مردی که به مدت ۲ سال فراموش کرد کاتتر حالب خود را خارج کند، دچار عوارض جدی شد.

بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری به تازگی مورد بیمار LKT (64 ساله، هانوی) را که به دلیل "فراموش کردن" کاتتر JJ، که به عنوان کاتتر حالب دوتایی J شکل نیز شناخته می‌شود، 2 سال پس از تاریخ انقضای آن، دچار عوارض جدی شده بود، دریافت و با موفقیت درمان کرده است.

پزشکان بیمارستان بیماری‌های گرمسیری در حال انجام عمل جراحی روی یک بیمار - عکس: BVCC

دو سال پیش، آقای ت. به سرطان مثانه مبتلا شد، تحت عمل سیستکتومی کامل قرار گرفت و دو حالب از طریق پوست وارد بدنش شد. پس از جراحی، یک کاتتر JJ که به کاتتر JJ نیز معروف است، یک کاتتر حالب دوتایی به شکل J، برای آقای ت. قرار داده شد. این یک کاتتر نرم است که در دو انتها مانند حرف J خمیده است و از لگنچه کلیه به سمت حالب پایین می‌رود تا ادرار را تخلیه کند، در حالی که منتظر بهبودی حالب از آسیب است.

طبق دستورالعمل، کاتتر JJ باید ظرف ۳ ماه خارج می‌شد. با این حال، آقای ت. به دلیل اینکه فکر می‌کرد وضعیت سلامتی‌اش طبیعی است، برای معاینه بعدی جهت خارج کردن کاتتر مراجعه نکرد، با وجود اینکه بارها توسط پزشک و خانواده‌اش یادآوری شده بود.

حدود ۲ هفته پیش، آقای ت. احساس خستگی کرد، تب خفیفی داشت و متوجه شد که تکه‌ای از کاتتر JJ شکسته و از کیسه کولوستومی نشت کرده است. او وحشت‌زده برای معاینه به بیمارستان رفت.

دکتر تران دوی هین، از بخش جراحی عمومی، اورولوژی و آندرولوژی، گفت: «پس از معاینه، نتوانستیم کاتتر JJ را با روش‌های مرسوم خارج کنیم. از آنجا که کاتتر برای مدت طولانی در بدن بیمار باقی مانده بود، به بیمار دستور داده شد که سی‌تی‌اسکن انجام دهد. نتایج نشان داد که سنگ‌ها در اطراف کاتتر JJ گیر کرده‌اند و تقریباً کل ناحیه لگنچه کلیه را در دو طرف اشغال کرده‌اند.»

کلیه راست دارای یک سنگ بزرگ به ابعاد ۳۴ در ۲۹ میلی‌متر و کلیه چپ دارای ابعاد ۲۰ در ۱۳ میلی‌متر با تعداد زیادی سنگ کوچک پراکنده است. سنگ‌های روی کلیه باعث هیدرونفروز درجه ۳ می‌شوند.

به طور خاص، شاخص پتاسیم خون بیمار تا ۶.۹ میلی‌مول در لیتر (پتاسیم خون طبیعی از ۳.۵ میلی‌مول در لیتر تا ۵.۰ میلی‌مول در لیتر است) افزایش یافته بود و خطر ایست قلبی در هر زمانی وجود داشت. بنابراین، بیمار فوراً برای دیالیز اورژانسی منتقل شد.

پس از اینکه فرآیند فیلتراسیون خون، شاخص پتاسیم را به حالت عادی بازگرداند، به بیمار آنتی بیوتیک برای کنترل عفونت داده شد. بلافاصله پس از آن، آقای ت. تحت عمل نفرولیتوتومی از طریق پوست روی هر دو کلیه قرار گرفت. پس از سنگ شکنی، بررسی مجدد نشان داد که کلیه ها هنوز ملتهب و به شدت متورم هستند.

«پیش از این، در مواردی مانند مورد آقای تی، لازم بود که برای برداشتن کاتتر JJ، عمل جراحی باز روی هر دو کلیه انجام شود - روشی که آسیب زیادی به عملکرد کلیه وارد می‌کند و بر سلامت بیمار تأثیر می‌گذارد.»

امروزه، به لطف فناوری مدرن، بیماران می‌توانند تحت عمل نفرولیتوتومی از راه پوست قرار گیرند که به حذف مؤثر و کم‌تهاجمی سنگ‌ها کمک می‌کند. به لطف این، بیمار به خوبی بهبود می‌یابد، نیازی به دیالیز مجدد ندارد و عملکرد کلیه به طور قابل توجهی بهبود یافته است. دکتر هین گفت: «تنها پس از 5 روز، سلامت بیمار تثبیت شده و او آماده ترخیص از بیمارستان است.»

دکتر هاین توصیه می‌کند که بیماران پس از مداخله برای شکستن سنگ‌های ادراری، حالب و کلیه، اغلب یک کاتتر موقت JJ در بدن خود قرار می‌دهند. برداشتن به موقع کاتتر JJ بسیار مهم است. بیماران باید طبق دستور پزشک، کاتتر را خارج کنند.

بید

منبع: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm