در دوران بارداری مراقب ابتلا به آنفولانزا باشید

زنان باردار اغلب هنگام ابتلا به آنفولانزا نگران هستند، اما از ترس تأثیر بر جنین، از مصرف دارو خودداری می‌کنند و این منجر به اشتباه خوددرمانی در خانه می‌شود که باعث می‌شود بیماری زود تشخیص داده نشود و به راحتی به مرحله شدیدتری پیشرفت کند.

هنگام ابتلا به آنفولانزا در دوران بارداری، جانبدارانه رفتار نکنید

خانم هوئونگ، ۳۵ ساله، ۲۹ هفته باردار، حدود ۵ روز سرفه و تب داشت و به دلیل تب بالا و مشکل در تنفس در بیمارستان بستری شد.

عکس تصویرسازی

طبق این گزارش، خانم هونگ حدود ۵ روز علائم سرفه و آبریزش بینی را تجربه کرده بود. آزمایش کووید-۱۹ او در خانه منفی بود، بنابراین به پزشک مراجعه نکرد. پس از آن، داروهایی را که از داروخانه خریداری کرده بود، مصرف کرد، اما وضعیتش بدتر شد.

پزشک اورژانس به سرعت وضعیت را ارزیابی کرد، با متخصص زنان و زایمان مشورت کرد و داروهایی را برای کمک به زن باردار در کاهش انقباضات رحمی تجویز کرد.

پس از تثبیت انقباضات و ضربان قلب جنین، خانم هونگ به بخش تنفسی منتقل شد، جایی که نتایج آزمایش برای آنفولانزای نوع A مثبت بود. تصاویر اشعه ایکس نشان داد که پارانشیم ریه در هر دو طرف ضایعات ذات‌الریه باقی گذاشته است.

به گفته پزشکان اینجا، زنان باردار اغلب هنگام ابتلا به آنفولانزا نگران هستند، اما از ترس تأثیر بر جنین، از مصرف دارو خودداری می‌کنند و این منجر به اشتباه خوددرمانی در خانه می‌شود که باعث می‌شود بیماری زود تشخیص داده نشود و به راحتی به یک بیماری جدی‌تر تبدیل شود.

بسیاری از مادران بارداری که سه ماهه اول را پشت سر گذاشته‌اند، اغلب به صورت ذهنی فکر می‌کنند که جنین پایدار است و آنفولانزا تأثیر زیادی روی آنها ندارد، بنابراین حتی برای معاینه مراجعه نمی‌کنند و آنفولانزا را تشخیص نمی‌دهند.

همانطور که در مورد خانم وی (۲۷ ساله) که ۱۸ هفته باردار بود و تقریباً یک هفته علائم تب، گرفتگی بینی و خستگی داشت، اتفاق افتاد.

او مشکوک به آنفولانزا بود، اما فقط در خانه از قرص‌های مکیدنی زنجبیل استفاده می‌کرد و برای تمیز کردن مجاری تنفسی‌اش با آب نمک غرغره می‌کرد. پس از آن، تب بالای ۳۹ درجه سانتیگراد، لرز، گاهی سرفه با خلط زرد غلیظ و احساس گرفتگی در سینه پس از سرفه داشت. نکته قابل توجه این است که وقتی دید جنین مانند دو بارداری قبلی حرکت نمی‌کند، با نگرانی به پزشک مراجعه کرد.

در بیمارستان عمومی تام آنه هانوی ، پس از معاینه بالینی، خانم وی آزمایش سریع آنفولانزای A مثبت داشت، آزمایش‌های عفونت مانند گلبول‌های سفید خون، افزایش شاخص CRP، آنفولانزای A - برونشیت با عفونت ثانویه تشخیص داده شد.

در همان زمان، پدیده نارسایی قلبی جنین وجود داشت که نیاز به بستری طولانی مدت در بیمارستان داشت. خانم وی از طریق به اشتراک گذاری، سابقه نقص دیواره بین بطنی داشت و قبل از بارداری علیه آنفولانزای فصلی واکسینه نشده بود.

