بیمار تایلندی که به دلیل پارگی کیسه صفرا در شرایط وخیمی قرار داشت، نجات یافت.

پس از چهار روز درد مداوم شکم، بیمار با کوله سیستیت نکروزان در بیمارستان بستری شد که با سوراخ شدن کیسه صفرا و عفونت شکمی همراه بود.

در تاریخ ۲۰ ژوئن، بیمارستان عمومی گیا دین (شهر هوشی مین) اعلام کرد که با موفقیت یک بیمار تایلندی را که در معرض خطر بالای مرگ بود، درمان کرده است.

بر این اساس، آقای م.ت (۶۴ ساله، با ملیت تایلندی) با درد و نفخ شدید شکم، تب بالا و علائم تغییر هوشیاری در بیمارستان بستری شد.

پزشکان عفونت گسترده شکمی، عدم تعادل شدید الکترولیت، دیابت نوع ۲ که قبلاً تشخیص داده نشده بود و سابقه فشار خون بالا را در او مشاهده کردند.

پزشک از طریق معاینه و نتایج تصویربرداری متوجه شد که کیسه صفرای بیمار به طور غیرطبیعی متورم شده، حاوی سنگ است، دیواره‌های آن ضخیم شده و اطراف کیسه صفرا تجمع چرک دارد که به حفره شکم گسترش یافته است.

تیم جراحی، عمل جراحی لاپاراسکوپی را روی بیمار انجام دادند.

این نشانه‌ی معمول کوله‌سیستیت نکروزان، عارضه‌ای از سوراخ شدن کیسه صفرا که منجر به پریتونیت می‌شود، است. بدون مداخله‌ی به موقع، بیمار ممکن است دچار شوک سپتیک شود و با خطر مرگ روبرو شود.

پس از مشاوره، تیم پزشکی تصمیم گرفت همان شب جراحی لاپاروسکوپی اورژانسی انجام دهد. در طول جراحی، مشاهده شد که کیسه صفرا تقریباً به طور کامل نکروز شده و به اندام‌های اطراف چسبیده است و تشریح و هموستاز را دشوار می‌کند.

علاوه بر این، به دلیل ناپایداری همودینامیک، پزشکان مجبور شدند فشار دمیدن داخل شکمی را به سطح پایین‌تری از حد معمول کاهش دهند تا از اختلال در گردش خون جلوگیری شود.

پس از جراحی موفقیت‌آمیز، بیمار همچنان تحت مراقبت‌های ویژه با آنتی‌بیوتیک‌های قوی، نظارت دقیق بر علائم حیاتی، تنظیم تعادل الکترولیت‌ها و کنترل قند خون قرار گرفت. پس از ۵ روز، بیمار از بیمارستان مرخص شد.

به گفته دکتر دوآن هوانگ چائو، متخصص بیمارستان عمومی گیا دین، در درمان بیماری‌های حاد مجاری صفراوی، به ویژه کوله سیستیت نکروزان، عوامل تعیین‌کننده عبارتند از تشخیص صحیح، مداخله به موقع و مدیریت کلی خوب.

میزان مرگ و میر ناشی از پریتونیت صفراوی پس از سوراخ شدن کیسه صفرا از 9.5٪ تا 16٪ متغیر است و در موارد نکروز شدید می‌تواند تا 30٪ برسد. بیماران مبتلا به سوراخ شدن کیسه صفرا به دلیل بستری دیرهنگام در بیمارستان و بیماری‌های همراه متعدد، در معرض خطر بالایی هستند.

پزشکان توصیه می‌کنند که افراد باید معاینات منظم پزشکی انجام دهند، به خصوص اگر جزو گروه‌های پرخطر مانند زنان بالای ۴۰ سال، افراد دارای اضافه وزن یا چاق و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، فشار خون بالا یا اختلال چربی خون باشند.

مراقب علائمی مانند درد مبهم یا شدید در ناحیه دنده پایین سمت راست، تب، حالت تهوع یا استفراغ و زردی خفیف باشید - این علائم می‌توانند علائم اولیه بیماری کیسه صفرا باشند. اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً برای تشخیص و درمان به پزشک مراجعه کنید.

حفظ رژیم غذایی کم چرب و پرفیبر، نوشیدن آب کافی و ورزش منظم می‌تواند به کاهش خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا کمک کند.

جیائو لین

منبع: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html