ارزیابی فناوری مراقبت‌های بهداشتی در عصر دیجیتال: چالش داده‌ها برای یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی پایدار

در ویتنام، رویکرد ارزیابی فناوری سلامت به عنوان یک الزام رسمی یا روشی برای «رسیدن به» استانداردهای بین‌المللی دیده نمی‌شود، بلکه بیشتر به عنوان یک ابزار اصلاحات ساختاری برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی در نظر گرفته می‌شود.

بیش از 30 متخصص داخلی و بین‌المللی در سومین کنفرانس بین‌المللی ارزیابی فناوری سلامت (HTA) که در تاریخ 13 و 14 دسامبر در شهر هوشی مین برگزار شد، شرکت کردند. پروفسور تران ون توآن، معاون وزیر بهداشت و رئیس شورای ملی پزشکی، در این کنفرانس حضور داشت و سخنرانی کلیدی ایراد کرد.

این کنفرانس بر بحث در مورد نقش ارزیابی فناوری سلامت در زمینه تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی متمرکز بود، زیرا داده‌ها به طور فزاینده‌ای به پایه و اساس تصمیمات مربوط به پرداخت، مناقصه و تخصیص منابع در سیستم مراقبت‌های بهداشتی تبدیل می‌شوند.

این کنفرانس توسط دانشگاه بین المللی هونگ بنگ با همکاری انجمن داروسازان بیمارستانی ویتنام و با حضور نمایندگانی از وزارت بهداشت، تأمین اجتماعی ویتنام و سایر نهادهای مدیریتی در حوزه های سلامت، مالی و بیمه برگزار شد.

به گفته برگزارکنندگان، این رویداد در شرایطی برگزار می‌شود که ویتنام به تدریج در حال تکمیل سازوکار تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد خود برای تضمین اثربخشی، انصاف و پایداری صندوق بیمه سلامت است.

پروفسور تران ون توان، معاون وزیر بهداشت و رئیس شورای ملی پزشکی، سخنرانی کرد.

از داده‌های سلامت تا تصمیمات سیاسی

تران ون توان، معاون وزیر بهداشت، در سخنرانی خود در این کنفرانس اظهار داشت که ما وارد مرحله‌ای می‌شویم که داده‌های سلامت دیگر کمیاب نیستند، بلکه به طور فزاینده‌ای فراوان و پیچیده می‌شوند. با این حال، چالش اصلی نه در کمیت داده‌ها، بلکه در ظرفیت نهادی و حرفه‌ای برای تبدیل این داده‌ها به تصمیمات سیاسی صحیح و مسئولانه است که به نفع منافع عمومی باشد.

در عصر دیجیتال، ارزیابی فناوری سلامت نه تنها باید به این سوال پاسخ دهد که «آیا این فناوری مؤثر است؟»، بلکه باید به سوالات بسیار پیچیده‌تری نیز پاسخ دهد: آیا این اثربخشی ارزش منابع اجتماعی سرمایه‌گذاری شده را دارد، به چه کسانی اختصاص داده می‌شود، چه زمانی و به چه روشی برای به حداکثر رساندن مزایا برای کل جمعیت و تضمین پایداری بلندمدت سیستم مراقبت‌های بهداشتی.

معاون وزیر، تران ون توان، اظهار داشت که در ویتنام، رویکرد ارزیابی فناوری سلامت به عنوان یک الزام رسمی یا روشی برای "رسیدن به" استانداردهای بین‌المللی دیده نمی‌شود، بلکه به عنوان یک ابزار اصلاحات ساختاری برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی در نظر گرفته می‌شود.

«ارزیابی فناوری سلامت به تدریج و عمداً در فرآیند تهیه فهرست داروها و تجهیزات پزشکی، مذاکرات قیمت، مناقصه متمرکز و همچنین در طراحی و تنظیم سیاست‌های پرداخت بیمه سلامت ادغام می‌شود.»

پروفسور تران ون توان گفت: «از طریق ارزیابی فناوری سلامت، هدف ما این است که تصمیمات مربوط به تخصیص منابع سلامت را شفاف‌تر، منسجم‌تر و مبتنی بر علم کنیم.»