دکتر هونگ گفت که زنان باردار سیستم ایمنی ضعیفی دارند و به طور کلی مستعد ابتلا به بسیاری از بیماری‌های تنفسی، به ویژه آنفولانزای فصلی هستند. این بیماری معمولاً خوش‌خیم است، اما وقتی زنان باردار به آنفولانزا مبتلا می‌شوند، مدت زمان بیماری اغلب طولانی می‌شود و خطرات سلامتی زیادی برای مادر و نوزاد مانند ذات‌الریه، آسیب قلبی یا سایر اندام‌ها به همراه دارد.

از آنجا که زنان باردار در حالی که سیستم ایمنی بدنشان ضعیف شده است، نیاز بیشتری به اکسیژن نسبت به حالت عادی دارند، ذات‌الریه در زنان باردار خطرناک‌تر است.

علاوه بر این، جنین در معرض خطر بالای ناهنجاری‌ها، مرده‌زایی، زایمان زودرس و... قرار دارد، زمانی که مادر آنفولانزا دارد.

بیشتر موارد آنفولانزا را می‌توان در خانه کنترل کرد، با این حال، اگر علائمی مانند تب بالا، درد بدن، بدتر شدن بیماری یا سرفه همراه با خلط دارید، باید برای معاینه و درمان طبق برنامه متخصص به بیمارستان مراجعه کنید.

به خصوص برای زنان باردار، علاوه بر خطر بدتر شدن بیماری، استفاده از داروهای درمانی باید با دقت انجام شود تا از تأثیر بر مادر و جنین جلوگیری شود. زنان باردار مطلقاً نباید بدون تجویز پزشک از دارو استفاده کنند زیرا این داروها می‌توانند بر رشد تأثیر بگذارند و باعث برخی نقایص مادرزادی در جنین شوند.

دکتر هونگ همچنین توصیه می‌کند که پس از درمان آنفولانزا، بیماران باید همچنان بارداری خود را تحت نظر داشته باشند و در بخش زنان و زایمان غربالگری بارداری انجام دهند.

واکسیناسیون آنفولانزا برای زنان باردار ضروری است و خطر ابتلا به عفونت را کاهش می‌دهد و خطر ابتلا به بیماری شدید را کم می‌کند. زنان باردار قبل از تزریق واکسن آنفولانزا باید به متخصصان زنان و زایمان مراجعه کرده و با آنها مشورت کنند.

امروزه، بیماری‌های تنفسی مانند آنفولانزا، سرماخوردگی و غیره به دلیل تغییرات آب و هوایی، آلودگی محیط زیست و تأثیر سبک زندگی ناسالم، رو به افزایش هستند.

شمال اخیراً طوفان شماره ۳ را تجربه کرد. آلودگی محیط زیست، کمبود آب تمیز و عدم رعایت بهداشت و ایمنی مواد غذایی، خطر ابتلا به بیماری‌های تنفسی را افزایش می‌دهد که به راحتی می‌توانند در مناطق آسیب‌دیده از طوفان به یک بیماری همه‌گیر تبدیل شوند.

عفونت‌های حاد تنفسی به دلیل دسترسی محدود مردم به خدمات درمانی می‌توانند به برونشیت و ذات‌الریه تبدیل شوند.

برخی از بیماری‌های مزمن ریوی مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) و آسم برونشیال که تقریباً 10٪ از جمعیت را تشکیل می‌دهند، تمایل دارند به تدریج و به طور مداوم در طول زمان پیشرفت کنند و به طور جدی بر نیروی کار و فعالیت‌های اجتماعی بیمار تأثیر بگذارند.

وضعیت بحرانی به دلیل استفاده‌ی خودسرانه از برگ‌های تنباکو در خانه برای درمان بیماری

بیمار GXS، مردی ۵۹ ساله، از قوم مونگ، ساکن ها گیانگ ، عوارض جدی سندرم فورنیه (نکروز ناحیه تناسلی و مقعد) را تجربه کرد.

