هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان بیمه سلامت افزایش می‌یابد

این افزایش هم در تعداد معاینات و درمان‌های بیمه سلامت و هم در افزایش هزینه‌ها ثبت شده است. در ساختار هزینه، بیشترین تفاوت نسبت به مدت مشابه سال گذشته در هزینه‌های بستری بود که ۱۵.۸ درصد از کل هزینه‌های معاینات و درمان بیمه سلامت را تشکیل می‌داد. میزان هزینه‌های دارو دومین افزایش را در ساختار ۷ عامل هزینه داشت، اما با ۳۱.۳ درصد از کل هزینه‌های معاینات و درمان بیمه سلامت، بیشترین سهم را به خود اختصاص داد...

آمار همچنین نشان می‌دهد که در سال ۲۰۲۴، میزان درمان بستری رو به افزایش است و میانگین کشوری آن ۱۰.۲ درصد از بیمارانی است که برای معاینه و درمان پزشکی مراجعه می‌کنند.

در مورد وظایف باقی‌مانده در سال ۲۰۲۴، بر اساس داده‌های جمع‌آوری‌شده، تأمین اجتماعی ویتنام ساختار تهیه و مصرف دارو را تجزیه و تحلیل خواهد کرد؛ در مورد لوازم پزشکی که زیاد استفاده می‌شوند و قیمت بالایی دارند هشدار خواهد داد...

بیماران بستری در بیمارستان باخ مای.

در عین حال، سازمان بیمه اجتماعی همچنان به ترویج تحلیل‌ها ادامه می‌دهد و به بیمه اجتماعی استانی هشدارهایی در مورد افزایش غیرمنطقی شاخص‌های هزینه‌های معاینات و درمان بیمه سلامت، به ویژه تحلیل‌های عمیق مختص هر مرکز معاینه و درمان پزشکی، ارائه می‌دهد و در عین حال به حمایت از اجرای ارزیابی‌های تخصصی ادامه می‌دهد.

برای آژانس‌های بیمه اجتماعی محلی، بیمه اجتماعی ویتنام مستلزم شناسایی مسائلی است که باید در بهینه‌سازی استفاده از صندوق‌های بیمه سلامت در آخرین ماه سال 2024 اجرا شوند؛ نظارت منظم بر اطلاعات هشدار و سایر اطلاعات در سیستم اطلاعات ارزیابی بیمه سلامت برای تجزیه و تحلیل، ارزیابی و تمرکز بر ارزیابی و سازماندهی کار با مراکز معاینه پزشکی و درمانی بیمه سلامت.

علاوه بر این، بیمه اجتماعی محلی به طور فعال با وزارت بهداشت هماهنگ است و به طور منظم در مورد وضعیت معاینه و درمان بیمه سلامت در منطقه به کمیته‌های مردمی استان گزارش می‌دهد.

واحدها مفاد فرمان شماره 75/2023/ND-CP دولت را به طور دقیق اجرا می‌کنند، صرفه‌جویی می‌کنند، با اسراف در انتصاب خدمات فنی، خدمات پاراکلینیکی، لوازم پزشکی مبارزه می‌کنند؛ پیشگیری از سوءاستفاده و سودجویی از صندوق‌های بیمه سلامت را تقویت می‌کنند. واحدها برنامه‌هایی را برای همکاری مستقیم با مراکزی که هنوز هزینه‌های بالایی دارند، تدوین می‌کنند و از پرداخت هزینه‌های معاینه و درمان غیرمنطقی و غیرقانونی بیمه سلامت خودداری می‌کنند.

معاون مدیر کل تأمین اجتماعی ویتنام، نگوین دوک هوا، از سازمان‌های تأمین اجتماعی محلی درخواست کرد تا ارزیابی‌ها را تقویت کنند، بر تکمیل تسویه حساب هزینه‌ها مطابق با مقررات تمرکز کنند و حقوق بیماران را تضمین کنند.

موضوع مورد توجه ویژه در اجرای سیاست فعلی بیمه سلامت، قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت مصوب مجلس ملی است که نکات جدید زیادی در رابطه با شرکت‌کنندگان بیمه سلامت، مقررات مربوط به معاینه و درمان بیمه سلامت، مزایای بیمه سلامت هنگام اجرای معاینه و درمان بیمه سلامت؛ مکانیسم پرداخت برای داروها و تجهیزات پزشکی منتقل شده بین مراکز معاینه و درمان سلامت و غیره دارد.

برای اجرای به موقع و مؤثر قانون اصلاح و تکمیل‌شده بیمه سلامت، معاون مدیر کل، نگوین دوک هوا، از واحدهای عملیاتی تأمین اجتماعی ویتنام درخواست کرد تا به طور فعال برای اجرای آن برنامه‌ریزی کنند، از جمله: مشارکت در تدوین احکام و بخشنامه‌های راهنمای اجرا؛ آموزش برای تأمین اجتماعی محلی...

منبع: https://kinhtedothi.vn/muc-chi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tang-cao.html