اگر در دوران بارداری به آنفولانزا مبتلا شدید، احتیاط کنید.

زنان باردار اغلب هنگام ابتلا به آنفولانزا نگران می‌شوند، اما به دلیل ترس از آسیب رساندن به جنین، از درمان خودداری می‌کنند و این امر منجر به اشتباه خوددرمانی در خانه می‌شود که می‌تواند منجر به عدم تشخیص زودهنگام بیماری و پیشرفت آسان آن به یک بیماری جدی‌تر شود.

اگر در دوران بارداری به آنفولانزا مبتلا شدید، بی‌خیال نشوید.

خانم هوئونگ، ۳۵ ساله و ۲۹ هفته باردار، حدود ۵ روز سرفه و تب داشت. او به دلیل تب بالا و مشکل در تنفس در بیمارستان بستری شد.

تصویر نمایشی

طبق روایت او، خانم هونگ حدود ۵ روز علائم سرفه و آبریزش بینی را تجربه کرد. آزمایش کووید-۱۹ خانگی او منفی بود، بنابراین به پزشک مراجعه نکرد. پس از آن، این زن باردار از داروهایی که از داروخانه خریداری کرده بود استفاده کرد، اما وضعیتش بدتر شد.

پزشکان اورژانس به سرعت وضعیت را ارزیابی کردند، با متخصصان زنان و زایمان مشورت کردند و برای کمک به زن باردار در کاهش انقباضات رحمی، دارو تجویز کردند.

پس از تثبیت انقباضات و ضربان قلب جنین، خانم هونگ به بخش تنفسی منتقل شد، جایی که آزمایش‌ها نتیجه مثبتی برای آنفولانزای نوع A نشان داد. تصاویر اشعه ایکس، پارانشیم دو طرفه ریه را با ذات‌الریه در ریه چپ نشان داد.

به گفته پزشکان اینجا، زنان باردار اغلب هنگام ابتلا به آنفولانزا نگران می‌شوند، اما از ترس تأثیر بر جنین، از درمان خودداری می‌کنند و این منجر به اشتباه خوددرمانی در خانه می‌شود که به این معنی است که بیماری زود تشخیص داده نمی‌شود و می‌تواند به راحتی به یک بیماری جدی‌تر تبدیل شود.

بسیاری از زنان بارداری که سه ماهه اول را پشت سر گذاشته‌اند، اغلب تصور می‌کنند که جنین در وضعیت پایداری قرار دارد و آنفولانزا تأثیر زیادی نخواهد داشت، بنابراین حتی برای معاینه مراجعه نمی‌کنند و ممکن است حتی متوجه نشوند که آنفولانزا دارند.

برای مثال، خانم وی (۲۷ ساله) که ۱۸ هفته باردار بود، حدود یک هفته علائم تب، گرفتگی بینی و خستگی داشت.

او مشکوک به آنفولانزا بود، اما فقط از قرص‌های مکیدنی زنجبیل برای سرفه کردن خلط در خانه و همچنین غرغره کردن با آب نمک برای تمیز کردن مجاری تنفسی‌اش استفاده می‌کرد. پس از آن، دچار تب بالای ۳۹ درجه سانتیگراد، لرز، گاهی اوقات خلط زرد غلیظ و گرفتگی قفسه سینه پس از سرفه شد. نکته قابل توجه این است که وقتی متوجه شد جنین مانند دو بارداری قبلی‌اش حرکت نمی‌کند، نگران شد و برای معاینه مراجعه کرد.

در بیمارستان عمومی تام آنه در هانوی ، پس از معاینه بالینی، آزمایش سریع آنفولانزای نوع A خانم وی مثبت شد و آزمایش‌هایی برای نشانگرهای عفونت مانند افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون و سطح CRP انجام شد. آنفولانزای نوع A - برونشیت اضافه - در او تشخیص داده شد.