به طور خاص، با توجه به گسترش سریع پوشش بیمه سلامت در ویتنام و افزایش تقاضا برای دسترسی به فناوری‌های جدید پزشکی، کنترل هزینه‌ها و تضمین پایداری مالی سیستم به همان اندازه گسترش دسترسی به یک نیاز فوری تبدیل شده است. در این زمینه، به گفته معاون وزیر، تران ون توان، ارزیابی فناوری پزشکی یک پایه علمی حیاتی برای اطمینان از این است که هر دلار از بودجه دولت و هر دلار از صندوق بیمه سلامت به صورت منطقی، منصفانه و در جهت ارزش واقعی برای بیماران استفاده می‌شود.

علاوه بر این، ارزیابی فناوری سلامت به طور فزاینده‌ای نقش کلیدی در تهیه فهرست داروها و تجهیزات پزشکی، مذاکره در مورد قیمت‌ها، مناقصه متمرکز و طراحی مکانیسم‌های جدید پرداخت ایفا می‌کند. نمایندگان استدلال کردند که به کارگیری ارزیابی فناوری سلامت نه تنها به بهبود کارایی بودجه کمک می‌کند، بلکه مبنای علمی برای تصمیمات سیاستی نیز فراهم می‌کند.

از دیدگاه مدیریت صندوق، نمایندگان تأمین اجتماعی ویتنام اظهار داشتند که داده‌های مربوط به مطالبات بیمه سلامت و هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان، به منابع ورودی مهمی برای تحلیل‌های HTA تبدیل می‌شوند. با این حال، بهره‌برداری از داده‌های دنیای واقعی هنوز با موانع بسیاری روبرو است، از فقدان یک چارچوب قانونی یکپارچه در مورد اشتراک‌گذاری داده‌ها و ناشناس‌سازی گرفته تا تفاوت در استانداردهای کدگذاری و کیفیت اطلاعات بالینی در بین مراکز درمانی.

به گفته‌ی کارشناس ارشد نگوین ترونگ نام، معاون مدیر مرکز ملی اطلاعات سلامت (وزارت بهداشت)، تا سال ۲۰۲۵، مراکز معاینه و درمان پزشکی در سراسر کشور به سیستم مطالبات و پرداخت بیمه سلامت و پایگاه داده ملی جمعیت متصل خواهند شد.

پرونده‌های پزشکی الکترونیکی در ۸۸۱ بیمارستان از مجموع ۱۶۴۵ بیمارستان پیاده‌سازی شده‌اند؛ پرونده‌های سلامت الکترونیکی در ۳۴ استان و شهر با بیش از ۲۴.۴ میلیون پرونده پیاده‌سازی شده‌اند. این امر پیش‌نیاز تشکیل مخازن بزرگ داده برای خدمت‌رسانی به تحلیل، پیش‌بینی و برنامه‌ریزی سیاست‌های سلامت در دوره آینده محسوب می‌شود.

معاون وزیر، تران ون توان، به نمایندگی از وزارت بهداشت، به رهبران دانشگاه بین‌المللی هونگ بنگ به خاطر برگزاری سومین کنفرانس با این موضوع تبریک گفت.

تجربه بین‌المللی و مسئله پرداخت بر اساس ارزش

علاوه بر گزارش‌های داخلی، این کنفرانس زمان قابل توجهی را به اشتراک‌گذاری تجربیات بین‌المللی در زمینه کاربرد ارزیابی فناوری سلامت در مدیریت صندوق بیمه سلامت اختصاص داد.

دکتر پریتاپورن کینگکائو، نماینده برنامه ارزیابی فناوری و مداخلات سلامت (HITAP) تایلند، مدل پایگاه داده ملی ارزیابی فناوری سلامت و نحوه استفاده از شواهد در انتخاب مداخلات سلامت را معرفی کرد.

بر این اساس، این اکوسیستم شامل اجزایی مانند پایگاه داده ارزیابی فناوری سلامت، فهرست هزینه‌های معیار، پایگاه داده خدمات درمانی، دستورالعمل‌های روش‌شناختی و ابزارهای تعیین اولویت است که با هدف استانداردسازی ایجاد و کاربرد شواهد در تصمیمات سیاستی انجام می‌شود. این مدل مرجع ارزشمندی برای ویتنام در فرآیند اصلاح سیاست‌هایش محسوب می‌شود.

