Un niño casi sufrió una perforación esofágica y un anciano sufrió un absceso hepático en estado crítico por asfixia con un objeto extraño.

Absceso hepático por hábito de usar palillos de dientes

Los médicos realizaron una resección endoscópica del lóbulo izquierdo del hígado para extraer el objeto extraño, un palillo de bambú, y tratar el absceso del paciente.

El Sr. NTĐ (77 años, residente de Hanói ) fue llevado al médico por su familia tras presentar fiebre continua acompañada de un dolor abdominal sordo y prolongado de causa desconocida. En el hospital, los médicos realizaron una evaluación exhaustiva del estado del paciente. Los resultados de una tomografía computarizada (TC) mostraron que el absceso en el lóbulo izquierdo del hígado había crecido más de 10 cm, con un cuerpo extraño atascado en su interior, lo que era la causa de la infección prolongada.

El Dr. Nguyen Minh Trong, director del Centro de Cirugía Hepatobiliar y Digestiva del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, declaró: «Tras una cuidadosa consideración, decidimos realizar una cirugía laparoscópica para extirpar el lóbulo izquierdo del hígado, extraer el cuerpo extraño y tratar el absceso, previniendo así posibles complicaciones peligrosas».

Durante la cirugía, los médicos descubrieron un gran absceso, de más de 10 cm de diámetro, ubicado en el lóbulo izquierdo del hígado y adherido a la curvatura menor del estómago. En su interior, había un palillo de bambú de unos 5 cm de largo profundamente incrustado en el parénquima hepático. Afortunadamente para el paciente, el absceso seguía localizado en el hígado y no se había roto, lo que podría haber causado una peritonitis potencialmente mortal. Los médicos extirparon el lóbulo izquierdo del hígado junto con el absceso y extrajeron el cuerpo extraño. Tras la cirugía, el paciente se encontraba lúcido, estable y se recuperó rápidamente.

Se sabe que el paciente tenía la costumbre de llevarse un palillo de bambú a la boca después de comer, incluso al acostarse. Esto le hacía tragarlo accidentalmente sin darse cuenta. Debido a que el palillo es pequeño, afilado y duro, puede perforar fácilmente la pared estomacal y luego llegar al hígado, el intestino delgado o el colon. Si no se detecta a tiempo, este objeto extraño puede causar daños graves, provocando una inflamación prolongada y la formación de abscesos peligrosos.

Según la Dra. Dao Thi Hong Nhung, del Departamento de Diagnóstico por Imagen del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, los cuerpos extraños en el tracto digestivo no son problemas comunes, especialmente en los casos en que penetran en el hígado. En el caso de cuerpos extraños como palillos de bambú, las radiografías abdominales no suelen ser de gran utilidad para el diagnóstico. En el caso del paciente D., la ecografía y la tomografía computarizada (TC) ayudaron a detectar con precisión la ubicación del cuerpo extraño mediante el aumento de las imágenes ecográficas y la mayor densidad en la TC.

Para evitar el riesgo de tragar objetos extraños y consecuencias desafortunadas, los médicos recomiendan no guardar palillos de bambú en la boca después de comer, especialmente cuando está acostado o durmiendo... Mastique bien antes de tragar, evite reír, hablar, mirar televisión o usar el teléfono mientras come para limitar el riesgo de asfixia con objetos extraños.

En caso de sospecha de ingestión de un cuerpo extraño, no se meta el dedo en la garganta, ya que podría penetrar más profundamente en la mucosa o desplazarse a una zona peligrosa. Evite en absoluto usar métodos tradicionales como beber vinagre o comer arroz caliente para intentar empujar el cuerpo extraño hacia abajo, ya que podría penetrar más profundamente y causar daños graves. Si experimenta síntomas de dolor abdominal prolongado y fiebre de origen desconocido, acuda inmediatamente a un centro médico para una evaluación y tratamiento oportunos.

Los niños que ingieren pilas de botón corren el riesgo de sufrir perforación esofágica.

Recientemente, el Departamento de Gastroenterología del Hospital de Niños de Hanoi recibió y realizó con éxito una endoscopia de emergencia al paciente VKV (4 años, Hanoi) debido a la ingestión de una pila de botón.

Una pila de botón atrapada en el esófago de un niño fue extraída rápidamente por endoscopia.

Los padres de Baby V informaron que su hijo se tragó accidentalmente una pila de botón, por lo que la familia lo llevó rápidamente a un hospital cercano. Una radiografía reveló que la pila estaba atascada en el esófago a la altura de la clavícula, por lo que fueron trasladados al Hospital Infantil de Hanói. Al percatarse del peligro, el paciente fue examinado y consultado de inmediato por el equipo de Endoscopia, Anestesia y Cirugía, quienes determinaron que el objeto extraño era peligroso y requería una endoscopia de emergencia.

Durante la endoscopia, los médicos descubrieron que el esófago alrededor de la batería estaba ulcerado, las partes superior e inferior del objeto extraño estaban hinchadas y estrechaban la salida y el camino hacia el estómago.

Todos los intentos de extraer la batería fueron difíciles. El equipo utilizó un endoscopio flexible y uno rígido con un solo orificio, pero ambos se atascaron debido a la estrecha salida.

Después de 3 horas de esfuerzo, el equipo y el Dr. Quach Van Nam (Departamento Digestivo) retiraron con éxito el objeto extraño sin cirugía abierta, ayudando al niño a evitar el riesgo de perforación esofágica y a recuperarse mejor después de la intervención.

Según el Dr. Nam, las pilas de botón no solo son un objeto extraño común, sino que también pueden causar daños graves en tan solo las primeras horas. Debido a sus propiedades corrosivas y a su mecanismo de corriente eléctrica, pueden causar quemaduras y úlceras que pueden provocar una perforación muy temprana, especialmente si la pila es grande y está atascada en el esófago, como en el caso de este niño.

El Hospital Infantil de Hanói recomienda a los padres tener especial cuidado con estos objetos pequeños, pero potencialmente peligrosos. Si detecta indicios de que su hijo se ha tragado un objeto extraño, contacte con el centro médico más cercano o llévelo al Hospital Infantil de Hanói para recibir tratamiento oportuno.

Fuente: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm