فشار بالا، درآمد پایین
کار روزانه در بیمارستان دکتر فام تی تان (بیمارستان عمومی توین کوانگ) معمولاً ۱۰ تا ۱۱ ساعت در روز طول میکشد، بدون احتساب تعطیلات، سال نو یا آخر هفتهها که او مجبور است شبها کار کند. دکتر فام تی تان گفت: «شیفت شب فقط ۲ تا ۳ پزشک دارد، بسیاری از شبها باید ۱۰ تا ۱۵ مورد اورژانسی را درمان کنیم، بنابراین پزشکان اغلب تمام شب بیدار میمانند و صبح روز بعد طبق معمول به کار خود ادامه میدهند.» او گفت: «کار بسیار سخت و استرسزا است، اما مدت زیادی است که درآمد بسیاری از کادر پزشکی در سطوح پایینتر مانند ما برای گذران زندگی کافی نبوده است، فقط ۸ میلیون دونگ ویتنامی حقوق و ۳ تا ۴ میلیون دونگ ویتنامی مستمری. من و بسیاری از همکارانم به ترک کار فکر کردهایم.»

بسیاری از کادر پزشکی دیگر نیز رک و پوست کنده گفتند که حق ویزیت فعلی 24 ساعته 90،000 دونگ ویتنامی برای هر نفر واقعاً متناسب با کار کادر پزشکی نیست. پزشکی با بیش از 10 سال سابقه کار در یک بیمارستان دولتی در شهر هوشی مین گفت: "هر ماه، یک پزشک حدود 8 روز در حال انجام وظیفه است، این حق ویزیت کمتر از 1 میلیون دونگ ویتنامی است. ما سعی میکنیم این کار را از روی مسئولیت، اخلاق حرفهای و برای بیماران انجام دهیم."
در همین حال، بسیاری از روسای بیمارستانها همچنین گفتند که در حال حاضر، سطوح کمک هزینه برای کادر پزشکی طبق فرمان شماره 56/2011/ND-CP که از سال 2011 (فرمان 56) صادر شده است، اعمال میشود که منجر به کاستیهای بسیاری میشود. حقوق کشیک 24 ساعته در بیمارستانهای سطح منطقه قبلاً 90،000 دونگ ویتنامی به ازای هر نفر بود، اما در طول 14 سال گذشته، حقوق پایه 8 بار تعدیل شده است و در حال حاضر 2.34 میلیون دونگ ویتنامی در ماه است، در حالی که کمک هزینه های کشیک، جراحی و رویه بر این اساس تعدیل نشده است.
اخیراً، وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، در پاسخ به نظرات رأیدهندگان قبل از نهمین جلسه پانزدهمین مجلس ملی در مورد سیاست درمان کادر پزشکی، گفت که وزارت بهداشت پیشنهاد میدهد هنگام استخدام، حقوق سطح ۲ را برای سمتهای پزشک، پزشک طب پیشگیری و داروساز تعیین کند. در عین حال، تدوین فرمانی برای جایگزینی فرمان ۵۶ در مورد کمکهزینههای ترجیحی بر اساس حرفه (که انتظار میرود در دسامبر ۲۰۲۵ تکمیل شود) و فرمانی برای تنظیم کمکهزینههای ویژه، کمکهزینههای ضد اپیدمی و حمایت از کادر پزشکی در روستاها (که انتظار میرود در سپتامبر ۲۰۲۵ تکمیل شود) در دست بررسی است.
آقای نگوین مین توان، معاون مدیر اداره بهداشت استان کوانگ نین، ابراز داشت که سالهاست کادر پزشکی همیشه نیروی پیشرو بودهاند و در ابتدا در نقاط حساس اپیدمی و مراکز درمانی برای بیماران بدحال حضور داشتهاند. علاوه بر این، در زمینه اجرای مدل دولت محلی دو سطحی، ادغام و گسترش حوزههای مدیریتی در بسیاری از استانها، شهرها، بخشها و بخشها، حجم کار کادر پزشکی را به طور فزایندهای افزایش داده است و مستلزم آن است که سیاستهای واقعاً عملی، منصفانه و متناسب با واقعیت باشند. داشتن سیاستهای خوب و قدردانی مناسب از تلاشها، منبعی برای تشویق معنوی، حفظ منابع انسانی باکیفیت و ترویج توسعه پایدار بخش بهداشت خواهد بود.
برای کمک به کادر پزشکی تا با آرامش خاطر کار کنند
خانم فام تان بین، رئیس اتحادیه صنفی بخش بهداشت ویتنام، با بیان جزئیات بیشتر در مورد مشکلات فعلی کادر پزشکی، گفت که طبق گزارش سال ۲۰۲۴، میانگین درآمد اعضای اتحادیه و کارگران بخش بهداشت ۱۳ میلیون دونگ ویتنامی به ازای هر نفر در ماه است.