همزمان، نارسایی قلبی جنین وجود داشت که نیاز به بستری طولانی مدت برای نظارت داشت. طبق گفته‌ی او، خانم وی سابقه‌ی نقص دیواره‌ی بین بطنی داشته و قبل از بارداری واکسن آنفولانزای فصلی دریافت نکرده بود.

به گفته دکتر هونگ، زنان باردار سیستم ایمنی ضعیفی دارند و به طور کلی بیشتر مستعد ابتلا به بیماری‌های تنفسی، به ویژه آنفولانزای فصلی هستند. این بیماری معمولاً خوش‌خیم است؛ با این حال، هنگامی که زنان باردار به آنفولانزا مبتلا می‌شوند، بیماری اغلب بیشتر طول می‌کشد و خطرات سلامتی زیادی برای مادر و نوزاد، مانند ذات‌الریه، آسیب به قلب یا سایر اندام‌ها، به همراه دارد.

از آنجا که زنان باردار به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدنشان، نیاز بیشتری به اکسیژن دارند، ذات‌الریه در آنها خطرناک‌تر است.

علاوه بر این، وقتی مادر به آنفولانزا مبتلا می‌شود، جنین در معرض خطر بیشتری برای نقص مادرزادی، مرده‌زایی، زایمان زودرس و غیره قرار می‌گیرد.

بیشتر موارد آنفولانزا را می‌توان در خانه کنترل کرد؛ با این حال، اگر علائمی مانند تب بالا، درد بدن، بدتر شدن علائم یا سرفه همراه با خلط رخ دهد، توصیه می‌شود طبق پروتکل متخصص در بیمارستان به پزشک مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید.

به خصوص برای زنان باردار، علاوه بر خطر بدتر شدن بیماری، استفاده از داروها نیاز به احتیاط دارد تا از تأثیر بر مادر و جنین جلوگیری شود. زنان باردار مطلقاً نباید بدون تجویز پزشک خوددرمانی کنند زیرا این داروها می‌توانند بر رشد جنین تأثیر بگذارند و باعث نقص مادرزادی شوند.

دکتر هونگ همچنین توصیه کرد که پس از بهبودی بیماران از آنفولانزا، آنها باید همچنان بارداری خود را تحت نظر داشته باشند و در بخش زنان و زایمان تحت غربالگری قبل از تولد قرار گیرند.

دریافت واکسن آنفولانزا برای زنان باردار ضروری است و خطر ابتلا به بیماری و خطر ابتلا به بیماری شدید را کاهش می‌دهد. زنان باردار قبل از تزریق واکسن آنفولانزا باید با متخصص زنان و زایمان خود مشورت کنند.

در حال حاضر، بیماری‌های التهابی تنفسی مانند آنفولانزا و سرماخوردگی به دلیل تغییرات اقلیمی، آلودگی محیط زیست و تأثیر سبک زندگی ناسالم رو به افزایش است.

منطقه شمالی اخیراً طوفان شماره ۳ را تجربه کرده است و آلودگی محیط زیست، کمبود آب تمیز و بهداشت نامناسب مواد غذایی خطر ابتلا به بیماری‌های تنفسی را افزایش داده و احتمال شیوع بیماری را در مناطق آسیب‌دیده از طوفان بیشتر کرده است.

عفونت‌های حاد تنفسی می‌توانند به دلیل دسترسی محدود به خدمات درمانی در بین جمعیت، به برونشیت و ذات‌الریه تبدیل شوند.

چندین بیماری مزمن ریوی، مانند بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) و آسم، تقریباً 10٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهند. این بیماری‌ها به مرور زمان به تدریج بدتر می‌شوند و به شدت بر توانایی بیماران در کار و فعالیت‌های اجتماعی آنها تأثیر می‌گذارند.

وضعیت بحرانی به دلیل خوددرمانی بیماری با ضماد تنباکو در خانه.

بیمار GXS، مردی ۵۹ ساله از گروه قومی همونگ ساکن ها گیانگ ، عوارض شدید سندرم فورنیه (نکروز دستگاه تناسلی و مقعد) را تجربه کرد.

