نجات جان یک بیمار تایلندی که به دلیل پارگی کیسه صفرا در شرایط وخیمی قرار داشت

پس از ۴ روز درد مبهم شکم، بیمار به دلیل کوله سیستیت نکروزان، عارضه‌ای از سوراخ شدن کیسه صفرا که باعث عفونت شکمی شده بود، در بیمارستان بستری شد.

در ۲۰ ژوئن، بیمارستان عمومی گیا دین (HCMC) اعلام کرد که با موفقیت یک بیمار تایلندی را که در معرض خطر بالای مرگ بود، درمان کرده است.

بر این اساس، آقای م.ت (۶۴ ساله، با ملیت تایلندی) با درد و نفخ شدید شکم، تب بالا و علائم اختلال هوشیاری در بیمارستان بستری شد.

پزشکان عفونت گسترده شکمی، اختلالات شدید الکترولیتی، دیابت نوع ۲ که قبلاً تشخیص داده نشده بود و سابقه فشار خون بالا را ذکر کردند.

پزشک از طریق معاینه و نتایج تصویربرداری متوجه شد که کیسه صفرای بیمار به طور غیرطبیعی بزرگ شده، سنگ دارد، دیواره آن ضخیم است و چرک اطراف کیسه صفرا به داخل حفره شکم پخش شده است.

تیم جراحی لاپاراسکوپی برای بیمار

این نشانه‌ی معمول کوله‌سیستیت نکروزان، عارضه‌ای از سوراخ شدن کیسه صفرا و ایجاد پریتونیت است. بدون مداخله‌ی به موقع، بیمار ممکن است دچار شوک سپتیک و خطر مرگ شود.

پس از مشاوره، تیم پزشکی تصمیم گرفت همان شب عمل جراحی لاپاروسکوپی اورژانسی انجام دهد. در طول عمل جراحی، مشخص شد که کیسه صفرا تقریباً به طور کامل نکروز شده و به اندام‌های اطراف چسبیده است و جداسازی و توقف خونریزی را دشوار می‌کند.

علاوه بر این، به دلیل بی‌ثباتی همودینامیک، پزشکان مجبور شدند فشار باد کردن شکم را به سطح پایین‌تری از حد معمول کاهش دهند تا از اختلال گردش خون جلوگیری شود.

پس از جراحی موفقیت‌آمیز، بیمار همچنان تحت مراقبت‌های ویژه با آنتی‌بیوتیک‌های قوی، نظارت دقیق بر علائم حیاتی، تنظیم الکترولیت‌ها و کنترل قند خون قرار گرفت. پس از ۵ روز، بیمار از بیمارستان مرخص شد.

به گفته دکتر دوآن هوانگ چائو، از بیمارستان عمومی گیا دین، در درمان بیماری‌های حاد مجاری صفراوی، به ویژه کوله سیستیت نکروزان، عامل تعیین‌کننده تشخیص صحیح، مداخله به موقع و کنترل خوب وضعیت عمومی است.

میزان مرگ و میر ناشی از پریتونیت صفراوی پس از سوراخ شدن کیسه صفرا 9.5٪ - 16٪ است و در موارد نکروز شدید می‌تواند تا 30٪ باشد. بیماران مبتلا به پریتونیت صفراوی به دلیل بستری دیرهنگام در بیمارستان و بیماری‌های همراه متعدد، در گروه پرخطر قرار دارند.

پزشکان توصیه می‌کنند که افراد باید معاینات منظم پزشکی انجام دهند، به خصوص اگر در گروه‌های پرخطر مانند زنان بالای ۴۰ سال، افراد دارای اضافه وزن یا چاق یا افرادی که بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، فشار خون بالا یا اختلالات چربی خون دارند، قرار دارند.

نسبت به علائم درد مبهم یا شدید در هیپوکندری راست، تب، حالت تهوع یا استفراغ، زردی خفیف هوشیار باشید - این علائم ممکن است علائم اولیه بیماری کیسه صفرا باشند. هنگامی که این علائم ظاهر می‌شوند، برای تشخیص و درمان به موقع باید سریعاً به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید.

حفظ رژیم غذایی کم چرب و پرفیبر، نوشیدن آب کافی و ورزش منظم به کاهش خطر سنگ کیسه صفرا کمک می‌کند.

جیائو لین

منبع: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-benh-nhan-thai-lan-nguy-kich-vi-thung-tui-mat-post800219.html