el amor y la comprensión de su familia, especialmente la simpatía de los padres de su esposo, la ayudaron a perseverar y superar.
La esperanza les llegó inesperadamente en 2022, cuando el Sr. Ba se enteró del programa "Semana Dorada - Cultivando la Felicidad" del Hospital de Andrología e Infertilidad de Hanoi. Esta es una actividad anual para apoyar el examen y tratamiento gratuito para parejas infértiles en circunstancias difíciles.
Después del examen, el médico determinó que el Sr. Ba tenía espermatozoides, pero tenía el conducto deferente bloqueado, un caso que puede tratarse con FIV. Aún más afortunados fueron que la solicitud de la pareja fue aprobada para un tratamiento de FIV 100% gratuito, incluidos todos los costos de exámenes hospitalarios, medicamentos y procedimientos.
A pesar de un embarazo difícil debido a las náuseas matutinas, la dedicación del equipo médico del Hospital de Andrología e Infertilidad de Hanoi siempre la ha acompañado y apoyado. En junio de 2023, los bebés gemelos, el dulce fruto de un largo viaje, nacieron sanos y llenos de una felicidad abrumadora.
Según MSc. La Dra. Le Thi Thu Hien, directora profesional del Hospital de Andrología e Infertilidad de Hanoi, señala que hoy en día muchas parejas retrasan los exámenes y tratamientos debido al miedo, la falta de comprensión y, especialmente, la presión financiera.
Desde 2015, el Hospital organiza el programa “Semana Dorada – Nutriendo la Felicidad” como un puente para que las personas accedan fácilmente a la medicina moderna, la detección temprana de las causas de la infertilidad y el tratamiento oportuno.
En 2025, el programa continuará implementándose del 12 al 25 de mayo con el tema "Oportunidad de oro para el sueño de encontrar un hijo amado". Nguyen Thanh Trung, Jefe del Departamento de Exámenes de BSCKI, dijo que el costo del tratamiento de reproducción asistida es una carga pesada, por lo que queremos acompañar, compartir y extender una mano amiga a más familias. Con suerte, gracias al pequeño apoyo de hoy, habrá más risas infantiles en los hogares vietnamitas.
Melanoma detectado a partir de una mancha oscura en el pie
El Hospital Central de Dermatología acaba de recibir un caso raro de melanoma en la planta del pie de una paciente de 68 años. La lesión inicial fue simplemente una mancha pigmentada oscura en el borde externo del pie izquierdo, que persistió durante muchos años sin causar dolor ni picazón. Por lo tanto, el paciente y su familia fueron subjetivos, pensando que era simplemente un lunar normal y no acudieron al médico.
Hace aproximadamente un año, el paciente notó que la lesión estaba agrandandose, pero todavía no había síntomas evidentes. Luego acudió a una clínica privada y le extirparon toda la lesión sin realizar más pruebas diagnósticas. Después de sólo tres meses, apareció en la zona antigua una nueva mancha negra de rápido crecimiento, con un centro ulcerado y sangrante.
En el Hospital Central de Dermatología, mediante examen clínico, los médicos registraron una lesión de 4x3cm, con bordes irregulares, límites claros con la piel sana circundante y una superficie sucia y escamosa. El paciente también tenía antecedentes de afecciones médicas como hipertensión y cálculos renales.
El doctor Vu Nguyen Binh, del Departamento de Cirugía Plástica y Rehabilitación, ordenó una dermatoscopia. Es una moderna técnica paraclínica en dermatología que arroja resultados consistentes con el diagnóstico clínico: melanoma.
Luego de la consulta profesional, el paciente fue hospitalizado y sometido a una amplia escisión quirúrgica de la lesión, asegurando al menos 2cm del borde de la lesión según los principios del tratamiento del cáncer de piel. Como la lesión estaba situada cerca del dedo meñique del pie, para eliminar completamente el tejido canceroso y evitar el riesgo de recurrencia, el médico se vio obligado a amputar el dedo meñique del pie izquierdo.
Se enviaron muestras de tejido postoperatorio para patología para evaluar la extensión de la invasión y se examinó al paciente para detectar metástasis a través de una biopsia del ganglio linfático centinela, un método moderno con gran precisión para detectar la metástasis inicial en los ganglios linfáticos.
Afortunadamente, los resultados mostraron que el tumor no había invadido profundamente y no había signos de metástasis en los ganglios linfáticos, por lo que el pronóstico del tratamiento del paciente se evaluó como relativamente bueno. Luego, el paciente se sometió a un injerto de piel para cubrir el área dañada, restaurar la función y facilitar el control de una futura recurrencia.
El Dr. Nguyen Hong Son, jefe del Departamento de Cirugía Plástica del Hospital Central de Dermatología, dijo que cada año el hospital recibe muchos casos similares con lesiones iniciales que son manchas pigmentadas en las plantas de los pies, las palmas de las manos o debajo de las uñas. Sin embargo, debido a la falta de síntomas evidentes, muchas personas suelen ser subjetivas, se automedican o acuden a instalaciones no especializadas para ser examinadas, lo que lleva a un diagnóstico tardío y dificulta el tratamiento.
El melanoma es una forma peligrosa de cáncer de piel que progresa rápidamente y puede hacer metástasis fácilmente si no se detecta a tiempo. En particular, las lesiones hiperpigmentadas en las palmas de las manos, las plantas de los pies, las uñas o las mucosas, que pasan desapercibidas con facilidad, presentan un alto riesgo de malignidad.
Por lo tanto, al detectar signos anormales como manchas de pigmento negras o marrones desiguales, crecimiento rápido, bordes irregulares, sangrado o úlceras, las personas deben acudir de inmediato a instalaciones médicas dermatológicas especializadas para un examen, diagnóstico y tratamiento oportunos.
El caso mencionado es una clara advertencia de que lesiones cutáneas aparentemente "inofensivas", especialmente en zonas menos visibles, pueden ser un signo de cáncer peligroso. Los controles regulares de la piel y no estar sujeto a ningún cambio en el cuerpo son las claves para la detección temprana de enfermedades, mejorar la eficacia del tratamiento y proteger la salud a largo plazo.
Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-115-khuyen-cao-kham-suc-khoe-dinh-ky-va-chan-doan-hinh-anh-phuong-phap-hien-dai-d281815.html
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