این یک مورد کلاسیک از خطرات درمان نامناسب و پیشرفت سریع بیماری است.

بیمار در شرح حال پزشکی خود گفت که ۱۳ روز قبل از بستری شدن در بیمارستان، علائم تورم، گرما، قرمزی و درد در کیسه بیضه داشته است. با اعتماد به روش‌های درمانی سنتی، بیمار برای معاینه به یک متخصص گیاهان دارویی محلی مراجعه کرد و در خانه از داروهای گیاهی استفاده کرد.

اما پس از اعمال این روش، وضعیت بیمار نه تنها بهبود نیافت بلکه شدیدتر نیز شد، به طوری که نکروز کل ناحیه پوست کیسه بیضه به دیواره شکم گسترش یافت.

بیمار با علائم زیر در بیمارستان بستری شد: تب، نکروز پرینه و دیواره شکم با بوی بد، چرک و غشای کاذب و درد شدید. پس از ۲ روز درمان در مرکز درمانی اولیه بدون بهبود، بیمار به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد.

بیمار بلافاصله در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد. برای بیمار سندرم فورنیه تشخیص داده شد و به دنبال آن سپسیس با علائم واضح: ناحیه کیسه بیضه با نکروز چرکی فراوان و گسترش به دیواره شکم رخ داد. این سندرم وضعیتی از نکروز بافت نرم در نواحی تناسلی و مقعد است که عارضه‌ای بسیار خطرناک است و می‌تواند منجر به مرگ شود.

ها ویت هوی، کارشناس ارشد مراقبت‌های ویژه، گفت: «نواحی تناسلی و مقعدی نواحی با رگ‌های خونی بسیار کم هستند، بنابراین درمان دارویی اغلب بی‌اثر است. در این مورد، فقط جراحی می‌تواند جان بیمار را نجات دهد.»

سپس بیمار برای جراحی به بخش جراحی عمومی - ارولوژی و آندرولوژی منتقل شد. به گفته دکتر CKII. Tran Thuong Viet - رئیس بخش، که مستقیماً بیمار را جراحی کرد، ما کیسه بیضه، پرینه نکروزه و دیواره شکم نکروزه را به طور کامل برداشته‌ایم. با این حال، نکروز هنوز می‌تواند به پیشرفت خود ادامه دهد و این احتمال وجود دارد که بیمار مجبور به انجام یک یا چند جراحی دیگر شود.

پس از برداشتن ضایعه نکروتیک با جراحی، بیمار برای درمان بیشتر به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شد. به گفته دکتر هوی، سندرم فورنیه در بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند شایع است. اگر این بیماری به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض خطرناکی مانند از دست دادن خون، شوک سپتیک و خطر بسیار بالای مرگ شود.

در این مورد، خوددرمانی بیمار با محصولات دخانی با ترکیبات ناشناخته، شرایط ایده‌آلی را برای رشد باکتری‌ها ایجاد کرده و باعث پیشرفت سریع بیماری و پیچیده‌تر شدن آن شده است.

به گفته دکتر هوی، اگر بیمار از ابتدا به درستی و به موقع تحت درمان قرار می‌گرفت، ممکن بود نکروز به چنین سطح جدی‌ای نرسد.

سندرم فورنیه، اگرچه نادر است، اما در صورت تشخیص زودهنگام و درمان سریع، می‌تواند به طور کامل درمان شود. بیماران و جامعه باید از خوددرمانی با روش‌های دهان به دهان، به ویژه استفاده از دخانیات یا داروهای قومی با منشأ ناشناخته، خودداری کنند.

دکتر هوی توصیه کرد: «هنگامی که علائم غیرمعمولی مانند تورم، گرما، قرمزی و درد در ناحیه تناسلی یا مقعد وجود دارد، بیماران باید به سرعت برای معاینه و درمان به موقع به مراکز پزشکی معتبر مراجعه کنند.»

