Le ministère de la Santé répond à la question de la non-couverture par l'assurance maladie lors d'un examen dans une polyclinique située hors de la province.

Le personnel médical effectue des examens médicaux et des traitements pour l'assurance maladie - Photo d'illustration : NAM TRAN

Lors de la 7e session de la 15e Assemblée nationale, les électeurs de la province de Tay Ninh ont proposé que le ministère de la Santé recommande de modifier la loi sur l'assurance maladie afin d'ouvrir le système d'assurance maladie aux personnes participant à l'assurance maladie pour qu'elles puissent bénéficier d'examens et de traitements médicaux dans des établissements d'examens et de traitements médicaux au même niveau à l'échelle nationale (établissements d'examens et de traitements médicaux du niveau du district jusqu'aux niveaux inférieurs).

En réponse aux électeurs sur cette question, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a déclaré qu'à compter du 1er janvier 2021, conformément aux dispositions de l'article 22, paragraphe 6, de la loi sur l'assurance maladie, les participants à l'assurance maladie qui se rendent à un examen médical et à un traitement dans des établissements d'examen et de traitement médicaux de niveau provincial sans la ligne appropriée verront également le fonds d'assurance maladie payer les frais de traitement hospitalier en fonction de l'étendue et du niveau des prestations.

Le ministre de la Santé a également indiqué que son ministère avait élaboré des lignes directrices concernant les recommandations susmentionnées dans le projet de loi modifiant et complétant certains articles de la loi sur l'assurance maladie ; ce projet devrait être soumis prochainement à l'Assemblée nationale pour examen et approbation.

Selon les recherches de Tuoi Tre Online , dans le projet de loi sur l'assurance maladie actuellement soumis à consultation, le ministère de la Santé propose d'augmenter le taux de remboursement pour les centres de santé de district sans lits d'hospitalisation, les cliniques générales, les cliniques générales régionales avec lits, les établissements d'examen et de traitement médical relevant du ministère de la Défense nationale et du ministère de la Sécurité publique qui ne fournissent que des soins ambulatoires, qui sont classés comme étant de niveau initial.

Le ministère de la Santé a proposé de porter le taux de remboursement des frais d'examens et de traitements médicaux de 0 % à 100 % pour les personnes initialement inscrites pour ces examens et traitements hors de la province. Auparavant, seuls les patients examinés dans les hôpitaux de district et initialement inscrits dans la province bénéficiaient de ce remboursement intégral. En raison des lacunes de la législation actuelle, cette mesure ne s'applique qu'aux hôpitaux de district à l'échelle nationale et n'est pas encore en vigueur pour les établissements mentionnés ci-dessus.

Le ministère de la Santé a estimé que ce règlement contribue à simplifier les procédures administratives et à garantir l'égalité entre les types d'établissements équivalents, facilitant ainsi l'accès des citoyens aux établissements de soins de santé primaires pour les examens et les traitements médicaux.

Source : https://tuoitre.vn/bo-y-te-tra-loi-viec-khong-duoc-huong-bhyt-khi-kham-o-phong-kham-da-khoa-ngoai-tinh-20240816163629086.htm