بیمار با درد مداوم شکم، بیاشتهایی، استفراغ بعد از غذا و کاهش وزن ۹ کیلوگرم در عرض ۲-۳ ماه در بیمارستان بستری شد. پیش از این، در یک مرکز پزشکی دیگر، گاستریت برای او تشخیص داده شده بود.
پزشکان از طریق آندوسکوپی و بیوپسی در بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی در شهر هوشی مین، تشخیص دادند که بیمار مبتلا به سرطان معده منتشر (لینیتیس پلاستیکا) است، تومور به پانکراس، مزانتر عرضی روده بزرگ و متاستاز صفاقی حمله کرده است. این یک مورد نادر است زیرا سرطان معده معمولاً در افراد بالای ۶۰ سال رخ میدهد.
درست از زمان پذیرش، تیم چندرشتهای شامل بخش گوارش، شیمیدرمانی سرطان، پاتولوژی، تصویربرداری تشخیصی و غیره، مشاوره انجام دادند و یک رژیم درمانی چندوجهی را بر اساس زیستشناسی مولکولی تومور تدوین کردند. نتایج آزمایش نشان داد که تومور گیرنده PD-L1 را بیان میکند، بنابراین از ابتدا ترکیبی از ایمونوتراپی و شیمیدرمانی سیستمیک برای بیمار تجویز شد.
پس از ۶ جلسه درمان که بیش از ۴ ماه طول کشید، اندازه متاستازها ۹۰٪ کاهش یافت، تومور اصلی به طور قابل توجهی کوچک شد. بیمار ۱۰ کیلوگرم وزن اضافه کرد، سلامت او به طور قابل توجهی بهبود یافت و واجد شرایط جراحی شد. تیم جراحی، معدهبرداری کامل، تشریح غدد لنفاوی D2 و بیوپسی از محلهای متاستاز را انجام داد. جراحی به خوبی پیش رفت، بیمار به سرعت بهبود یافت و پس از ۷ روز مرخص شد.
نتایج پاتولوژی پس از عمل، پاسخ تقریباً کاملی را نشان داد، به طوری که تنها حدود ۱۰٪ از سلولهای بدخیم در تومور اولیه باقی مانده و هیچ سلول سرطانی در محلهای متاستاتیک باقی نمانده است. بیمار همچنان با آزمایش جهشهای ژنی و DNA سرطانی در گردش خون تحت نظر است و ایمونوتراپی نگهدارنده برای جلوگیری از عود بیماری در نظر گرفته میشود.
دانشیار، دکتر، دکتر وو دوی لانگ، معاون رئیس بخش جراحی گوارش، گفت: «موفقیت این مورد، اثربخشی درمان چندوجهی و پزشکی شخصیسازیشده را در سرطان پیشرفته معده نشان میدهد. کلید این امر در هماهنگی بین رشتهای، تشخیص دقیق در سطح سلولی و مولکولی و تدوین یک رژیم درمانی مناسب برای هر بیمار نهفته است.»
از سال ۲۰۱۸، بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین، درمان چندوجهی را برای بیش از ۱۰۰ بیمار مبتلا به سرطان معده پیشرفته ارائه داده است. میزان پاسخ به بیش از ۵۰٪ رسیده است که در مقایسه با قبل - زمانی که سرطان معده متاستاتیک تقریباً مترادف با لاعلاج بود - "چشمگیر" تلقی میشود. این نتایج در اوایل سال ۲۰۲۵ در مجله اروپایی انکولوژی جراحی منتشر شد.
منبع: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html






نظر (0)