بیمار با درد مداوم شکم، بیاشتهایی، استفراغ بعد از غذا و کاهش وزن ۹ کیلوگرم در عرض ۲-۳ ماه بستری شد. پیش از این، بیمار در یک مرکز پزشکی دیگر به گاستریت مبتلا شده بود.
پزشکان از طریق آندوسکوپی و بیوپسی در مرکز پزشکی دانشگاه شهر هوشی مین، تشخیص دادند که بیمار مبتلا به سرطان معده منتشر (لینیتیس پلاستیکا) است که تومور به پانکراس، مزانتر عرضی روده بزرگ حمله کرده و به صفاق متاستاز داده است. این یک مورد نادر است زیرا سرطان معده معمولاً در افراد بالای ۶۰ سال ظاهر میشود.
از لحظه پذیرش، یک تیم چندرشتهای شامل بخش جراحی دستگاه گوارش، شیمیدرمانی سرطان، پاتولوژی و تصویربرداری تشخیصی... مشاورههایی را انجام دادند و یک پروتکل درمانی چندوجهی را بر اساس زیستشناسی مولکولی تومور تدوین کردند. نتایج آزمایشگاهی نشان داد که تومور گیرنده PD-L1 را بیان میکند، که منجر به تجویز ترکیبی از ایمونوتراپی و شیمیدرمانی سیستمیک از همان ابتدا برای بیمار شد.
پس از ۶ دوره درمان که بیش از ۴ ماه طول کشید، ضایعات متاستاتیک ۹۰٪ کاهش اندازه یافتند و تومور اصلی به طور قابل توجهی کوچک شد. بیمار ۱۰ کیلوگرم وزن اضافه کرد، سلامت او به طور قابل توجهی بهبود یافت و واجد شرایط جراحی شد. تیم جراحی، گاسترکتومی کامل، تشریح غدد لنفاوی D2 و بیوپسی از محلهای متاستاتیک را انجام داد. جراحی به خوبی پیش رفت، بیمار به سرعت بهبود یافت و پس از ۷ روز مرخص شد.
نتایج پاتولوژی پس از عمل، پاسخ تقریباً کاملی را نشان داد، به طوری که تنها حدود 10٪ از سلولهای بدخیم در تومور اولیه باقی مانده و هیچ سلول سرطانی در محلهای متاستاتیک وجود نداشت. بیمار همچنان با آزمایشهای جهش ژنتیکی، آزمایشهای DNA سرطان در گردش خون و در نظر گرفتن ایمونوتراپی نگهدارنده برای جلوگیری از عود، تحت نظر است.
دکتر وو دوی لانگ، دانشیار و معاون رئیس بخش جراحی دستگاه گوارش، گفت: «موفقیت این مورد، اثربخشی درمان چندرشتهای و پزشکی شخصیسازیشده را در سرطان پیشرفته معده نشان میدهد. کلید این امر در همکاری بینرشتهای، تشخیص دقیق در سطح سلولی و مولکولی و تدوین پروتکلهای درمانی متناسب با هر بیمار نهفته است.»
از سال ۲۰۱۸ تا به امروز، مرکز پزشکی دانشگاه شهر هوشی مین درمانهای چندوجهی را برای بیش از ۱۰۰ بیمار مبتلا به سرطان معده پیشرفته ارائه داده است. میزان پاسخدهی از ۵۰ درصد فراتر رفته است، که در مقایسه با گذشته - زمانی که سرطان معده متاستاتیک تقریباً مترادف با لاعلاجی بود - "چشمگیر" تلقی میشود. این نتایج در اوایل سال ۲۰۲۵ در مجله اروپایی انکولوژی جراحی منتشر شد.
منبع: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html






نظر (0)