فشار زیاد، درآمد کم.
کار روزانه دکتر فام تی تان در بیمارستان عمومی استان توین کوانگ معمولاً ۱۰ تا ۱۱ ساعت طول میکشد، بدون احتساب تعطیلات، تت (سال نو قمری) یا آخر هفتهها که او مجبور است در شیفت شب کار کند. دکتر فام تی تان گفت: «یک شیفت شب فقط ۲ تا ۳ پزشک دارد و بسیاری از شبها ما باید ۱۰ تا ۱۵ مورد اورژانسی را درمان کنیم، بنابراین پزشکان اغلب تمام شب کار میکنند و صبح روز بعد طبق معمول به کار خود ادامه میدهند. کار بسیار سخت و استرسزا است، اما مدتهاست که درآمد بسیاری از کارکنان مراقبتهای بهداشتی در سطوح پایینتر مانند ما برای گذران زندگی کافی نبوده است، فقط حقوق ناچیز ۸ میلیون دونگ ویتنامی و ۳ تا ۴ میلیون دونگ ویتنامی به عنوان کمک هزینه. مانند بسیاری از همکارانم، من حتی به ترک کار فکر کردهام.»

بسیاری از دیگر کارکنان مراقبتهای بهداشتی نیز رک و پوستکنده اظهار داشتند که حقالزحمه فعلی کشیک ۲۴ ساعته و ۷ روز هفته، ۹۰ هزار دونگ ویتنامی برای هر نفر، متناسب با کار کارکنان مراقبتهای بهداشتی نیست. پزشکی با بیش از ۱۰ سال سابقه کار در یک بیمارستان دولتی در شهر هوشی مین اظهار داشت: «هر ماه، یک پزشک حدود ۸ روز در کشیک شرکت میکند و حقالزحمه کمتر از ۱ میلیون دونگ ویتنامی است. ما تمام تلاش خود را از روی مسئولیت، اخلاق حرفهای و برای بیماران انجام میدهیم.»
در همین حال، بسیاری از مدیران بیمارستانها نیز استدلال میکنند که کمکهزینههای فعلی برای کادر پزشکی طبق فرمان شماره 56/2011/ND-CP صادر شده در سال 2011 (فرمان 56) اعمال میشود که منجر به کاستیهای بسیاری میشود. کمکهزینه برای کشیک 24 ساعته در بیمارستانهای سطح منطقه قبلاً 90،000 دونگ ویتنامی برای هر نفر بود، اما در طول 14 سال گذشته، حقوق پایه هشت بار تعدیل شده است و در حال حاضر 2.34 میلیون دونگ ویتنامی در ماه است، در حالی که کمکهزینههای مربوط به کشیک، جراحی و رویهها بر این اساس تعدیل نشده است.
اخیراً، در پاسخ به نظرات رأیدهندگان در نهمین جلسه پانزدهمین مجلس ملی در مورد سیاستهای مربوط به حقوق و دستمزد کادر پزشکی، وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، اظهار داشت که وزارت بهداشت پیشنهاد میدهد پزشکان، پزشکان طب پیشگیری و داروسازان پس از استخدام در سطح حقوق ۲ طبقهبندی شوند. همزمان، آنها در حال تدوین فرمانی برای جایگزینی فرمان ۵۶ در مورد کمکهزینههای ترجیحی برای مشاغل خاص (که انتظار میرود در دسامبر ۲۰۲۵ تکمیل شود) و فرمانی برای تنظیم کمکهزینههای ویژه، کمکهزینههای کنترل اپیدمی و حمایت از کارکنان بهداشت روستا (که انتظار میرود در سپتامبر ۲۰۲۵ تکمیل شود) هستند.
آقای نگوین مین توان، معاون مدیر اداره بهداشت استان کوانگ نین، ابراز داشت که سالهاست، کارکنان مراقبتهای بهداشتی همیشه نیروی پیشرو بودهاند و اولین کسانی بودهاند که به نقاط حساس بیماری و مراکز درمانی بیماران بدحال رسیدهاند. علاوه بر این، در چارچوب اجرای مدل دو لایه دولت محلی، ادغام و گسترش حوزههای اداری در بسیاری از استانها، شهرها و بخشها، حجم کار کارکنان مراقبتهای بهداشتی را افزایش داده و نیازمند سیاستهایی واقعاً عملی، منصفانه و مرتبط با واقعیت است. سیاستهای خوبی که به درستی تلاشهای آنها را به رسمیت بشناسند، منبع انگیزه، حفظ پرسنل باکیفیت و ترویج توسعه پایدار بخش مراقبتهای بهداشتی خواهند بود.
برای اطمینان از اینکه کارکنان مراقبتهای بهداشتی میتوانند با آرامش خاطر کار کنند.
خانم فام تان بین، رئیس اتحادیه کارکنان مراقبتهای بهداشتی ویتنام، با ارائه توضیحات بیشتر در مورد مشکلاتی که در حال حاضر کارکنان مراقبتهای بهداشتی با آن مواجه هستند، گفت که طبق گزارش سال ۲۰۲۴، میانگین درآمد اعضای اتحادیه و کارکنان بخش مراقبتهای بهداشتی ۱۳ میلیون دونگ ویتنامی به ازای هر نفر در ماه بوده است.