شوک آنافیلاکتیک ناشی از داروها

اخیراً، بخش اورژانس بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ با موفقیت یک بیمار زن ۲۷ ساله، ۴۰ هفته باردار، را که به دلیل مصرف دارو دچار سطح بحرانی آنافیلاکسی شده بود، درمان کرد.

طبق شرح حال پزشکی، در تاریخ ۱۰ سپتامبر، بیمار گلودرد داشت و آموکسی سیلین، آلفاکوای، کدپیل و انگان لین فلینوس لینتئوس مصرف کرد. حدود ۳۰ دقیقه پس از مصرف دارو، بیمار دچار کهیر در تمام بدن، مشکل در تنفس، خس خس سینه، درد قفسه سینه و سرگیجه شد.

بیمار با شرایط زیر در بخش اورژانس بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ برای معاینه بستری شد: بثورات پوستی آلرژیک، هوشیار و واکنشی در سراسر بدن، خارش شدید، ادم خفیف حنجره، گرفتگی صدا، خس خس سینه، تنفس سریع ۳۰ بار در دقیقه، خس خس سینه در هر دو ریه، SpO2 ۹۲٪، ضربان قلب منظم و سریع، ۱۳۲ بار در دقیقه، فشار خون ۹۶/۵۴ میلی‌متر جیوه.

بیمار طبق پروتکل آنافیلاکسی درجه III تحت درمان اورژانسی قرار گرفت، از جمله تزریق آدرنالین، کورتیکواستروئیدها، آنتی‌هیستامین‌ها، اکسیژن درمانی، مایعات داخل وریدی، سونوگرافی در بالین بیمار، مشاوره مامایی، اندازه‌گیری ضربان قلب جنین و نظارت بر انقباض رحم.

پس از ۱۰ دقیقه مراقبت‌های ویژه، مشکل تنفسی بیمار بهبود یافت، بثورات پوستی کاهش یافت، فشار خون در محدوده طبیعی قرار گرفت و نبض به تدریج تثبیت شد. او برای نظارت بیشتر به بخش احیای داخلی و ضد مسمومیت، بیمارستان نظامی مرکزی منتقل شد. ساعت ۲ بعد از ظهر ۱۲ سپتامبر، بیمار با هوشیاری، گردش خون پایدار، بدون بثورات آلرژیک و وضعیت پایدار جنین از بیمارستان مرخص شد.

دکتر لو کیو ترانگ، از بخش اورژانس، بیمارستان نظامی مرکزی ۱۰۸، شوک آنافیلاکتیک خطرناک‌ترین واکنش آلرژیک فوری است که می‌تواند در عرض چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض ماده حساسیت‌زا منجر به مرگ ناگهانی شود.

علل زیادی وجود دارد که می‌تواند باعث شوک آنافیلاکتیک شود (داروها، غذا، مواد شیمیایی، سم حشرات و غیره)، داروها یک علت بسیار شایع هستند. همه انواع داروها می‌توانند باعث شوک آنافیلاکتیک شوند، شایع‌ترین آنها آنتی‌بیوتیک‌های بتا-لاکتام، داروهای ضد التهاب، مسکن‌ها، شل‌کننده‌های عضلانی، داروهای ضد تشنج، مواد حاجب، بیهوشی‌ها و غیره هستند.

آنافیلاکسی در زنان باردار یک مورد خاص است که خطر مرگ و میر بالایی دارد، کمبود اکسیژن برای مادر و جنین، منجر به زجر جنین و مرده‌زایی می‌شود. استفاده از داروها در این مورد باید بسیار دقیق باشد و نیاز به تجویز پزشک متخصص دارد. در صورت وجود علائم مشکوک به آلرژی مانند بثورات ماکولوپاپولار، خارش، تورم صورت، مشکل در تنفس، سرگیجه و ... فوراً به نزدیکترین مرکز پزشکی مراجعه کنید تا به موقع تحت درمان قرار بگیرید.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html