بخش جراحی گوارش - کبد و مجاری صفراوی - پانکراس، بیمارستان باخ مای ( هانوی )، اخیراً قبل از امتحان ورودی کلاس دهم، یک دانشآموز را که به دلیل سوراخ شدن زخم اثنی عشر تحت عمل جراحی اورژانسی قرار گرفته بود، تحت درمان پریتونیت قرار داد.
زخم استرسی سوراخ شده
بیمار NXĐ (مرد، ۱۵ ساله)، دانشآموز کلاس نهم است که خود را برای امتحان نهایی ورود به کلاس دهم آماده میکند. این دانشآموز پسر سابقه گاستریت و اثنی عشر دارد و تحت درمانهای داخلی زیادی قرار گرفته است.
به گفته خانواده، بیمار اخیراً نگران امتحانات بوده و این نگرانی با درد بیشتر در قسمت بالای شکم همراه بوده است. پس از کلاس عصر، بیمار با درد شدید شکم و تب بالا به خانه بازگشت، بنابراین خانواده او را برای درمان اورژانسی به بیمارستان باخ مای بردند.
هوای آزاد زیر دیافراگم قبل از عمل، سوراخ شدن یک احشاء توخالی را نشان میدهد.
بیمار با علائم واضح عفونت، با شکمی سفت و شبیه چوب، در بیمارستان بستری شد. پس از آزمایشهای لازم، پریتونیت ناشی از زخم اثنیعشر سوراخشده برای بیمار تشخیص داده شد. بیمار تحت عمل جراحی لاپاروسکوپی اورژانسی برای بخیه زدن زخم اثنیعشر سوراخشده، تمیز کردن زخم و تخلیه شکم قرار گرفت. بیمار پس از ۵ روز درمان مرخص شد و همچنان تحت نظر بود.
به گفته دکتر نگوین هام هوی، از بخش جراحی گوارش - پانکراس کبدی-صفراوی، بیمارستان باخ مای، زخم سوراخ شده یک عارضه جدی بیماری زخم معده است و نتیجه عدم تعادل بین عوامل مهاجم (اسید، پپسین) و سیستم محافظت مخاطی معده و اثنی عشر است.
زخمهای معده و اثنی عشر سوراخشده که دیر تشخیص داده و درمان شوند، میزان مرگ و میر ۲.۵ تا ۱۰ درصد دارند؛ میزان مرگ و میر در بیماران مسن تا ۳۰ درصد میرسد. میزان عوارض زخمهای معده و اثنی عشر حدود ۱۰ تا ۲۰ درصد است که ۲ تا ۱۴ درصد آن به دلیل سوراخ شدن است.
علائم درد معده و اثنی عشر
دکتر نگوین ون مین، از بخش جراحی گوارش - کبد و مجاری صفراوی پانکراس، بیمارستان باخ مای، گفت: برای کودکان در سن مدرسه، والدین و بستگان باید به سرعت علائم استرس، اضطراب و حتی ترس مانند خستگی، عصبی بودن، اضطراب، تعریق، ناراحتی، بیقراری، اختلالات عاطفی (تحریکپذیری، ناامیدی، واکنش بیش از حد به چیزهای عادی)، خواب نامناسب یا درد شکم و اسهال هنگام استرس را تشخیص دهند...
وقتی زخم معده وجود دارد، کودک درد مبهمی در شکم در بالا یا اطراف ناف، شبیه به اختلالات گوارشی، احساس میکند. والدین اغلب به صورت ذهنی خودشان آن را با آنزیمهای گوارشی، کرمزدایی و غیره درمان میکنند، بنابراین بیماری اغلب تنها زمانی کشف میشود که عوارضی رخ داده باشد. علاوه بر این، کودک ممکن است حالت تهوع، استفراغ، آروغ زدن، سوزش سر دل و غیره را نیز تجربه کند.
برای کمک به کودکان در جلوگیری از فشار و استرس، والدین باید به آنها کمک کنند تا یک برنامه مطالعه معقول داشته باشند، از تمرکز بیش از حد قبل از امتحانات خودداری کنند، برای استراحت، آرامش و ورزش وقت داشته باشند. به طور علمی غذا بخورند، بهداشت را رعایت کنند، سبک زندگی منظمی داشته باشند و از بیدار ماندن تا دیروقت خودداری کنند.
دکتر مین گفت: «خانوادهها باید کودکان را تشویق، ترغیب و روحیهای راحت برای آنها ایجاد کنند، نه اینکه از آنها نتایجی فراتر از تواناییهای واقعیشان بخواهند. وقتی نتایج مطابق انتظارات نیست، کودکان را سرزنش یا تحقیر نکنید...»
زخمهای معده و اثنی عشر بیماریهایی هستند که از آسیب به لایه مخاطی، داخلیترین "پوشش" معده یا اثنی عشر، سرچشمه میگیرند. اگر به موقع تشخیص داده نشوند و درمان نشوند، زخم به لایههای عمیقتر زیر دیواره معده نفوذ میکند و باعث عوارضی مانند سوراخ شدن، خونریزی، تنگی پیلور، سرطان و... میشود.
علل این بیماری عبارتند از: سوء مصرف دخانیات و الکل؛ عادات غذایی و سبک زندگی نامنظم؛ استرس روانی... این توضیح میدهد که چرا زخمهای گوارشی قبلاً در بزرگسالی شایع بودند، اما به طور فزایندهای در افراد جوانتر رخ میدهند و در کودکان در سن مدرسه به دلیل فشار درس خواندن و امتحانات، به ویژه در پایان سال تحصیلی، ظاهر میشوند. خانوادههایی که به مشاوره نیاز دارند میتوانند با خط ویژه بخش جراحی گوارش - کبد و صفراوی پانکراس با شماره 086 9587701 تماس بگیرند.
(منبع: بیمارستان باخ مای)
لینک منبع






نظر (0)