با این حال، در واقعیت، بسیاری از کادر پزشکی در سطح مردمی و در بخش بهداشت پیشگیرانه ممکن است بسیار پایینتر باشند. علاوه بر این، اکثر واحدهای بهداشت عمومی برای تسهیل ارائه خدمات مؤثر و افزایش بهرهوری نیروی کار، مستقل هستند، اما زندگی کادر پزشکی بهبود نیافته است زیرا قیمت خدمات پزشکی به درستی و به اندازه کافی محاسبه نشده است. برای متعادل کردن پرداخت حقوق کادر پزشکی، بسیاری از واحدها استخدام را محدود میکنند. تعداد بیماران زیاد است در حالی که تعداد کادر پزشکی افزایش نمییابد و منجر به افزایش فشار کاری بر کارمندان میشود. بنابراین، وزارت بهداشت پیشنهاد داده است که طبق فرمان ۵۶، مزایای ترجیحی مشاغل اصلاح شود و مزایای حین خدمت افزایش یابد تا با افزایش حقوق پایه مطابقت داشته باشد.
به گفته نماینده وزارت بهداشت، اجرای فرمان ۵۶ تاکنون کاستیهای زیادی را به دلیل تغییرات زیاد در مدل بیماریهای ویتنام، زمانی که بیماریهای نوظهور جدید با تحولات پیچیده ظاهر میشوند، در حالی که میزان بیماریهای غیرواگیر در حال افزایش است، آشکار کرده است. بنابراین، وزارت بهداشت در حال تدوین و درخواست نظرات در مورد پیشنویس فرمانی است که کمکهای ترجیحی را بر اساس حرفه برای کارمندان دولت و کارمندان شاغل در مراکز بهداشت عمومی تنظیم میکند تا در جذب و حفظ تیمی از پزشکان، داروسازان، پرستاران... با مدرک دانشگاهی یا بالاتر برای کار در واحدهای خدمات بهداشتی مردمی و حوزه طب پیشگیری مناطق مشارکت داشته باشند تا مشکل کمبود کارکنان واجد شرایط را حل کنند. در عین حال، این امر انگیزهای برای مسئولان بهداشت ایجاد میکند تا در کار خود احساس امنیت کنند، به خدمت طولانی مدت در سلامت مردمی و طب پیشگیری متعهد شوند و همچنین وضعیت ترک شغل را به حداقل برسانند.
سطح کمک هزینه ترجیحی بر اساس حرفه به صورت درصدی از حقوق فعلی، رتبه، رتبه به علاوه کمک هزینه موقعیت رهبری، کمک هزینه ارشدیت فراتر از چارچوب (در صورت وجود) ذینفع محاسبه میشود. طبق پیشنویس، بالاترین سطح کمک هزینه ترجیحی ۷۰٪ است که برای افرادی که مشاغل ویژهای مانند: درمان بیماریهای عفونی گروه A، پزشکان شاغل در مناطق اقلیتهای قومی، پزشکی پیشگیرانه... انجام میدهند، اعمال میشود. سایر سطوح کمک هزینه شامل ۶۰٪، ۵۰٪، ۴۰٪ بسته به ماهیت، سطح خطر و شرایط کاری است، مانند: کارمندان دولت که به طور منظم برای انجام تخصص پزشکی مستقیم در زمینه پزشکی پیشگیرانه منصوب میشوند؛ کادر پزشکی که مسئول معاینه، درمان و مراقبت از افراد مبتلا به بیماریهای عفونی هستند.
فقط بحث پول نیست، بحث اعتبار و شهرت هم هست.
به گفته رئیس یک بیمارستان دولتی در شهر هوشی مین، افزایش کمک هزینهها صرفاً راه حلی برای مشکلات اقتصادی نیست، بلکه پیامی است که نشان دهنده قدردانی و احترام به تلاشها و فداکاری خاموش کادر پزشکی است. در سیستم بهداشت عمومی که تحت فشار و بار کاری زیادی است، ایجاد یک محیط کاری منصفانه و رفتار منصفانه، کلید ثبات و توسعه پایدار خواهد بود. بدون اصلاحات قوی در سیاستهای حقوق و دستمزد و کمک هزینه، نه تنها منابع انسانی را از دست خواهیم داد، بلکه اعتماد و کیفیت سیستم بهداشت عمومی را نیز از دست خواهیم داد.
منبع: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html






نظر (0)