این یک نمونه کلاسیک از خطرات درمان نامناسب و پیشرفت سریع بیماری است.

پس از گرفتن شرح حال پزشکی بیمار، او اظهار داشت که ۱۳ روز قبل از بستری، علائم تورم، قرمزی و درد در ناحیه کیسه بیضه را تجربه کرده است. بیمار با اعتماد به درمان‌های سنتی، برای معاینه به یک درمانگر سنتی محلی مراجعه کرد و در خانه از داروهای گیاهی استفاده کرد.

با این حال، پس از اعمال این روش، وضعیت بیمار نه تنها بهبود نیافت بلکه بدتر نیز شد، به طوری که نکروز کل پوست کیسه بیضه و پرینه به دیواره شکم گسترش یافت.

بیمار با تب، بافت نکروتیک در ناحیه اسکروتوم، پرینه و شکم که بوی بدی از خود ساطع می‌کرد، حاوی چرک و غشاهای کاذب بود و باعث درد شدید می‌شد، بستری شد. پس از دو روز درمان در مرکز درمانی اولیه بدون بهبودی، بیمار به بیمارستان ملی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد.

بیمار بلافاصله در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شد. بیمار مبتلا به سندرم فورنیه، مشکوک به سپسیس با تظاهرات واضح تشخیص داده شد: نکروز چرکی ناحیه اسکروتوم و پرینه که به دیواره شکم گسترش می‌یابد. این سندرم وضعیتی از نکروز بافت نرم در ناحیه تناسلی و مقعد است، عارضه‌ای بسیار خطرناک که می‌تواند منجر به مرگ شود.

دکتر ها ویت هوی، از بخش مراقبت‌های ویژه، اظهار داشت: «رگ‌های خونی بسیار کمی به نواحی تناسلی و مقعدی خون‌رسانی می‌کنند، بنابراین درمان پزشکی اغلب بی‌اثر است. در این مورد، تنها مداخله جراحی می‌تواند جان بیمار را نجات دهد.»

سپس بیمار برای جراحی به بخش جراحی عمومی - اورولوژی و آندرولوژی منتقل شد. به گفته دکتر تران تونگ ویت، رئیس بخش و جراحی که عمل را انجام داد، آنها تمام بافت نکروزه را از کیسه بیضه، پرینه و دیواره شکم خارج کردند. با این حال، نکروز می‌تواند به پیشرفت خود ادامه دهد و بیمار ممکن است مجبور به انجام یک یا چند جراحی اضافی شود.

پس از دبریدمان جراحی بافت نکروتیک، بیمار برای ادامه درمان به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شد. به گفته دکتر هوی، سندرم فورنیه در بیمارانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند شایع است. اگر این بیماری به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، می‌تواند منجر به عوارض خطرناکی مانند از دست دادن خون و شوک سپتیک شود که خطر مرگ بسیار بالایی دارد.

در این مورد، خوددرمانی بیمار با داروهای گیاهی با ترکیبات ناشناخته، شرایط ایده‌آلی را برای رشد باکتری‌ها ایجاد کرده و باعث پیشرفت سریع بیماری و پیچیده‌تر شدن آن شده است.

به گفته دکتر هوی، اگر بیمار از همان ابتدا درمان مناسب و به موقع دریافت می‌کرد، ممکن بود نکروز تا چنین سطح شدیدی پیشرفت نکند.

سندرم فورنیه، اگرچه نادر است، اما در صورت تشخیص و درمان زودهنگام کاملاً قابل درمان است. بیماران و جامعه باید از خوددرمانی با روش‌های روایی، به ویژه استفاده از تنباکو یا داروهای قومی با منشأ ناشناخته، خودداری کنند.

دکتر هوی توصیه کرد: «هنگام مواجهه با علائم غیرمعمول مانند تورم، گرما، قرمزی یا درد در ناحیه تناسلی یا مقعد، بیماران باید فوراً برای معاینه و درمان به موقع به مراکز پزشکی معتبر مراجعه کنند.»

