Les résultats des tests d'urine sont la base pour détecter certaines maladies dangereuses telles que les calculs rénaux, la glomérulonéphrite, l'insuffisance rénale... ainsi que d'autres méthodes de diagnostic.
Les analyses d'urine révèlent la présence et la concentration de substances dans l'urine. Le Dr Mai Thi Hien (chef adjointe du service d'urologie-andrologie et néphrologie de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï ) a déclaré que les résultats des analyses d'urine permettent aux médecins de détecter des signes de maladie rénale ou d'agents pathogènes. Parallèlement, ce test est également utile pour surveiller et évaluer l'efficacité des traitements ainsi que l'état de santé du patient.
Les indicateurs des tests urinaires comprennent la concentration en protéines, le pH ou le niveau d'acide dans l'urine, les globules rouges... lorsqu'il y a des anomalies, ils peuvent aider à détecter des maladies rénales telles que des calculs rénaux, une insuffisance rénale, une néphrite...
calculs rénaux
Les calculs rénaux sont la maladie des voies urinaires la plus courante. Au Vietnam, environ 10 à 14 % de la population en souffre. Cette maladie est fréquente chez les personnes âgées de 30 à 55 ans, avec une prévalence plus élevée chez les hommes que chez les femmes. Les types les plus courants sont les calculs de calcium, d'oxalate et de struvite. Les résultats des analyses d'urine aident les médecins à déterminer l'état, le stade et les complications des calculs rénaux, en particulier les infections urinaires.
Selon le Dr Hien, à partir d'un échantillon d'urine, les médecins peuvent examiner le sédiment pour y trouver des cristaux tels que l'oxalate, le phosphate, le calcium… afin de déterminer le type de calculs qui se forment dans les voies urinaires. Si le pH urinaire est supérieur à 6,5, le patient pourrait souffrir d'une infection urinaire.
En cas de calculs rénaux avec complications infectieuses, les analyses d'urine révèlent souvent une forte concentration de globules rouges et de globules blancs. Si les analyses d'urine détectent une quantité de protéines supérieure à la normale, le médecin devra diagnostiquer d'autres maladies glomérulaires.
Les indicateurs d'analyse d'urine peuvent aider à détecter les maladies rénales. Photo : Freepik
Glomérulonéphrite
L'inflammation des glomérules et des vaisseaux sanguins des reins est appelée glomérulonéphrite. Cette maladie peut survenir à tout âge et avoir de multiples causes. Non détectée et traitée rapidement, elle peut entraîner de graves problèmes de santé, voire la mort.
Le Dr Hien a expliqué que si le test révèle un taux élevé de protéines dans les urines, le pronostic est plus sombre. Si le test est négatif, cela signifie que la maladie est guérie. Si le test urinaire révèle des signes positifs d'hématurie, le risque de récidive de glomérulonéphrite persiste.
Le Dr Mai Thi Hien examine un patient. Photo : Hôpital général de Tam Anh
Pyélonéphrite aiguë
Il s'agit d'une infection urinaire bactérienne qui peut être guérie si elle est traitée tôt. Cependant, si elle est détectée et traitée tardivement ou mal, la maladie est susceptible de récidiver et peut entraîner des complications telles qu'une insuffisance rénale, du pus rénal, une nécrose papillaire rénale, une septicémie, etc., voire le décès.
Les patients atteints de pyélonéphrite aiguë présentent souvent de la fièvre, des frissons et des douleurs lombaires. Les analyses d'urine révèlent la présence de pus, de nombreux globules rouges et de globules blancs. La présence de calculs urinaires non traités rapidement est un facteur favorisant la pyélonéphrite aiguë.
syndrome néphrotique
Le syndrome néphrotique est une affection caractérisée par un dysfonctionnement rénal qui entraîne une excrétion excessive de protéines dans les urines. Cette maladie provoque un gonflement général, une prise de poids et une faible production d'urine.
Une lésion de la membrane de filtration glomérulaire entraîne une fuite de protéines dans l'urine. Une protéinurie élevée provoque une urine trouble et mousseuse, et certains patients urinent moins que la normale pendant la maladie. Les analyses d'urine révèlent la présence de granules adipeux biréfringents et de cylindres adipeux.
insuffisance rénale
Il s'agit d'une maladie dans laquelle les reins perdent leur fonction et ne sont plus capables de filtrer et d'éliminer les toxines du sang. Les patients ont besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein pour rester en vie.
Pour évaluer l'état du patient et sa réponse au traitement, le médecin mesurera la quantité d'urine excrétée par l'organisme sur une période donnée. Si la quantité d'urine diminue en dessous de 0,5 ml/kg/heure pendant 6 heures malgré un apport hydrique suffisant, le patient présente un risque d'insuffisance rénale aiguë ; une quantité de 0,5 ml/kg/heure pendant 12 heures correspond à une lésion rénale aiguë ; une quantité inférieure à 0,3 ml/kg/heure pendant 24 heures ou une anurie pendant plus de 12 heures est un signe d'insuffisance rénale aiguë.
Le Dr Hien a ajouté que si du sang microscopique est détecté dans l’urine, le patient peut souffrir d’une insuffisance rénale aiguë due à des lésions rénales ou à une obstruction des voies urinaires.
Trinh Mai
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