جراحی میکروسکوپی با موفقیت انگشت قطع شده ملوان اقیانوس را پس از 25 ساعت دوباره پیوند زد

ملوان «د» هنگام انجام وظیفه در یک کشتی اقیانوس‌پیما که از آب‌های مرکزی ویتنام عبور می‌کرد، دچار حادثه‌ی شدیدی شد. ضربه‌ی ناگهانی باعث قطع شدن انگشت اشاره‌ی دست راستش شد.

دکتر وو ترونگ تروک، بیمارستان دوستی ویت دوک، پس از عمل جراحی بیماری را معاینه می‌کند - عکس: BVCC

انگشت قطع شده از دریا به خشکی

در زمان حادثه، آقای د. (۳۸ ساله) در حال تعمیر تجهیزات بود که طوفان شماره ۱۲ به خشکی رسید و باعث تکان‌های شدید کشتی شد.

خوشبختانه، خدمه‌ی کشتی به سرعت کمک‌های اولیه را ارائه دادند و اندام قطع‌شده را در قمقمه نگه داشتند، او را به ساحل آوردند و به نزدیکترین مرکز درمانی در منطقه‌ی مرکزی منتقل کردند.

در شرایط اضطراری، پس از دریافت کمک‌های اولیه از کادر پزشکی، آقای «د» می‌خواست اندام قطع‌شده‌اش دوباره پیوند زده شود، بنابراین او و خانواده‌اش تصمیم گرفتند صبح زود روز بعد با اولین پرواز از دانانگ به هانوی به بیمارستان دوستی ویت دوک بروند. کل زمان کم‌خونی تا ۲۵ ساعت بود.

در بیمارستان دوستی ویت دوک، متخصصان اندام قطع شده را ارزیابی کردند و خاطرنشان کردند: اندام قطع شده به درستی درمان و حفظ شده بود، مفاصل انگشتان هنوز نرم بودند و ساختار بافت به خوبی حفظ شده بود.

بیمارستان بلافاصله یک مشاوره چند رشته‌ای برای ارائه یک استراتژی درمانی بهینه برگزار کرد و تصمیم گرفت برای اتصال مجدد انگشت بیمار، عمل جراحی میکروسکوپی انجام دهد.

در اتاق عمل، تیم جراحی اورژانس با هماهنگی چند رشته‌ای مستقر شد. دو تیم جراحی به صورت موازی مستقر شدند، یک تیم انگشت قطع شده را تمیز و آماده کرد، تیم دیگر استامپ را آماده کرد. استخوان انگشت در جای خود قرار گرفت و با یک سوزن مخصوص ثابت شد تا یک محور پایدار ایجاد شود، سیستم تاندون و رباط ترمیم شد.

به طور خاص، اعصاب و رگ‌های خونی ریز که تنها حدود ۰.۸ تا ۱ میلی‌متر هستند، با دقت بالا زیر میکروسکوپ جراحی و با ابزارهای ویژه ترمیم می‌شوند تا از بازگشت گردش خون به قسمت قطع شده اطمینان حاصل شود.

این تکنیکی است که به بالاترین سطح پیچیدگی نیاز دارد، زیرا اگر فقط یک رگ خونی باز نباشد، خون نمی‌تواند نوک انگشت را تغذیه کند و اندام دچار نکروز می‌شود.

کم‌خونی طولانی‌مدت، پیوند موفقیت‌آمیز نادر

زمان ایده‌آل برای اتصال مجدد اندام قطع‌شده، ۶ ساعت از زمان آسیب‌دیدگی است تا زمانی که پزشکان گردش خون را به اندام قطع‌شده بازگردانند.

در صورت ایسکمی ثبت شده که ۲۵ ساعت طول بکشد، از میزان پرفیوژن خون گرفته تا دمای انگشت، کنترل خطر وازواسپاسم و نظارت بر گردش خون محیطی پس از عمل برای اطمینان از بهبودی کامل انگشت.

دکتر وو ترونگ تروک - معاون رئیس بخش جراحی فک و صورت، پلاستیک و زیبایی بیمارستان دوستی ویت دوک، که مستقیماً این جراحی را انجام داد - اظهار داشت که این یک مورد بسیار خاص بود.

رگ‌های خونی و اعصاب پس از جراحی میکروسکوپی برای اتصال مجدد انگشتان ترمیم شدند - عکس: BVCC

در جراحی‌های پیوند مجدد عضو، ایسکمی طولانی مدت اغلب یک مانع بزرگ است. قبل از جراحی، بیمار و عضو قطع شده باید توسط تیمی از پزشکان باتجربه و چندرشته‌ای ارزیابی شوند.

در این مورد، به لطف نگهداری مناسب اندام قطع شده در محل حادثه، مفصل انگشت به دلیل نگهداری در دمای مناسب سفت نشد.

عامل دیگر این است که ساختار انگشت (شامل استخوان‌ها، پوست، اعصاب و رگ‌های خونی) در مقایسه با اندام عضلانی‌تر، در برابر ایسکمی مقاوم‌تر است، بنابراین انگشتی که به مدت ۲۵ ساعت دچار ایسکمی شده است، هنوز هم می‌تواند دوباره متصل شود.

پس از جراحی، زخم بهبود یافته، انگشت صورتی رنگ و کاملاً زنده است، بخیه‌ها و سوزن ثابت کننده می‌توانند برداشته شوند. بیمار تحت تمرینات توانبخشی قرار می‌گیرد تا تحرک و حس انگشت خود را بازیابد.

چگونه اعضای قطع شده را حفظ کنیم

کارشناسان توصیه می‌کنند که افراد باید خود را با دانش کمک‌های اولیه مناسب مجهز کنند، زیرا این عامل تعیین‌کننده در توانایی نجات عضو است:

- عضو قطع شده را نشویید یا در هیچ محلولی خیس نکنید. اگر عضو قطع شده در محیطی کثیف با اجسام خارجی زیاد قرار دارد، می‌توان آن را زیر آب جاری تمیز، ترجیحاً آب آشامیدنی تصفیه شده یا آب جوشیده و خنک شده، شستشو داد.

- اندام را با گاز/حوله تمیز بپیچید، آن را در یک کیسه پلاستیکی قرار دهید و محکم ببندید (از تماس مستقیم با یخ خودداری کنید).

- کیسه حاوی اندام را در کیسه دیگری که حاوی یخ است قرار دهید.

- عضو آسیب‌دیده را در محیطی تمیز و با دمای کنترل‌شده نگه دارید و در اسرع وقت آن را منتقل کنید.

- مصدوم را برای درمان و راهنمایی بیشتر به نزدیکترین مرکز درمانی منتقل کنید.

- سعی نکنید خودتان عضو قطع شده را درمان کنید و از هیچ دارو یا ضدعفونی کننده ای روی آن استفاده نکنید.

کارشناسان تأکید می‌کنند که کمک‌های اولیه مناسب، شانس نجات عضو قطع شده را افزایش می‌دهد.

مجهز بودن به دانش کمک‌های اولیه، مدیریت آرام و حفظ موقعیت در صحنه، میزان موفقیت جراحی را به میزان قابل توجهی افزایش می‌دهد، به بازیابی عملکرد و زیبایی کمک می‌کند و خطر معلولیت را برای قربانیان تصادف کاهش می‌دهد.

بید

منبع: https://tuoitre.vn/vi-phau-thuat-noi-thanh-cong-ngon-tay-cua-thuy-thu-tau-vien-duong-bi-dut-roi-sau-25-gio-20251209084408018.htm