به گفته دکتر نگو تی کیم اوآن، پزشک بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین - شعبه ۳، عادت طولانی مدت مصرف بیش از حد نمک یکی از عوامل خطر اصلی آسیب به ساختار گلومرولی است. هنگامی که مقدار سدیم دریافتی از آستانه پردازش فیزیولوژیکی فراتر رود، کلیهها مجبور میشوند برای دفع نمک اضافی سختتر کار کنند. این فرآیند منجر به افزایش فشار فیلتراسیون گلومرولی، فعال شدن سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون و در نتیجه افزایش فشار خون و ایجاد فیبروز بینابینی کلیه میشود.
جوانان اغلب متوجه میزان سدیم «پنهان» در رژیم غذایی روزانه خود، به ویژه از غذاهای فرآوری شده مانند سسها، کنسروها و فست فودها، نمیشوند. این هیپرناترمی مزمن نه تنها باعث فشار خون بالا میشود، بلکه پروتئینوری را نیز افزایش میدهد - که یک شاخص اولیه آسیب مزمن کلیه است.
طبق توصیههای سازمان بهداشت جهانی، هر فرد بالغ باید روزانه کمتر از ۵ گرم نمک مصرف کند که معادل حدود ۲۰۰۰ میلیگرم سدیم است. با این حال، یک نظرسنجی توسط موسسه ملی تغذیه نشان میدهد که یک فرد ویتنامی به طور متوسط دو برابر این مقدار توصیه شده نمک مصرف میکند.

توجه به یک رژیم غذایی متعادل، کاهش مصرف نمک و اولویت دادن به منابع پروتئینی با ارزش بیولوژیکی بالا مانند ماهی و تخم مرغ بسیار مهم است.
عکس: لو کام
پروتئین حیوانی و رژیمهای غذایی پرپروتئین - یک شمشیر دولبه.
پروتئین یک ماده مغذی ضروری است، اما مصرف بیش از حد نیاز، به ویژه از منابع حیوانی، بار متابولیکی را بر کلیهها وارد میکند. در رژیمهای غذایی مدرن، بسیاری از جوانان با هدف کاهش وزن و افزایش عضله، سبک زندگی "گوشت زیاد - کربوهیدرات کم" را انتخاب میکنند. با این حال، هنگامی که مصرف پروتئین از 1.6 گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز بیشتر شود، کلیهها مجبور میشوند فیلتراسیون را افزایش دهند تا محصولات متابولیکی مانند اوره، کراتینین و اسید اوریک را دفع کنند.
هایپرفیلتراسیون طولانی مدت به اندوتلیوم گلومرولی آسیب میرساند و باعث تکثیر سلولهای مزانشیمی میشود که منجر به فیبروز بینابینی میشود - فرآیند اساسی بیماری مزمن کلیه.
علاوه بر این، استفاده از مکملهای پروتئینی مانند پروتئین وی، پودر کازئین یا سایر مکملهای غذایی تأیید نشده نیز جای نگرانی دارد، زیرا بسیاری از محصولات حاوی ناخالصیها یا محرکهایی هستند که میتوانند بدون اطلاع کاربر برای کلیهها سمی باشند.
برای افراد سالم، میزان توصیهشده پروتئین مصرفی ۰.۸ تا ۱ گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز مناسب است. با این حال، برای افرادی که عوامل خطر (فشار خون بالا، پیشدیابت، چاقی، سابقه خانوادگی بیماری کلیوی) دارند، توصیه میشود برای تنظیم میزان مصرف پروتئین و اولویت دادن به پروتئینهای با ارزش بیولوژیکی بالا مانند ماهی، تخممرغ، شیر کمچرب و پروتئینهای گیاهی از سویا و توفو، با یک متخصص مشورت کنند.
شکر تصفیهشده و نوشابه - مقصران غیرمستقیم آسیب به کلیهها.
رژیم غذایی سرشار از قند تصفیهشده نه تنها بر متابولیسم گلوکز تأثیر میگذارد، بلکه از طریق مکانیسمهای متعدد باعث آسیب گلومرولی نیز میشود. مصرف منظم چای شیر، نوشابههای شیرین، شیرینیها و نوشیدنیهای انرژیزا خطر مقاومت به انسولین و سندرم متابولیک را افزایش میدهد - که از عوامل پرخطر ابتلا به دیابت نوع ۲ هستند.