با این حال، در واقعیت، بسیاری از کارکنان مراقبتهای بهداشتی در سطح مردمی و در بخش بهداشت پیشگیرانه ممکن است حقوق بسیار کمتری داشته باشند. علاوه بر این، در حالی که اکثر مؤسسات مراقبتهای بهداشتی برای تسهیل ارائه خدمات کارآمدتر و بهرهوری بالاتر نیروی کار، مستقل هستند، استانداردهای زندگی کارکنان مراقبتهای بهداشتی به دلیل قیمتگذاری نادرست و ناکافی خدمات پزشکی بهبود نیافته است. برای متعادل کردن پرداخت حقوق کارکنان مراقبتهای بهداشتی، بسیاری از واحدها استخدام را محدود میکنند. حجم بالای بیمار همراه با کارکنان راکد مراقبتهای بهداشتی منجر به افزایش فشار کاری میشود. بنابراین، وزارت بهداشت اصلاحاتی را در کمک هزینه تشویقی حرفهای تحت فرمان ۵۶ و افزایش کمک هزینه کشیک برای همسو شدن با افزایش حقوق پایه پیشنهاد کرده است.
به گفته نمایندگان وزارت بهداشت، اجرای فرمان ۵۶ به دلیل تغییر الگوهای بیماری در ویتنام، با ظهور بیماریهای عفونی جدید و پیچیده، کاستیهای بسیاری را آشکار کرده است، در حالی که میزان ابتلا به بیماریهای غیرواگیر رو به افزایش است. بنابراین، وزارت بهداشت در حال تدوین و دریافت بازخورد در مورد پیشنویس فرمانی است که کمکهزینههای ترجیحی را برای کارمندان دولت و کارمندان شاغل در مراکز بهداشت عمومی تنظیم میکند. هدف از این کار جذب و حفظ پزشکان، داروسازان، پرستاران و سایر متخصصان دارای مدرک دانشگاهی یا بالاتر برای کار در مؤسسات بهداشتی مردمی و بخشهای بهداشت پیشگیرانه در مناطق مختلف و رفع کمبود پرسنل واجد شرایط است. همزمان، هدف آن ایجاد انگیزه در کارکنان مراقبتهای بهداشتی برای کار با آرامش خاطر، تعهد به خدمت طولانیمدت در مراقبتهای بهداشتی مردمی و پیشگیرانه و کاهش جابجایی کارکنان است.
کمک هزینه ترجیحی برای مشاغل خاص به صورت درصدی از حقوق، رتبه و درجه فعلی، به علاوه کمک هزینه رهبری و کمک هزینه ارشدیت که از نرخ استاندارد (در صورت وجود) فرد واجد شرایط فراتر رود، محاسبه میشود. طبق این پیشنویس، بالاترین کمک هزینه ترجیحی ۷۰٪ است که برای افرادی که در زمینههای تخصصی مانند: درمان بیماریهای عفونی گروه A، پزشکان شاغل در مناطق اقلیتهای قومی و پزشکی پیشگیرانه کار میکنند، قابل اجرا است. سایر کمک هزینهها شامل ۶۰٪، ۵۰٪ و ۴۰٪ است که به ماهیت، سطح خطر و شرایط کاری بستگی دارد، مانند: کارمندان دولت که به طور منظم و مستقیم برای انجام وظایف حرفهای پزشکی در زمینه پزشکی پیشگیرانه منصوب میشوند؛ و کادر پزشکی که معاینه، درمان و مراقبت از افراد مبتلا به بیماریهای عفونی را انجام میدهند.
فقط بحث پول نیست، بحث اعتبار و شهرت هم هست.
به گفته رئیس یک بیمارستان دولتی در شهر هوشی مین، افزایش کمک هزینهها صرفاً برای حل مشکلات اقتصادی نیست، بلکه پیامی از قدردانی و احترام به تلاشها و مشارکتهای خاموش کادر پزشکی است. در یک سیستم مراقبتهای بهداشتی عمومی که از قبل تحت فشار و بار کاری زیادی است، ایجاد یک محیط کاری منصفانه و ارائه غرامت کافی، کلید ثبات و توسعه پایدار خواهد بود. بدون اصلاحات قوی در سیاستهای حقوق و دستمزد و کمک هزینه، نه تنها منابع انسانی را از دست خواهیم داد، بلکه اعتماد و کیفیت سیستم مراقبتهای بهداشتی عمومی را نیز از دست خواهیم داد.
منبع: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html






نظر (0)