Un niño casi sufrió una perforación esofágica y un anciano sufrió un absceso hepático en estado crítico por asfixia con un objeto extraño.

Absceso hepático causado por el hábito de masticar palillos de dientes.

Los médicos realizaron una resección endoscópica del lóbulo izquierdo del hígado para extraer el objeto extraño, un palillo de bambú, y tratar el absceso del paciente.

El Sr. NTD (77 años, de Hanói ) fue trasladado al hospital por su familia tras presentar fiebre persistente acompañada de dolor abdominal sordo y prolongado de origen desconocido. En el hospital, los médicos realizaron una evaluación exhaustiva del estado del paciente. Una tomografía computarizada reveló un absceso en el lóbulo hepático izquierdo que había crecido más de 10 cm, con un cuerpo extraño alojado en su interior, causa de la infección prolongada.

El Dr. Nguyen Minh Trong, director del Centro de Cirugía Hepatobiliar y Digestiva del Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales, declaró: «Tras una cuidadosa consideración, decidimos realizar una lobectomía hepática izquierda laparoscópica para extraer el cuerpo extraño y tratar el absceso, previniendo así complicaciones potencialmente peligrosas».

Durante la cirugía, los médicos descubrieron un gran absceso, de más de 10 cm de diámetro, ubicado en el lóbulo izquierdo del hígado y adherido a la curvatura menor del estómago. En su interior, un palillo de bambú, de aproximadamente 5 cm de largo, estaba profundamente incrustado en el parénquima hepático. Afortunadamente para el paciente, el absceso permaneció confinado al hígado y no se había roto, lo que podría haber causado una peritonitis y potencialmente mortal. Los médicos extirparon el lóbulo izquierdo del hígado junto con el absceso y extrajeron el cuerpo extraño. Tras la cirugía, el paciente se encontraba alerta, estable y con una rápida recuperación.

Se sabe que el paciente tenía la costumbre de llevarse palillos de bambú a la boca después de comer, incluso mientras dormía. Esto le hacía tragarlos sin darse cuenta. Dado que los palillos de bambú son pequeños, afilados y duros, pueden perforar fácilmente la pared estomacal y luego migrar al hígado, el intestino delgado o el colon. Si no se detecta a tiempo, este objeto extraño puede causar daños graves, provocando una inflamación prolongada y la formación de abscesos peligrosos.

Según la Dra. Dao Thi Hong Nhung, del Departamento de Diagnóstico por Imagen del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, los cuerpos extraños en el tracto digestivo son poco frecuentes, especialmente en los casos en que perforan el hígado. En el caso de cuerpos extraños como palillos de bambú, las radiografías abdominales no suelen ser muy útiles para el diagnóstico. En el caso del paciente D., la ecografía y la tomografía computarizada (TC) ayudaron a localizar con precisión el cuerpo extraño gracias al aumento de la ecogenicidad en la ecografía y la mayor densidad en la TC.

Para evitar el riesgo de ingerir objetos extraños y consecuencias desafortunadas, los médicos recomiendan no guardar palillos en la boca después de comer, especialmente al acostarse o dormir. Mastique bien antes de tragar y evite reír, hablar, ver la televisión o usar el teléfono mientras come para reducir el riesgo de atragantamiento.

Si sospecha que ha ingerido un objeto extraño, no intente extraerlo usted mismo desprendiéndolo, ya que podría penetrar más profundamente en la mucosa o desplazarse a una zona peligrosa. Evite en absoluto usar remedios caseros como beber vinagre o comer arroz caliente para intentar desalojar el objeto extraño, ya que podría empujarlo más lejos y causar lesiones graves. Si experimenta dolor abdominal persistente o fiebre inexplicable, busque atención médica inmediata para que le examinen y le den tratamiento.

La ingestión de pilas de botón puede poner a los niños en riesgo de sufrir perforación esofágica.

Recientemente, el Departamento de Gastroenterología del Hospital de Niños de Hanoi recibió y realizó con éxito una endoscopia de emergencia a un paciente de 4 años, VKV, de Hanoi, que se había tragado una pila de botón.

Una pila de botón alojada en el esófago de un niño fue extraída rápidamente por endoscopistas.

Los padres del niño V informaron que su hijo se tragó accidentalmente una pila de botón. La familia lo llevó rápidamente a un hospital cercano. Una radiografía reveló que la pila estaba alojada en el esófago a la altura de la clavícula, lo que motivó su traslado al Hospital Infantil de Hanói. Reconociendo la gravedad de la situación, el niño fue examinado de inmediato y consultado por un equipo de especialistas en endoscopia, anestesia y cirugía, quienes determinaron que el peligro del objeto extraño requería una intervención endoscópica de emergencia.

Durante la endoscopia, los médicos descubrieron que el esófago que rodeaba la batería estaba completamente ulcerado y que tanto el área por encima como por debajo del objeto extraño estaban hinchadas y severamente constreñidas, bloqueando tanto la salida como el paso al estómago.

Todos los intentos de extraer la batería fueron difíciles. El equipo utilizó un endoscopio flexible y uno rígido con un solo orificio, pero ambos se atascaron debido a la estrecha salida.

Después de tres horas de esfuerzo, el equipo, junto con el Dr. Quach Van Nam (Departamento de Gastroenterología), extrajo con éxito el objeto extraño sin cirugía abierta, ayudando al niño a evitar el riesgo de perforación esofágica y a recuperarse mejor después del procedimiento.

Según el Dr. Nam, las pilas de botón no son simples objetos extraños, sino que pueden causar daños graves en las primeras horas. Debido a su naturaleza corrosiva y a su mecanismo de corriente eléctrica, pueden causar quemaduras y úlceras que provoquen perforación muy rápidamente, especialmente las pilas grandes alojadas en el esófago, como en el caso de este niño.

El Hospital Infantil de Hanói recomienda a los padres tener especial cuidado con estos objetos pequeños, pero potencialmente peligrosos. Si observa que su hijo se traga un objeto extraño, contacte inmediatamente con el centro médico más cercano o llévelo al Hospital Infantil de Hanói para recibir tratamiento inmediato.

Fuente: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm