Leçon 1 : Hôpital intelligent sans papier, numérisation de l'ensemble du processus

La transformation numérique des soins de santé est une nécessité urgente et une condition de survie dans le contexte actuel d'intégration internationale.

En mettant en œuvre les résolutions 57 et 72 du Politburo , le secteur de la santé bénéficie de nombreuses solutions novatrices dans les domaines de la science, de la technologie et des applications de transformation numérique, s'orientant vers la construction d'hôpitaux intelligents sans papier, la numérisation de l'ensemble du processus, la connexion des données entre les établissements médicaux afin de réduire les coûts des tests pour les patients, de raccourcir le temps d'examen et de traitement médical et de réduire la surcharge des hôpitaux.

Réduisez les délais et économisez des centaines de milliards en coûts de tests.

À 9 h 30, M. Pham Xuan Phuc ( Hanoi ) est arrivé à l'hôpital Bach Mai. Il a indiqué s'être inscrit pour un examen médical via l'application « Bach Mai Care » et avoir rendez-vous pour un examen gastro-intestinal. « L'application est pratique et rapide ; je suis arrivé et j'ai été examiné immédiatement, sans avoir à attendre longtemps comme auparavant », a déclaré M. Phuc.

Pour un examen des os et des articulations, Mme Nguyen Thi Hoa ( Quang Ninh ) a également installé l'application « Bach Mai Cere » et s'est rendue à son rendez-vous. « J'avais apporté les résultats de ma radiographie et de mon échographie réalisées dans un établissement de soins inférieurs. Le médecin n'a pas eu besoin de refaire ces examens et s'est basé sur le compte rendu radiologique, ce qui m'a permis de faire des économies », a-t-elle expliqué.

Les dossiers médicaux électroniques permettent aux médecins de l'hôpital Bach Mai de connaître l'intégralité du processus de traitement du patient en un simple clic.

L'application « Bach Mai Care » sert de passerelle numérique, permettant aux patients de gérer proactivement leur parcours de soins et leurs examens médicaux grâce à leur smartphone. Ce logiciel leur permet de prendre rendez-vous à l'avance, de choisir un spécialiste, un médecin et un créneau horaire adapté, directement depuis chez eux, réduisant ainsi le temps d'attente et l'affluence à l'hôpital. Ils peuvent également consulter facilement leurs résultats d'examens, leurs ordonnances et suivre l'ensemble de leur parcours de soins à l'hôpital Bach Mai, notamment en gérant leurs dossiers médicaux personnels et familiaux.

Souffrant d'une hépatite B depuis de nombreuses années, ayant développé une insuffisance hépatique, M. Pham Quoc Duong (60 ans, Hanoï) devait fréquemment se faire soigner à l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai. Il raconte qu'auparavant, chaque visite à l'hôpital l'obligeait à patienter une demi-journée en raison de l'affluence. Depuis la mise en place du dossier médical électronique, la procédure d'inscription pour les examens et les traitements a été considérablement raccourcie et se fait désormais en une seule matinée. « L'intégralité des données de l'hôpital est numérisée ; un simple smartphone suffit pour s'y rendre. Tous les résultats et les informations relatives aux traitements sont envoyés sur le téléphone », explique M. Duong.

L'hôpital Bach Mai est le premier établissement de classe spéciale du ministère de la Santé à avoir mis en place un système de dossiers médicaux entièrement informatisés depuis le 1er novembre 2024. Il s'agit du premier hôpital intelligent, sans papier et entièrement numérisé, du Vietnam. Après près d'un an de mise en œuvre, le système de dossiers médicaux électroniques a apporté de nombreux avantages aux patients comme aux hôpitaux, contribuant à réduire la paperasserie et à améliorer l'efficacité des soins.

Le professeur agrégé Dao Xuan Co, directeur de l'hôpital Bach Mai, a expliqué qu'auparavant, les habitants des régions reculées de Nghệ An, Hộ Đốnh, Hộ Giang et Tuyễn Quảng devaient se restaurer et patienter, parfois même s'allonger sous les escaliers de l'hôpital pour attendre leur tour pour un examen et une radiographie. Désormais, les patients se présentant à l'hôpital Bach Mai sont examinés le jour même. L'hôpital ouvre ses portes à 6 h tous les jours ; à 14 h, tous les patients ont reçu les résultats de leurs radiographies, analyses et ordonnances ; et à 15 h, ils peuvent rentrer chez eux.

« Grâce à cette solution technologique, l’examen médical et le traitement ne prennent qu’une seule journée. Les gens sont ravis car cela permet de réaliser d’importantes économies de temps et d’argent », a déclaré le directeur de l’hôpital Bach Mai.

Auparavant, l'hôpital Bach Mai devait imprimer chaque année des millions de radiographies, d'IRM, de résultats d'examens et des millions de dossiers médicaux papier, une tâche extrêmement fastidieuse et coûteuse. Désormais, grâce à la numérisation, l'hôpital n'a plus besoin d'imprimer ces documents, ce qui lui permet d'économiser environ 100 milliards de dongs par an.

Pour les cliniciens et les infirmières, le dossier médical électronique présente de nombreux avantages. « Auparavant, la recherche d'un examen était très difficile. Nous devions parcourir les dossiers médicaux à maintes reprises et, pour les synthétiser, de nombreuses signatures étaient requises. J'étais la dernière personne à signer le dossier avant la sortie du patient. Souvent, les dossiers s'empilaient et nous devions tourner chaque page pour signer. Lors des consultations, chaque infirmière transportait une pile de dossiers, ce qui était difficile à gérer et source de pertes. Sans compter que les dossiers papier sont très contagieux et peuvent propager bactéries et virus. Depuis la mise en place du dossier médical électronique à l'hôpital, nous sommes beaucoup plus libres. Nous pouvons nous déplacer sans être accompagnés et nous n'avons plus besoin de transporter d'énormes volumes de dossiers papier. Nous avons néanmoins accès à l'état de santé du patient en un clic », explique le professeur agrégé Do Duy Cuong, directeur de l'Institut de médecine tropicale de l'hôpital Bach Mai.

L'hôpital d'oncologie de Hanoï est l'un des établissements les plus constamment saturés. Auparavant, les patients devaient patienter longuement pour obtenir une radiographie. Grâce à la numérisation, le temps d'attente pour un examen a été réduit à quelques dizaines de secondes. « Avant, il m'arrivait de devoir rester deux jours à l'hôpital pour un examen, une radiographie et des analyses. Maintenant, je peux prendre rendez-vous et avoir mes résultats avant midi, ou au plus tard en début d'après-midi, et rentrer chez moi en bus », témoigne Mme Nguyen Thi Ly, atteinte d'un cancer du poumon.

La mise en place du dossier médical électronique facilite la centralisation et le partage des résultats. Les données provenant des établissements de santé de district, si elles répondent aux normes, seront également acceptées par les établissements de niveau supérieur. Grâce à cela, les patients n'auront plus à dépenser des millions, voire des dizaines de millions de dongs, pour des examens d'imagerie supplémentaires lors de leur consultation dans un établissement de niveau supérieur. À ce jour, bien que ce système ne soit pas encore déployé dans tous les hôpitaux du pays, de nombreux hôpitaux centraux et hôpitaux de niveau I utilisent déjà les résultats d'examens et d'imagerie provenant d'autres établissements.

Selon le Dr Nguyen Cong Huu, directeur de l'hôpital E, l'établissement utilise tous les résultats d'examens provenant d'autres hôpitaux lorsque les patients viennent y consulter, sans exiger de nouveaux examens, à l'exception des résultats périmés. Même les résultats de tomodensitométrie provenant d'hôpitaux provinciaux sont acceptés.

À l'hôpital Bach Mai, de nombreux patients sont transférés d'autres hôpitaux centraux et provinciaux. Lors de leur transfert, ils apportent leurs résultats d'examens et d'imagerie, que l'hôpital utilise également, évitant ainsi aux patients de devoir les refaire. Selon le professeur agrégé, le Dr Dao Xuan Co, sauf si ces résultats ne sont plus cliniquement pertinents ou nécessitent des examens complémentaires, les patients devront les effectuer. C'est là tout l'objectif de la transformation numérique en santé : l'utilisation et le partage des données entre établissements de santé. Cela permet de réaliser d'importantes économies pour les patients, d'autant plus que la collaboration entre les hôpitaux leur permet de bénéficier à la fois d'une expertise accrue et d'une réduction des coûts.

Selon les estimations du ministère de la Santé, une réduction de seulement 1 % du nombre de tests permettrait d'économiser chaque année environ 4,75 millions d'examens réalisés en dehors des hôpitaux. Chaque test coûtant en moyenne 50 000 VND, la reconnaissance mutuelle des résultats entre hôpitaux permettrait d'économiser plus de 237 milliards de VND. À ce jour, le secteur de la santé a interconnecté 34 directions régionales de la santé et 34 organismes d'assurance sociale. Plus de 99,7 % des établissements de soins et d'examens médicaux répartis dans 34 provinces et villes du pays sont connectés au système d'évaluation de l'Assurance sociale vietnamienne.

Application de l'IA pour guérir les maladies graves

La transformation numérique permet non seulement de réduire les procédures administratives, mais elle est également appliquée au dépistage et au traitement précoces des maladies graves. Le secteur de la santé a notamment recours à l'intelligence artificielle (IA) pour diagnostiquer et détecter de nombreuses maladies complexes. « Dans le cas d'un cancer du tube digestif à un stade précoce, grâce à l'IA, nous pouvons détecter immédiatement le cancer au niveau de la muqueuse. Le traitement consiste alors simplement à inciser et à retirer la muqueuse, et le patient guérit complètement, sans avoir à subir de chimiothérapie comme auparavant », a déclaré le professeur agrégé Dao Xuan Co.

Le professeur agrégé, Dr Vu Van Giap, directeur adjoint de l'hôpital Bach Mai, a indiqué que l'hôpital Bach Mai dirige un projet d'envergure nationale, avec des membres de l'Université de Technologie (Université nationale de Hanoï), de l'hôpital K et de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, appliquant le modèle d'« apprentissage automatique » et d'« apprentissage profond » avec l'IA pour aider à détecter le cancer du poumon à un stade très précoce.

« Nous nous sommes appuyés sur les données de milliers de patients atteints de cancer au Vietnam et avons obtenu des résultats prometteurs dans un premier temps. Notre équipe de recherche se souvient d'un jeune patient de 48 ans présentant un très petit nodule pulmonaire. Le médecin était confronté à un dilemme : soit poursuivre la surveillance du nodule, au risque d'aggravation des lésions, d'invasion et de métastase, soit intervenir d'emblée. »

Lorsque nous avons analysé les données avec le système d'IA que nous avons développé, celui-ci a prédit un risque de malignité supérieur à 90 % pour ce nævus. Après consultation, nous avons décidé de retirer complètement la lésion, même si elle était très petite, car il s'agissait d'une lésion maligne. Grâce à l'IA, nous avons pris la bonne décision en intervenant précocement.

Le patient est actuellement presque complètement guéri, sans chimiothérapie ni traitement chimique ; il ne nécessite qu’une surveillance et des examens périodiques. « Il s’agit d’une avancée majeure de la technologie et de l’intelligence artificielle, qui aide les médecins à prendre des décisions précises, à accroître leur efficacité et à ne manquer aucune blessure », a déclaré le professeur agrégé Vu Van Giap.

L'intelligence artificielle ne se limite pas à la détection précoce du cancer du poumon ; elle s'étend à de nombreuses autres maladies, comme le cancer du sein, et facilite l'interprétation des radiographies, des scanners et des IRM. Grâce à la numérisation et à l'informatisation de 100 % des dossiers médicaux des patients de l'hôpital Bach Mai, cet immense entrepôt de données alimentera en continu l'entraînement des outils d'IA. Plus les données seront volumineuses, plus les outils d'IA seront performants et précis, offrant ainsi un avantage concurrentiel en matière de diagnostic et de traitement.

Source : https://cand.com.vn/y-te/bai-1-benh-vien-thong-minh-khong-giay-to-so-hoa-toan-trinh-i787872/