گزارش‌های کارشناسان روسی و دانمارکی همچنین بینش‌هایی در مورد مدل‌های پرداخت مدرن مانند پرداخت مبتنی بر نتیجه، پرداخت مبتنی بر شواهد و تدارکات مبتنی بر ارزش ارائه می‌دهد. این رویکردها توسط بسیاری از سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی برای کنترل هزینه‌ها و در عین حال تشویق نوآوری در فناوری پزشکی اتخاذ می‌شوند.

در زمینه تحقیقات داخلی، دانشیار دکتر نگوین تی تو توی، معاون رئیس دانشگاه بین‌المللی هونگ بنگ، نتایج ارزیابی مقرون‌به‌صرفه بودن ساکوبیتریل/والزارتان در درمان نارسایی قلبی با کسر تخلیه کاهش‌یافته را ارائه کرد.

این مطالعه نشان می‌دهد که این دارو در مقایسه با پروتکل‌های فعلی، اثربخشی درمانی بهتری ارائه می‌دهد، اما فشار بودجه‌ای را نیز بر صندوق بیمه سلامت وارد می‌کند، بنابراین به وضوح نقش ارزیابی فناوری سلامت را در ایجاد تعادل بین مزایای درمان و مقرون به صرفه بودن آن نشان می‌دهد.

معاون وزیر بهداشت، تران ون توان، و نمایندگان و کارشناسان در این کنفرانس شرکت کردند.

سومین کنفرانس بین‌المللی ارزیابی فناوری سلامت شامل جلسات عمومی، جلسات موضوعی، انجمنی برای دانشمندان جوان و ارائه پوسترهای تحقیقاتی منطقه‌ای است. محتوای این کنفرانس بر کاربرد فناوری اطلاعات و هوش مصنوعی در مراقبت‌های بهداشتی، ارزیابی فناوری سلامت در سطح بیمارستان و ارزیابی تجهیزات پزشکی تمرکز دارد.

به گفته کارشناسان، بحث‌های این کنفرانس نشان داد که ارزیابی فناوری سلامت در حال تبدیل شدن به ابزاری مهم برای کمک به ویتنام است تا در درازمدت به یک مدل تصمیم‌گیری مبتنی بر شواهد و به سمت یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی کارآمد، شفاف و پایدار نزدیک‌تر شود.

پروفسور تران ون توان معتقد است که ارزیابی فناوری پزشکی یک مقصد نیست، بلکه یک فرآیند یادگیری مداوم است که نیاز به همکاری فرامرزی، فرابخشی و فرانهادی دارد.

وزارت بهداشت ویتنام متعهد است که به ترویج ارزیابی فناوری سلامت به عنوان یک رکن اساسی در اصلاحات نظام مراقبت‌های بهداشتی ادامه دهد، ضمن اینکه همکاری‌های بین‌المللی را نه تنها برای یادگیری از بهترین شیوه‌ها، بلکه برای کمک به بیان نظرات و تجربیات ویتنام در توسعه کلی جامعه منطقه‌ای و جهانی ارزیابی فناوری سلامت نیز گسترش دهد.

این سومین باری است که دانشگاه بین‌المللی هونگ بنگ یک کنفرانس علمی بین‌المللی در مورد ارزیابی فناوری سلامت برگزار می‌کند. این فعالیت بخشی از جهت‌گیری دانشگاه در جهت ایجاد یک محیط آموزشی و پژوهشی مرتبط با شیوه‌های مدیریت مراقبت‌های بهداشتی، از طریق سازماندهی انجمن‌های علمی عمیق و ارتقای همکاری‌های دانشگاهی در داخل و خارج از کشور است. از این طریق، به حمایت از توسعه منابع انسانی در مراقبت‌های بهداشتی و اقتصاد سلامت، خدمت به فرآیند ایجاد سیاست‌های مبتنی بر شواهد و هدف قرار دادن یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی کارآمد و پایدار کمک می‌کند.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/danh-gia-cong-nghe-y-te-trong-ky-nguyen-so-bai-toan-du-lieu-cho-he-thong-y-te-ben-vung-169251213162145015.htm