بیماران برای معاینه پزشکی در بیمارستان ناحیه Phu Nhuan ثبت نام می کنند - عکس: NGAN HA
خانم نگان ها، ۳۲ ساله، ساکن شهر هوشی مین، گفت: «من صبح زود در دستشویی غش کردم و بلافاصله پس از آن توسط خانوادهام برای معاینه به بیمارستان منطقه فو نهوان منتقل شدم.»
مطلقاً اجازه مراجعه مجدد به پزشک را ندارند
با این حال، خانم نگان ها هنگام رسیدن به بیمارستان بیدار بود و نبض طبیعی داشت، بنابراین کادر پزشکی بیمارستان او را برای معاینه پزشکی منظم راهنمایی کردند.
«من برای معاینه داخلی عمومی تحت پوشش بیمه سلامت ثبت نام کردم و پزشک آزمایش خون و نوار قلب تجویز کرد. نتایج معاینه هیچ ناهنجاری قلبی عروقی را تشخیص نداد و فقط کم خونی خفیفی داشت، بنابراین پزشک به من توصیه کرد که به خانه بروم و بیشتر تحت نظر باشم.»
با این حال، این اولین باری بود که ناگهان و بدون هیچ دلیل مشخصی غش میکردم، بنابراین پزشک توصیه کرد که اگر اطمینان خاطر حاصل نشود، میتوانم برای نظارت بیشتر در بیمارستان بستری شوم، یا اگر به خانه برگردم، باید از نزدیک تحت نظر باشم. در صورت وجود هرگونه ناهنجاری، باید فوراً در بیمارستان بستری شوم.
خانم نگان ها گفت: «تصمیم گرفتم برای مراقبت به خانه بروم و مراحل معاینه را تکمیل کردم و کارت بیمه سلامتم را پس گرفتم.»
با این حال، وقتی خانم نگان ها به خانه رسید، دوباره احساس تهوع کرد. قبل از آن، وقتی به بیمارستان منتقل شد، روی سرش ورم داشت اما دلیلش را نمیدانست. او فکر میکرد که ممکن است به این دلیل باشد که بعد از غش کردن، زمین خورده و سرش به سینک برخورد کرده است.
وقتی به بیمارستان رسید، تورم روی سرش بزرگ نبود و فقط در لمس دردناک بود، بنابراین به پزشک چیزی نگفت. خانوادهاش هم آرام نشدند و از ترس اینکه خونریزی مغزی داشته باشد، او را برای معاینه بیشتر سرش به بیمارستان منطقهای فو نوآن بازگرداندند.
هنگام گرفتن شماره نوبت در باجه ثبت نام بیمه سلامت، کارمند باجه کارت بیمه سلامت را به او برگرداند و گفت که او قبلاً مراحل معاینه بیمه سلامت را انجام داده و نمیتواند برای معاینه دوم بیمه سلامت در این بیمارستان ثبت نام کند.
اگر میخواهید به پزشک مراجعه کنید، میتوانید برای معاینه پزشکی رایگان ثبتنام کنید یا به بیمارستان منطقهای دیگری مراجعه کنید. فقط در موارد اورژانسی میتوانید در اورژانس بستری شوید. اگر هنوز میخواهید تحت پوشش بیمه درمانی به پزشک مراجعه کنید، میتوانید دوشنبه دوباره مراجعه کنید.
خانم ها گفت: «من پرسیدم کجا میتوانم این آییننامه را ببینم، این کارمند فقط پاسخ داد که این یک آییننامه عمومی بیمه سلامت است.»
خانم نگان ها ناراحت بود: «اگر بیمار برای دومین بار در یک روز مجبور به بستری شدن در بیمارستان برای مراقبتهای اورژانسی شود، همچنان تحت پوشش بیمه درمانی معاینه و درمان خواهد شد. اگر اورژانسی نباشد، باید معاینه پزشکی انجام دهد. یا بیمار باید برای ثبت نام در بیمه درمانی به بیمارستان دیگری منتقل شود. چرا چنین قانونی وجود دارد؟»
از معاینه و درمان پزشکی خودداری نکنید
خانم نگوین تی تو هانگ - معاون مدیر بیمه اجتماعی شهر هوشی مین - گفت: بیمه اجتماعی شهر هوشی مین از خوانندگان روزنامه نگان ها تا روزنامه توئی تری در مورد موضوع فوق بازخورد دریافت کرده است.
بیمه اجتماعی شهر از طریق تأیید و همکاری با بیمارستان منطقه فو نهوان اعلام کرد که پذیرش و درمان بیماران در بیمارستان منطقه فو نهوان به طور کلی و بیماران بیمه سلامت به طور خاص باید مطابق با مفاد قانون معاینه و درمان پزشکی باشد و نباید در صورت نیاز افراد به معاینه و درمان پزشکی، از پذیرش آنها خودداری کرد.
بیمه اجتماعی شهر هوشی مین هزینههای معاینات پزشکی بیمه سلامت را طبق دستورالعملهای مندرج در بخشنامه 22/2023/TT-BYT وزارت بهداشت مورخ 17 نوامبر 2023 پرداخت میکند. بر این اساس، هیچ محدودیتی در تعداد معاینات پزشکی قابل پرداخت وجود ندارد.
در مورد خواننده نگان ها، هنگامی که علائم غیرطبیعی وجود داشت و او برای معاینه دوم در همان روز به بیمارستان منطقه فو نهوان مراجعه کرد، این معاینه پزشکی دوم محسوب میشود و هزینه پرداختی بیمه سلامت 30٪ نسبت به هزینه معاینه اول خواهد بود. هزینههای انجام شده در طول معاینه پزشکی دوم بر اساس هزینه واقعی در محدوده پوشش بیمه سلامت پرداخت میشود.
طبق اعلام بیمه اجتماعی شهر، بیمارستان منطقه فو نهوان نیز توضیحات نادرست کارکنان به بیمار فوق را اصلاح کرده است.
منبع






نظر (0)