وقتی گلوکز خون به طور مزمن بالا باشد، مکانیسم فیلتراسیون گلومرولی مختل میشود و منجر به افزایش فشار داخل گلومرولی، ضخیم شدن غشای پایه و تشکیل گلومرولونفریت پرولیفراتیو میشود. تظاهرات بالینی ممکن است با میکروآلبومینوری شروع شود و به تدریج به پروتئینوری آشکار، کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) و در نهایت نارسایی کلیوی مرحله نهایی منجر شود.
بنابراین، جوانان باید مصرف قند افزوده، به ویژه از نوشیدنیهای فرآوری شده را به حداقل برسانند، در حالی که مصرف غذاهای تازه و کامل را افزایش میدهند و از عادت استفاده از قند به عنوان "پاداش" پس از هر روز کاری اجتناب کنند.
دستورالعملهای غذایی برای محافظت از عملکرد کلیه و سلامت کلیه در جوانان.
به گفته دکتر اوآن، رژیم غذایی کم نمک اولین قدم در محافظت از عملکرد کلیه است. جوانان باید به تدریج میزان نمک، سس ماهی و پودر چاشنی را در آشپزی روزانه خود کاهش دهند. به جای استفاده از چاشنیهای شور، میتوانند استفاده از ادویههای طبیعی مانند پیاز، سیر، زنجبیل، علف لیمو، فلفل و گیاهان را افزایش دهند تا طعم غذاها را بدون اضافه کردن نمک بهبود بخشند.
مصرف گوشت قرمز و احشاء حیوانات باید محدود شود. توصیه میشود بیش از ۱ تا ۲ بار در هفته مصرف نشود. این غذاها سرشار از پروتئین و پورین هستند؛ مصرف بیش از حد آنها میتواند بار متابولیکی روی کلیهها را افزایش دهد و همچنین خطر افزایش سطح اسید اوریک و اختلال چربی خون را افزایش دهد.
برعکس، جوانان باید منابع پروتئینی سالم مانند غذاهای دریایی، تخم مرغ، لبنیات کم چرب و پروتئینهای گیاهی مانند توفو، سویا و لوبیا سیاه را در اولویت قرار دهند. این نوع پروتئینها کمتر باعث تجمع نیتروژن میشوند، هضم آنها آسان است و تأثیر کمتری بر عملکرد کلیه دارند.
سبزیجات و میوههای تازه از گروههای غذایی ضروری هستند. روزانه حداقل ۳۰۰ تا ۵۰۰ گرم سبزیجات و میوههای رسیده باید مصرف شود. سبزیجاتی مانند اسفناج، اسفناج آبی و آمارانت، همراه با میوههای کم قند مانند سیب، گلابی و میوه اژدها، آنتیاکسیدانهایی را فراهم میکنند که به محافظت از بافت کلیه در برابر آسیب مزمن کمک میکنند. با این حال، اگر بیمار از قبل عدم تعادل پتاسیم دارد، مقدار آن باید توسط پزشک تنظیم شود.
در مورد غلات، جوانان باید به غلات کامل مانند برنج قهوهای، جو دوسر، نان گندم کامل و سیبزمینی شیرین آبپز روی آورند. این غذاها شاخص گلیسمی پایینی دارند، سرشار از فیبر هستند و به بهبود سوخت و ساز بدن کمک میکنند، ضمن اینکه از تنظیم فشار خون و قند خون - دو عامل کلیدی در پیشگیری از بیماری مزمن کلیه - نیز پشتیبانی میکنند.
میزان آبی که هر روز مینوشید باید بسته به سطح فعالیت و محیط شما، به صورت جداگانه تنظیم شود. به طور متوسط، شما باید روزانه ۱.۵ تا ۲ لیتر آب بنوشید. اگر بدن شما به آب زیادی نیاز ندارد، از مجبور کردن خود به نوشیدن آب زیاد خودداری کنید، به خصوص اگر علائم ادم یا آسیب کلیوی زمینهای دارید.
دکتر اون توصیه کرد: «در نهایت، مصرف چربی نیز باید کنترل شود. جوانان باید مصرف چربیهای حیوانی، پوست مرغ و گوشتهای اندامهای داخلی را محدود کنند و در عوض از روغنهای گیاهی مفید مانند روغن زیتون، روغن بذر کتان و روغن ماهی استفاده کنند که سرشار از امگا ۳ هستند و در مبارزه با التهاب و محافظت از رگهای خونی کلیه نقش دارند.»
منبع: https://thanhnien.vn/bac-si-nguoi-tre-hay-bao-ve-than-qua-tung-bua-an-185250714093757576.htm






نظر (0)