Le ministère de la Santé répond à la question de la non-prise en charge par l'assurance maladie lors d'un examen dans une polyclinique située hors de la province

Le personnel médical effectue des examens médicaux et des traitements d'assurance maladie - Photo d'illustration : NAM TRAN

Les électeurs de la province de Tay Ninh ont proposé lors de la 7ème session de la 15ème Assemblée nationale que le ministère de la Santé conseille de modifier la loi sur l'assurance maladie (HI) dans le sens d'ouvrir le système d'assurance maladie pour que les personnes participant à l'assurance maladie puissent bénéficier d'examens et de traitements médicaux dans des établissements d'examen et de traitement médicaux au même niveau à l'échelle nationale (établissements d'examen et de traitement médicaux du niveau du district vers le bas).

En réponse aux électeurs sur cette question, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a déclaré qu'à partir du 1er janvier 2021, conformément aux dispositions de l'article 22, clause 6, de la loi sur l'assurance maladie, les participants à l'assurance maladie qui se rendent à un examen médical et à un traitement dans des établissements d'examen médical et de traitement de niveau provincial sans la ligne appropriée verront également la caisse d'assurance maladie payer les frais de traitement hospitalier en fonction de l'étendue et du niveau des prestations.

Le ministre de la Santé a également déclaré que le ministère de la Santé a compilé et élaboré des lignes directrices pour les recommandations ci-dessus dans le projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie ; il devrait être soumis à l'Assemblée nationale pour examen et approbation dans un avenir proche.

Selon les recherches de Tuoi Tre Online , dans le projet de loi sur l'assurance maladie qui sollicite actuellement des avis, le ministère de la Santé propose d'augmenter le taux de paiement pour les centres de santé de district sans lits d'hospitalisation, les cliniques générales, les cliniques générales régionales avec lits, les établissements d'examen et de traitement médicaux relevant du ministère de la Défense nationale et du ministère de la Sécurité publique qui ne fournissent que des soins ambulatoires, qui sont classés au niveau initial.

Plus précisément, le ministère de la Santé a proposé d'augmenter le taux de prise en charge des frais d'examen et de traitement médicaux de 0 % à 100 % pour les personnes initialement inscrites à l'extérieur de la province. Auparavant, seules les personnes examinées dans les hôpitaux de district du pays et initialement inscrites dans la province avaient droit à 100 %. En raison de l'insuffisance de la loi actuelle, elle ne s'applique qu'aux hôpitaux de district à l'échelle nationale et ne s'applique pas encore aux établissements susmentionnés.

Le ministère de la Santé a estimé que ce règlement contribue à simplifier les procédures administratives et à garantir l'égalité entre les types d'établissements équivalents, ce qui permet aux personnes de se rendre plus facilement dans les établissements de soins de santé primaires pour un examen et un traitement médical.

Source: https://tuoitre.vn/bo-y-te-tra-loi-viec-khong-duoc-huong-bhyt-khi-kham-o-phong-kham-da-khoa-ngoai-tinh-20240816163629086.htm