شوک آنافیلاکتیک بحرانی ناشی از دارو.

اخیراً، بخش اورژانس بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ با موفقیت یک زن باردار ۲۷ ساله را که ۴۰ هفته از بارداری‌اش می‌گذشت و به دلیل مصرف دارو دچار واکنش آنافیلاکتیک بحرانی شده بود، درمان کرد.

طبق شرح حال پزشکی بیمار، در تاریخ 19 شهریور، بیمار دچار گلودرد شده و با داروهای آموکسی سیلین، آلفاکوای، کدپیل و داروهای افزایش دهنده شیردهی خوددرمانی کرده است. تقریباً 30 دقیقه پس از مصرف دارو، بیمار دچار کهیر عمومی، تنگی نفس، خس خس سینه، درد قفسه سینه و سرگیجه شده است.

بیمار با شرایط زیر در بخش اورژانس بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸ بستری شد: هوشیار، قادر به برقراری ارتباط، اریتم آلرژیک عمومی، خارش شدید، ادم خفیف حنجره، گرفتگی صدا، خس خس سینه، تنفس سریع با سرعت ۳۰ نفس در دقیقه، خس خس سینه در هر دو ریه، SpO2 ۹۲٪، ضربان قلب منظم و سریع با سرعت ۱۳۲ ضربه در دقیقه، فشار خون ۹۶/۵۴ میلی‌متر جیوه.

بیمار طبق پروتکل آنافیلاکسی درجه III، تحت درمان اورژانسی شامل آدرنالین، کورتیکواستروئیدها، آنتی‌هیستامین‌ها، اکسیژن‌تراپی، مایعات داخل وریدی، سونوگرافی جنین در بالین، مشاوره متخصص زنان و زایمان، پایش ضربان قلب جنین و پایش انقباض رحم قرار گرفت.

پس از 10 دقیقه احیای فشرده، تنگی نفس بیمار بهبود یافت، بثورات فروکش کرد، فشار خون در محدوده طبیعی قرار گرفت و نبض به تدریج تثبیت شد. سپس او برای نظارت بیشتر به بخش مراقبت‌های ویژه داخلی و سم‌شناسی در بیمارستان نظامی مرکزی منتقل شد. ساعت 2 بعد از ظهر 12 سپتامبر، بیمار با هوشیاری، سیستم تنفسی و گردش خون پایدار، بثورات آلرژیک ناپدید شده و جنین در وضعیت پایدار مرخص شد.

به گفته دکتر لو کیو ترانگ، از بخش اورژانس بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، شوک آنافیلاکتیک خطرناک‌ترین واکنش آلرژیک فوری است که می‌تواند در عرض چند دقیقه پس از قرار گرفتن در معرض ماده حساسیت‌زا منجر به مرگ ناگهانی شود.

علل احتمالی زیادی برای شوک آنافیلاکتیک وجود دارد (داروها، غذا، مواد شیمیایی، زهر حشرات و غیره) و داروها یک علت بسیار شایع هستند. همه انواع داروها می‌توانند باعث شوک آنافیلاکتیک شوند، اما شایع‌ترین آنها آنتی‌بیوتیک‌های بتا-لاکتام، داروهای ضدالتهاب و مسکن، شل‌کننده‌های عضلانی، داروهای ضد تشنج، مواد حاجب، داروهای بیهوشی و آرام‌بخش‌ها هستند.

آنافیلاکسی در زنان باردار یک مورد خاص با خطر بالای مرگ، کمبود اکسیژن برای مادر و جنین است که منجر به زجر جنین و مرده‌زایی می‌شود. استفاده از دارو در این گروه نیاز به احتیاط شدید و تجویز پزشک متخصص دارد. در صورت بروز هرگونه واکنش آلرژیک مشکوک مانند بثورات پوستی، خارش، تورم صورت، مشکل در تنفس یا سرگیجه، فوراً به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-199-can-trong-khi-nhiem-cum-trong-thai-ky-d225282.html