بیمار از کمردرد مکرر، تنگی نفس و مشکل در بالا رفتن از پلهها شکایت داشت. پس از انتقال به شهر هوشی مین برای ادامه تحصیل، بیمار برای معاینه به مرکز ارتوپدی اسکلتی-عضلانی بیمارستان 1A مراجعه کرد.
اسکولیوز برای سالهای متمادی
صبح روز ۱۶ ژوئن، دکتر کالوین کیو. ترین، رئیس مرکز اصلاح اسکلتی-عضلانی بیمارستان ۱A، اظهار داشت که معاینه نشان داد بیمار مبتلا به اسکولیوز شدید سینهای-کمری با زاویه کاب (زاویه تشکیل شده بین دو خط از دو مهره با بیشترین انحنا) ۴۴ درجه، از دست دادن لوردوز فیزیولوژیکی ستون فقرات گردنی و کاهش لوردوز فیزیولوژیکی مهرههای L1-S1 است.
دکتر کالوین گفت: «مشکل این است که مهرههای قفسه سینه تغییر شکل دادهاند. درمان محافظهکارانه نمیتواند شکل اولیه آنها را بازگرداند.»
پس از ۱۲ جلسه تمرینات تنظیم اسکلتی-عضلانی، کمردرد بیمار بهبود یافت. آنها میتوانستند راحتتر از پلهها بالا بروند و دیگر مانند قبل تنگی نفس را تجربه نمیکردند. شانههایشان در یک سطح قرار گرفته و کمتر نامتقارن بودند. همچنین به بیمار تمرینات خانگی اضافی برای حفظ وضعیتش داده شد.
تصویر اشعه ایکس که اسکولیوز بیمار را نشان میدهد.
به همین ترتیب، بیمار L.D.، ۱۸ ساله، دانشآموز کلاس دوازدهم، در ۱۳ سالگی در بیمارستانی در شهر هوشی مین به اسکولیوز مبتلا شد. او با بریس تحت درمان قرار گرفت اما درمان بیشتری دریافت نکرد. پس از سالها، اسکولیوز او بدتر شد و او همچنان به پوشیدن مداوم بریس ادامه داد.
تا ژوئن ۲۰۲۳، بیمار D. مدت زیادی را صرف مطالعه کرده بود که منجر به علائم درد و سفتی عضلات در گردن، شانهها و کمر شده بود و فعالیتهای روزانه را دشوار میکرد. هنگامی که بیمار به مرکز اصلاح اسکلتی-عضلانی بیمارستان ۱A مراجعه کرد، یافتهها نشان داد که شانه چپ تقریباً ۵ سانتیمتر بالاتر از سمت راست است، قفسه سینه تغییر شکل یافته و ستون فقرات به شکل S خمیده است که شدیدترین آن در بخش قفسه سینه است. تغییر شکل لگن نیز وجود داشت. تصاویر اشعه ایکس، اسکولیوز شدید S شکل را در بخش قفسه سینه با زاویه کاب ۵۳ درجه و زوایای T6-T12 60 درجه نشان داد.
اسکولیوز را دست کم نگیرید.
به گفته دکتر کالوین، اسکولیوز نوعی بدشکلی ستون فقرات است که در آن ستون فقرات به شکل C به یک طرف خم میشود، احتمالاً با دو یا چند منحنی S شکل. کیفوز زمانی است که ستون فقرات در صفحه قدامی-خلفی بیش از حد به سمت عقب خم میشود و طبق تعریف، حداقل سه مهره متوالی دارای زاویه کیفوز بیش از 5 درجه هستند. هرچه زاویه کیفوز بیشتر باشد، وضعیت شدیدتر است.
در برخی موارد، مهرهها بسته به موقعیتشان به صورت افقی میچرخند و باعث بدشکلیهای قسمت بالای بدن و قفسه سینه یا چرخش لگن میشوند که راه رفتن را تغییر میدهد. موارد پیچیده شامل کیفوز، اسکولیوز و چرخش ستون فقرات است.
خطر در این واقعیت نهفته است که این بدشکلیها اغلب در دوره رشد سریع کودکان، معمولاً قبل از بلوغ، ظاهر میشوند. بنابراین، طرفین مهرههایی که فشرده شدهاند و وزن را تحمل میکنند، به خوبی طرف دیگر رشد نمیکنند و منجر به بدشکلی مهرهها، انحراف ستون فقرات، تغییر شکل قفسه سینه، تغییر در شکل بدن و نحوه راه رفتن میشوند.
اسکولیوز دانشآموز پسر
اسکولیوز درمان نشده در دوران کودکی و نوجوانی میتواند منجر به پیشرفت شدید، ناتوانی مادامالعمر، کاهش حجم قفسه سینه و تأثیر منفی بر عملکرد تنفسی شود و در نتیجه سلامت جسمی را مختل کند. با افزایش سن، سلامت روان آنها به شدت تحت تأثیر قرار میگیرد و منجر به احساس حقارت، افسردگی، عزت نفس پایین، انزوای اجتماعی و کاهش کیفیت زندگی میشود.
بریس اسکولیوز را درمان نمیکند.
دکتر کالوین خاطرنشان کرد که بریسها اسکولیوز را درمان نمیکنند، بلکه تنها تا حدی به جلوگیری از بدتر شدن آن و تأثیر آن بر اعتماد به نفس بیمار کمک میکنند.
علاوه بر این، جراحی استئوتومی نیز وجود دارد که شامل جوش دادن مهرهها به یکدیگر با قرار دادن دستگاههای تنظیم ستون فقرات برای صاف نگه داشتن ستون فقرات و بهبود استخوان است.
به گفته دکتر کالوین، امروزه اصلاح ارتوپدی روش درمانی اصلی برای اسکولیوز و اختلالات اسکلتی-عضلانی در سراسر جهان است. با این حال، اگر بیماری پیشرفت کند و مهرهها تغییر شکل دهند، درمان نمیتواند شکل اولیه آنها را بازگرداند.
لینک منبع
نظر (0)