ویروس آبله میمونی چگونه جهش می‌یابد؟

آبله میمونی (mpox) اکنون به یک نگرانی جهانی تبدیل شده است، زیرا سازمان بهداشت جهانی برای دومین بار mpox را یک وضعیت اضطراری بهداشت عمومی اعلام کرده است و جهش ویروس عامل آبله میمونی همچنان ناشناخته است.

کادر پزشکی در حال مراقبت از بیماران مبتلا به آبله میمونی در یک مرکز درمانی در مونیگی، کنگو، در 19 آگوست. (منبع: آسوشیتدپرس)

ویروسی که باعث این بیماری می‌شود، سریع‌تر از حالت عادی جهش می‌یابد.

تا تاریخ ۲۷ آگوست، آفریقا ۲۲,۸۶۳ مورد مشکوک و ۶۲۲ مورد مرگ مرتبط با گونه‌های مختلف مپکس را در سراسر قاره ثبت کرده است. در همین حال، طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO)، تا تاریخ ۲۵ آگوست، آفریقا ۵۲۸۱ مورد تایید شده از مپکس داشته است.

در جمهوری دموکراتیک کنگو، کشوری که بیشترین آسیب را از آبله میمونی دیده است، بیش از ۱۸۰۰۰ مورد مشکوک به انواع بومی کلاد ۱ و کلاد ۱b ویروس آبله میمونی، همراه با ۶۱۵ مورد مرگ، ثبت شده است. این ارقام، ماهیت پیچیده این بیماری همه‌گیر و نگرانی‌های ناشی از آن را برای سلامت جهانی برجسته می‌کند.

به گفته محققان، گونه جدید ویروس آبله میمونی، معروف به clade 1b، که در جمهوری دموکراتیک کنگو و کشورهای همسایه شیوع دارد، سریع‌تر از حد انتظار در حال جهش است و اغلب در مناطقی رخ می‌دهد که فاقد منابع لازم برای اجرای اقدامات نظارتی و پیشگیرانه هستند. چنین جهشی همچنین به این معنی است که تکامل، شدت و الگوهای انتقال ویروس ناشناخته مانده است و مانع تلاش‌ها برای مهار شیوع آن می‌شود.

در همین حال، در ۱۵ آگوست، مقامات بهداشتی سوئد اولین مورد عفونت با گونه‌ی کلاد ۱b را تأیید کردند؛ در ۲۲ آگوست، تایلند نیز موردی را که به عنوان اولین مورد در آسیا آلوده به گونه‌ی کلاد ۱b شناخته می‌شود، تأیید کرد. اینها اولین موارد تأیید شده‌ی عفونت کلاد ۱b ویروس آبله میمونی در خارج از آفریقا هستند.

به گفته دیمی اوگوینا، رئیس کمیته واکنش اضطراری آبله میمونی سازمان بهداشت جهانی، بدون درک روشنی از چگونگی جهش ویروس، جامعه پزشکی برای رسیدگی به مسائل مربوط به انتقال، شدت بیماری و عوامل خطر با مشکل مواجه خواهد شد.

توالی‌یابی ژنتیکی موارد آلوده به گونه‌ی clade 1b نشان داد که آنها حامل جهشی به نام APOBEC3 (آنزیمی متعلق به خانواده‌ی پروتئین) هستند. به گفته‌ی دکتر میگل پاردس، محققی که در حال مطالعه‌ی جهش ویروس آبله میمونی در مرکز تحقیقات سرطان فرد هاچیسون (ایالات متحده آمریکا) است، ویروس آبله میمونی معمولاً به آرامی جهش می‌یابد، اما جهش‌های ناشی از APOBEC می‌تواند تکامل ویروس را تسریع کند.

به گفته دکتر پاردس، تمام موارد آبله میمونی که از فردی به فرد دیگر منتقل شده است، جهش APOBEC ذکر شده را نشان داده‌اند، به این معنی که ویروس آبله میمونی کمی سریع‌تر از آنچه محققان پیش‌بینی کرده بودند، در حال جهش است.

آبله میمونی را دست کم نگیرید.

پیش از شیوع بیماری در سال ۲۰۲۲ در ۷۰ کشور، آبله میمونی سال‌ها بی‌سروصدا و با توجه کمی در حال شیوع بود. علاوه بر این، در حالی که شیوع بیماری در سال ۲۰۲۲ عمدتاً در بین مردان همجنسگرا و دوجنسگرا متمرکز بود، شیوع فعلی در آفریقا نه تنها از طریق تماس جنسی، بلکه از طریق تماس نزدیک بین کودکان، زنان باردار و سایر گروه‌های آسیب‌پذیر نیز منتقل می‌شود.

به گفته کارشناسان بهداشت مالزی، اگرچه هر دو بیماری MPO و COVID-19 توسط ویروس‌ها ایجاد می‌شوند، اما این دو بیماری از نظر منشأ، علائم، روش‌های انتقال و روش‌های درمانی اساساً متفاوت هستند و همچنین تظاهرات بالینی متمایزی دارند.

پروفسور رافضة احمد زکی، دکتر لیم سای هیانگ و دکتر لیم یین چنگ (دانشکده پزشکی اجتماعی و پیشگیری از بیماری‌ها، دانشگاه مالایا، مالزی) اظهار داشتند که دوره کمون بیماری مپکس ۳ تا ۱۷ روز است و علائم آن ۵ تا ۲۱ روز پس از عفونت با علائم رایجی مانند تب، سردرد، گلودرد، درد عضلانی، تورم غدد لنفاوی و بثورات پوستی همراه با تاول روی صورت، دست‌ها، پاها، بدن، چشم‌ها، دهان یا اندام تناسلی شروع می‌شود.

به گفته سه متخصص ذکر شده در بالا، از آنجایی که جهان با بیماری‌های عفونی متعدد موجود و نوظهور دست و پنجه نرم می‌کند، بسیار مهم است که مردم بتوانند شیوه‌های انتقال، علائم و اقدامات پیشگیرانه آنها را تشخیص داده و درک کنند.

در مقایسه با mbox، کووید-۱۹ سریع‌تر گسترش می‌یابد زیرا از طریق دستگاه تنفسی، زمانی که فرد آلوده سرفه، عطسه، صحبت یا نفس می‌کشد، منتقل می‌شود.

درمان MPOX در درجه اول حمایتی است و بر کاهش علائم و پیشگیری از عوارض تمرکز دارد. در مقابل، درمان COVID-19 بسته به شدت بیماری متفاوت است. موارد خفیف ممکن است نیاز به استراحت، هیدراتاسیون و داروهای بدون نسخه برای تسکین علائم داشته باشند.

واکسن‌ها همچنان یک روش مؤثر برای پیشگیری هستند.

برای مبارزه با MPOX، سازمان بهداشت جهانی یک طرح آمادگی و واکنش استراتژیک جهانی راه‌اندازی کرد. این سازمان خواستار همکاری بین‌المللی برای افزایش دسترسی به واکسن‌های MPOX، به ویژه برای کشورهای کم‌درآمد و با درآمد متوسط، شد.

طبق این طرح، کمپین‌های واکسیناسیون، افرادی را که در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند، مانند افرادی که در تماس نزدیک با افراد آلوده هستند و همچنین کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، هدف قرار می‌دهند تا زنجیره انتقال را بشکنند.

در ۲۸ آگوست، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آفریقا (CDC Africa) اعلام کرد که نزدیک به ۱ میلیون دوز واکسن آبله میمونی (mpox) را برای این قاره تأمین کرده است و از شرکت‌های داروسازی خواست تا فناوری تولید خود را برای مبارزه با این بیماری به اشتراک بگذارند.

اوایل این ماه، سازمان بهداشت جهانی (WHO) به دلیل آبله میمونی وضعیت اضطراری بهداشت عمومی جهانی (PHEIC) اعلام کرد و آفریقا در حال حاضر در خط مقدم شیوع این بیماری قرار دارد. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، جمهوری دموکراتیک کنگو تا ۹۰ درصد موارد ثبت شده در سال جاری را تشکیل می‌دهد. در پاسخ، چندین کشور متعهد شده‌اند که واکسن‌ها را به کشورهای آفریقایی که بیشترین آسیب را دیده‌اند ارسال کنند، از جمله اسپانیا که ۵۰۰۰۰۰ دوز واکسن ارسال کرده است. شرکت داروسازی دانمارکی باواریا نوردیک (Bavarian Nordic) نیز ۲۱۵۰۰۰ دوز واکسن ارسال خواهد کرد.

­­­­ در ۲۹ آگوست، شرکت زیست‌دارویی آمریکایی Emergent BioSolutions اعلام کرد که سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) استفاده گسترده از واکسن ACAM2000 خود علیه آبله میمونی را برای افرادی که در معرض خطر بالای ابتلا به این بیماری هستند، تأیید کرده است. پیش از این، Emergent اعلام کرده بود که ۵۰،۰۰۰ دوز از واکسن آبله خود را به جمهوری دموکراتیک کنگو و سایر کشورهای آسیب‌دیده از جمله بوروندی، کنیا، رواندا و اوگاندا اهدا خواهد کرد تا به جلوگیری از شیوع فعلی آبله میمونی کمک کند.

منبع: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html